時間長以後心絞難受為什麼

1. 心臟絞痛是怎麼回事啊

心絞痛大多數是心肌缺血引起的，如果是中老年人，首先要考慮有沒有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果是年輕人，主要考慮心率方面的問題，或者先天性的心臟病。

對於冠心病，目前來說，並沒有非常有效的治療方法，主要是症狀發作的時候，吃一點擴張血管的葯物，最常見的是硝酸甘油，平時注意生活飲食方面的調整，在結合一些調整血液的葯物。目前，有一種「半導體激光治療儀」對冠心病的治療效果比較好，但是目前這種儀器還在爭論中，只是用的人都反映效果還挺明顯的。

對於年輕人最常見的竇性心律不齊，主要是加強鍛煉，增強心臟功能。

對於先天性心臟病，如果已經明顯影響生活質量，可以建議去醫院做手術治療

2. 心絞痛的原因

心絞痛
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現，是由於冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨後疼痛，為突然發作，多見於體力勞動或情緒激動時，受寒或飽餐後。持續約數分鍾，休息或用硝酸甘油片後症狀緩解。

(1)臨床表現

突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛，多伴有悶脹感。疼痛持續時間為1－5分鍾，偶爾可持續15分鍾之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直達小指與無名指。嚴重者可發生於休息時及夜間，舌下含服硝酸甘油片後，可迅速緩解。

(2)理化檢查

心電圖：約半數人平時正常，發作時可出現缺血型ST-T改變。

心電圖運動試驗：對心電圖無改變者，用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血。可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動。運動後做心電圖，如ST段水平型或下斜型壓低大於等於1mm，持續0.08秒及U波倒置為陽性。

長程心電圖：全程記錄24小時心電圖，能及時記錄到心絞痛發作時心率，心律及ST段的改變。

冠狀動脈造影：顯示冠脈狹窄部位、程度及其范圍。

(3)治療

西醫治療

心絞痛發作時應立即停止活動，舌下含化硝酸甘油0.3－0.6mg或消心痛5－10mg，1－2分內即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些葯物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對於勞動後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛，在1－3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛，在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。對不穩定型心絞痛，心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種葯物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用，故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣拮抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳。有人認為心得安加用心痛寧療效優於一種葯物。

脈導敏是具有擴張血管的抗心絞痛葯物，每片2mg，舌下含用或嚼啐後口含2－4秒鍾，可制止心絞痛發作，作用可持續6－7小時。舌下或口含時作用強，每次不超過1mg。

心絞痛如發作頻繁，可口服潘生丁25－50mg，每日三次。

如上述措施仍不能使心絞痛發作減輕，則可外科手術治療，如冠狀動脈旁路移植術。

中醫治療

中成葯：患者可口服中成葯，如冠心蘇合丸，輕度發作時服1丸，甚者每次1丸，發作時加服l丸，日服3次

心脈通：口服，每次10片，日服2次，溫開水送服，適用於心血瘀阻者。復方丹參片：口服，每次3片，日服3次，適用於心脈瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，發作時舌下台服1－2丸，能緩解疼痛。

單驗方：人參、三七各等分研末，每次3克，日服2次。

(4)護理

發作時，患者應絕對卧床休息，保持安靜的環境。解除病人顧慮，避免各種誘發因素，禁止吸煙、飲酒。室溫不宜過熱過冷。飲食宜少量多餐，不宜過飽，食後不應立即活動。初發或發作頻繁者，應嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓，不要隨意搬動病人。夜間易發者，可睡前服鎮靜劑。

(5)預防

患者要適當地了解疾病的性質，以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養樂觀情緒。工作應妥善安排，防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激．初發或發作忽然變為頻繁而加重者，應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時，應立即停止活動，安靜休息。與一般動脈粥樣硬化患者一樣，飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡，如不致引起明顯的興奮或失眠，可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害，或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重，應予積極治療。

3. 為什麼有時候心絞痛

臨床上常將心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛兩種類型。
穩定型心絞痛是指在一段時間內的心絞痛的發病保持相對穩定，均由勞累誘發，發作特點無明顯變化，屬於穩定勞累性心絞痛。
不穩定性心絞痛包括處發性心絞痛、自發性心絞痛、梗塞後心絞痛、變異性心絞痛和勞力惡化性心絞痛。主要的特點是疼痛發作不穩定、持續時間長、自發性發作危險性大易演變成心肌梗塞。
不穩定型心絞痛與穩定性心絞痛不同，屬於急性冠狀動脈綜合症，常常需要緊急處理，與非ST段抬高性心肌梗死非常接近，所以目前一般二者一並論述。[1]
4發病機制
穩定型心絞痛
在冠狀動脈狹窄時，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌缺血缺氧時，即產生心絞痛。穩定性心絞痛常常是由於人活動、激動後，心肌耗氧量增加，而狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血而發生心絞痛。
不穩定型心絞痛
在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊破裂形成非阻塞性冠狀動脈血栓是不穩定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機制，其它病理機制還有血管痙攣，進行性的脈粥樣硬化病變加重阻塞。另外還有一些繼發性因素，包括心動過速、發熱、甲亢、貧血、低血壓等，均可導致不穩定型心絞痛的發生和加重。
5臨床表現
疾病症狀
一、穩定型心絞痛：心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛的.部位主要在心前區，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，有時也可發生頸、咽或下頜部不適；胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至症狀緩解；發作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發；疼痛一般持續3～5鍾後會逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鍾內使之緩解。可數天或數星期發作一次，亦可一日內發作多次。
二、不穩定型心絞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現特點為心前區痛，但是疼痛表現形式多樣，發作誘因可有可無，可以勞力性誘發，也可以自發性疼痛。發作時間一般比穩定性心絞痛長，可達到30分鍾，疼痛部位和放射部位與穩定性心絞痛類似，應用硝酸甘油後多數能緩解。但是也經常有發作不典型者，表現為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。
疾病體征
一、穩定型心絞痛：體檢常無特殊發現，發作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮、皮膚涼或出汗，有時出現第四或第三心音奔馬律。
二、不穩定型心絞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的體征經常不明顯，缺乏特異性。一般心臟查體可發現心音減弱，有時可以聽到第三或第四心音以及心尖部的收縮期雜音，嚴重者可發現伴隨的周身異常改變。

4. 為什麼會心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合症。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，每次發作3～5min，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯制劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。
另外心絞痛有很多種類型，建議去醫院進行檢查，以便確定心絞痛類型後進行治療。
祝身體健康！

5. 長時間心絞痛怎麼回事

一、病人可能存在誘發心絞痛的因素，比如過度勞累、焦慮、緊張、或者興奮、或者有吸煙、飲酒、或者是冬季天氣比寒冷，未注意保暖，所以會誘發心絞痛的頻繁發作。

二、頻繁發生心絞痛，可能意味著心絞痛惡化，這種情況需要高度警惕心肌梗死的發生，是需要立即就醫檢查的，做心電圖，尤其是需要做冠狀動脈造影檢查，以便觀察冠狀動脈狹窄的部位及程度，以便進行治療。

6. 心絞痛是什麼原因

心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少；②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生，疼痛發生於勞動或激動的當時，而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果。
心肌缺血時疼痛的發生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質）刺激心臟內傳入神經末梢所致，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，引起疼痛的放射。

7. 請問為什麼會心絞痛，心絞痛怎麼辦

心絞痛發作根據其類型不同，處理方法也有所不同。心絞痛是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時性缺血缺氧的臨床綜合征。如果病人是慢性穩定性心絞痛，在體力勞累、情緒激動等一定活動狀態下就會發作，此時就應該馬上坐下來休息，若無緩解則可以舌下含服硝酸甘油。如果病人從未發生過心絞痛，首次出現心絞痛應及時就醫，因為初發心絞痛有時難以與心梗鑒別，因此不可亂服葯，盡量呼叫救護車，避免乘坐計程車等交通工具。