为什么两只胳膊的血压不一样高

‘壹’ 测血压时，左、右两臂血压值相差大是怎么回事和哪些因素有关呢

大家好，我是刘医生，不知道你在日常测血压的时候，有没有遇到过左右两个手臂血压值不一样的情况？出现这种情况时呢，我们通常，都不知道到底是哪个时候的血压为准，事实上呢，正常人左右上臂测量的血压呢，可能存在着一定的差别，但是相差不会大于，十到20个毫米汞柱。但是前不久呢，我的门诊上来了一个患者，测量血压，竟然发现他的左臂的高压为200毫米汞柱，但是右臂呢，是基本上正常的，有140左右，这究竟是怎么回事呢？其实，血压相差过大的原因，主要有以下两点

所以，如果说发现两条胳膊的血压相差15毫米汞最好去医院做个检查，通过上肢以及颈部血管超声来判断是否有血管狭窄，如果出现了血管狭窄，尤其是锁骨下动脉狭窄。必须尽早的治疗，因为长时间的脑供血不足，不仅会影响大脑的正常运转，还会引发脑梗。今天的内容就分享到这里，关注我获得更多健康知识。

‘贰’ 为何我的两只胳膊量的血压不一样左边70，110,右边90,140,为什么呀

正常的 左右手血压本来就是不一样的 一般右手比左手血压要高点 两个手的血压差值为5~10汞柱是很正常的现象，一般都是右手会稍微高点，原因是左手离心脏近点，所以血管流通的阻力相对也小一点，血压也就相对右手会出现偏差，一般血压值多以左手测量结果为准或取两手多次测量结果的平均值。

你这个情况建议你多测几次，可能是手法跟位置不同，建议多量几次，取其平均值 。。如果还是这样 建议去医院

‘叁’ 左右手臂血压不一样高，是什么问题

健康人两上肢的血压可不相等，左右两侧血压相差 约为10~20mmHg，一般是右侧高，左侧低。引起右侧高、左侧低的原因为：右肱动脉与左肱动脉的来源与压力不同所致：右肱动脉来自主动脉的第一分支，即头臂干，为大的分支，其动脉压力大，使右臂血压偏高；而左肱动脉来自主动脉的第三分支，即左锁骨下动脉，为较小的分支，所耗能量较多，压力较小，血压偏低，一般右上肢较左上肢血压值高约20mmHg。所以，目前一般测量血压选择以右上肢为准。如果两侧血压差明显不等，可见于动脉瘤、多发性大动脉炎，无名动脉或锁骨下动脉受压、先天性动脉畸形等。一、结合你朋友情况，左115，右140，左右压差为25，比正常压差增大，应除外病理情况可能。建议：1、再反复测量几次血压，测量时建议使用水银柱血压计，采取坐位，上臂位置应与心脏水平一致，两侧袖带松紧度一致等。2、如以反复核实，两臂血压差仍在20以上，应做有关检查，除外左侧血管病变，如动脉瘤、多发性大动脉炎，无名动脉或锁骨下动脉受压、先天性动脉畸形等。二、测量血压应以右侧为准，右侧血压 140/85，高压已达到高血压标准，但一次血压还不宜定高血压，如经不同时间，三次以上血压均超过140/或90，则应为诊断为高血压。

‘肆’ 为什么左右手臂的血压值会不一样

导致两侧上臂血压差值增大的原因
原因有多种，例如年轻人可能因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形所致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化所致的动脉狭窄，因此应予重视。

Clark等研究发现，两侧上肢之间的收缩压差值增大可能会增加高血压患者心血管事件发生率与全因死亡率。在该研究中，与双测血压差值<10 mmHg的患者相比，差值≥10 mmHg者全因死亡率与心血管死亡率分别增加60%与115%。

新近一项苏格兰的研究也发现，双上肢血压差值≥10 mmHg时，发生心血管死亡的风险增加2倍。

对于中老年高血压患者而言，导致双侧上臂血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化性疾病，特别是因为动脉粥样斑块导致的锁骨下动脉严重狭窄。

锁骨下动脉是全身动脉系统的一部分，这一血管发生了明显的动脉粥样硬化病变，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉与颈动脉、颅内动脉等）也已经发生了动脉粥样硬化病变。

换言之，中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。因此，同时测量双侧上臂血压非常重要。若发现两侧血压存在明显差异，应该咨询医生并进行进一步检查，明确原因，必要时予以积极治疗。

‘伍’ 两条胳膊量的血压数值为什么不一样

属正常现象，每个人两个胳膊的血压值都不一样，一般左侧胳膊比右侧胳膊高一些，因为左侧胳膊动脉距左心房近一些，所以测定血压要高于右侧胳膊，应注意两侧胳膊血压值不能相差过大，若超过20以上说明你的颈动脉有狭隘或阻塞现象，所以要时刻注意两侧胳膊血压变化，若出现血压值相差20以上应到医院就医诊断。

‘陆’ 左右手血压不一样是怎么回事

冬季是心血管疾病高发期，而这个时候很多人都会选择测量自己的血压情况，然而在测量的时候发现自己左右手血压有非常大的差别，这是为什么呢？有什么样的危害呢？
双手血压测量
高血压病人量血压时，常常发现两只手臂的血压值并不一样。无论是针对收缩压或针对舒张压，许多人的两只上臂的血压值，左右相比可以相差 10 毫米汞柱以上。所以，如果只测量一只上臂，而且不是固定测量同一只，往往会造成测量值的混乱。

目前在欧洲医学界推荐，量病人血压时，两只上臂都要测量；美国医学界的推荐，则比较不明确。但是全世界的医师，差不多都没有在认真执行这项推荐。

两只手臂血压会有不同，最常见的原因之ㄧ是周边血管疾病 (peripheral vascular disease, PVD)。周边血管疾病最常发生在腿和颈部动脉，但是也可能发生在手臂的动脉，例如一边的锁骨动脉狭窄 (subclavian stenosis) 就会造成一只手臂的血压降低，而导致两臂血压不同。周边血管疾病会减少四肢及头部的血液供应量，但是往往没有明显的症状。

如果靠测量两臂血压的差别，就能因此推测病人是否有周边血管疾病，或许这些病人就能采取防范血管疾病恶化的措施，以避免心脏病、中风等更严重的血管疾病发生。

英国的 Christopher E Clark 医师和他在英国 University of Exeter 大学的合作团队，曾经针对 “两臂血压差能否作为心血管病的推测依据”，发表了一连串的论文。以下介绍其中叁篇：一篇发表在 2002 年 10 月份 Fam Pract. 期刊的文章说，两臂血压差异过大，和日后心血管疾病的机率有关；一篇发表在 2007 年 10 月 Fam Pract. 期刊的文章说，两臂血压差超过 10 毫米汞柱时可能是罹患周边血管疾病的警讯，一篇发表在 2012 年 1 月 30 日网路版 The Lancet 期刊的回顾性文章说，两臂收缩压相差大，和各种血管疾病 (周边血管、脑血管、心血管) 及死亡机率的增加，都有关联。

结果：

两臂收缩压差异超过 20 毫米汞柱者，其没有重大血管性疾病发生的平均年数较短，是 3.5 年；而两臂收缩压差异小于 20 毫米汞柱者，其没有重大血管疾病发生的平均年数较长，是 4.9 年。

另外，两臂舒张压差异大于 10 毫米汞柱者，其没有重大血管性疾病发生的平均年数较短，是 3.3 年；而两臂收缩压差异小于 10 毫米汞柱者，其没有重大血管疾病发生的平均年数较长，是 5.0 年。

研究者评论说，本临床数据显示，这些两臂血压值相差较大的病人，其日后心血管或脑血管病变的机会将会增加。

两臂血压差超10毫米汞柱
当两臂血压差超过 10 毫米汞柱时，可能是罹患周边血管疾病的警讯，诊断周边血管疾病最常用的方法之一是测量 “小腿血压/上臂血压” 的比值 (Ankle pachial Pressure Index, ABPI)：让病人平躺，然后测量其上臂跟小腿 (靠近脚踝处) 的血压。正常人的 “小腿血压/上臂血压” 比值，是在 1.0-1.2 之间；腿动脉狭窄者会因为小腿血压下降，使这个比例小于 0.9。

但是，测量 “小腿血压/上臂血压” 比，必须让病人平躺，不像测量两臂血压差那么方便。所以，Clark 和他在英国 University of Exeter 大学的合作团队，要证明 “测量两臂血压差” 和 “测量小腿/上臂血压比” 一样，都可以被用来评估周边血管疾病。

在 2007 年的这篇文章，研究者在他们服务的医院里招募了 94 位高血压病人，测量他们的 “小腿/上臂血压比” 和 “两臂血压差” 。

结果：

有 19% 的受试者，其两臂收缩压相差超过 10 毫米汞柱，有 7% 两臂舒张压相差大于 10 毫米汞柱。

有 20% 受试者，其小腿/上臂血压比，小于 0.9。

“小腿/上臂血压偏低” (可能有腿部动脉狭窄) 和 “两臂血压差偏高” (手臂动脉狭窄) 有高度关联性。

研究者评论说，从本实验的结果看来，测量两臂血压差，或许可以取代测量小腿/上臂血压比，成为筛检病人是否有周边血管疾病的有效且方便的办法。

两臂收缩压血管疾病增加
两臂收缩压相差大，和各种血管疾病及死亡机率的增加，有关联，在 2002 年的这篇文章，研究者回顾了 2007 年 7 月以前，医学界所发表的和两臂血压差异有关的所有临床文献；包括这些血压数据，及其与锁骨动脉狭窄、周边血管疾病、脑血管疾病、心血管疾病和死亡等事件的相关性的资料。研究者回顾了 28 篇这类的文章后，汇集了其中 20 篇论文的数据，作了一个综合性的分析。

结果：

这些临床的受试者，约有 2/3 是高血压患者。

临床证实的锁骨动脉狭窄者 (阻塞程度超过 50% 的动脉横截面) 的两臂收缩压差异，平均高达 36.9 毫米汞柱；从另一个角度看，两臂收缩压相差 10 毫米汞柱以上者，其临床证实为锁骨动脉狭窄的机率，是其他人的 8.8 倍。

两臂收缩压相差 10 毫米汞柱者，其周边血管疾病机率，为其他人的 2.4 倍。

两臂收缩压相差超过 15 毫米汞柱者，较容易有脑血管疾病 (包括失智症和中风)，为其他人的 1.6 倍；他们因为心血管疾病死亡的机率，为其他人的 1.7 倍。

研究者评论说，如果我们能利用测量两臂血压差异来筛检病人、早期确认其是否罹患周边血管疾病，则医师可以及早警告并且建议病人戒菸、控制血压、或吃药，以减少日后的严重心血管疾病和因此死亡；所以医生们测量病人血压时，应该两只手臂都测量。

结语
虽然有一系列的文章说，两臂血压差异过大可能是血管疾病的警讯，但是目前的证据充足的程度，尚不足以让医学界愿意将它成为一项普遍筛检血管疾病的方法。在 2011 年 Lancet 这篇文章发表的同时，有一篇期刊的编者评论说，确实所有的医师都应该同时测量病人两臂的血压，但是需要更多的临床研究，才能证明利用两臂血压差异作为筛检工具和借此要求改变病人生活或接受治疗的可行性。如果发现自己有以上情况可能便是心血管疾病的前兆，所以大家在日常生活中应该关注自己的饮食与起居健康。

‘柒’ 左右胳膊的血压值为何不同哪个更准一些呢

大多数人为右利手一方面右侧肢体活动多，血液运输丰富；另一方面肌肉发达，肌肉对血管的挤压作用使血管管径增粗。常见的原因有：主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎）、严重动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等因素。双侧血压不一致，也是因为假腔的影响。此外，双侧血压不一致，还有可能是动脉硬化、动脉狭窄等情况，这都是因为血流受阻，导致压力改变。

‘捌’ 左胳膊和右胳膊血压不一样，怎么回事

任何人左胳膊和右胳膊的血压都不会一样，只是差别的大小。一般人右胳膊的血压相对高。差别大的一般是有动脉硬化。临床测量血压一般右上臂。总的原则以高的一测为测量血压值，也就是最大值。血压值大则对器官影响大。对高血压预后的评价是最大收缩压和最大舒张压，控制高血压总水平要求均值。

‘玖’ 两只手的血压不一样是什么原因

正常情况下，双上肢血压略有差异，相差一般在5～10mmHg，如果双上肢血压差大于20mmHg应引起重视，要做相关的检查以明确病因。
正常情况下，双上肢血压略有差异，相差一般在5～10mmHg，如果双上肢血压差大于20mmHg应引起重视，要做相关的检查以明确病因。常见的引起双上肢血压相差大的病因包括：
1.主动脉缩窄：发生在左锁骨下动脉发出之前，则左上肢血压明显减低。
2.动脉导管未闭：左向右大量分流时，则左锁骨下动脉血流减少，左上肢血压降低。
3.锁骨下动脉发育异常或主动脉夹层动脉瘤累及锁骨下动脉，则相应上肢血压降低。
4.锁骨下动脉窃血综合征：由于上肢运动导致椎动脉部分血液进入同侧锁骨下动脉，也会导致双上肢血压出现差异。
5.大动脉炎：大动脉炎累及锁骨下动脉狭窄或闭塞，相应肢体血压则减低。因此双上肢血压差大于20mmHg应引起重视，要完善超声心动图、锁骨下动脉彩超、主动脉CT血管造影等明确病因，规范治疗。