脑转移癌为什么找不到原病灶

‘壹’ 你好 我是长春的一位朋友，我母亲现在被医院诊断为脑转移瘤，但是做全身检查后没有找到原发病灶

首先鄙视一下一楼（不是楼主哦！）
--------你还自认为是医生？？并还没有搞清楚就让别人按你的方案治疗！如果是寄生虫的话你怎么办？？不负责！！
回答楼主：
有一项检验项目叫做寄生虫抗体检测！一般能明确，但是千万别绝对，因为目前国内很多人群都可能患有寄生虫病、！！万一耽误了治疗时间...........。
您可以试试头颅核磁共振中的一个检查序列，叫做弥散序列，一般鉴别转移瘤和寄生虫或者脑脓肿有很大的意义！！三甲医院都可以！！建议到省级医院专业神经内外科就诊！！！

‘贰’ 男性左侧腹股沟淋巴结切除后结果为转移腺癌,但未找到原发病灶,可能会是在哪里

因为腹股沟淋巴结是引流同侧下肢淋巴液的，所以通常是同侧下肢的疾病，但是由于下肢不会出现腺癌，所以仍需要考虑会阴部或是腹部脏器腺癌的可能，如外生殖器肿瘤或是结肠癌等，当然首先应该考虑外生殖器的可能性较大，还有就是如果肿瘤细胞不是未分化的话，那就应该可以稍微看出细胞的类型，也可以由此推断肿瘤的部位，当然也有一些是直到患者去世也找不到原发灶的肿瘤。

‘叁’ 脑内有多处圆圈形。腰椎向右弯曲疼痛,口歪口水多,右侧手脚麻木难受，暂时没找到病原灶请问这是转移性脑...

你描述的头部CT征象，不是专业术语，大致可以认为颅内多发环形病灶，这点还是基本上符合颅内多发性转移性肿瘤的，可以作头部CT增强扫描或者MRI，这样病灶显示的更好一些，有利于定性。不过原发灶还需进一步检查。

‘肆’ 低分化鳞癌找不到原发灶，怎么回事

这个病例有点意思。从诊断到治疗都有可以讨论和思考的地方。而且此类型的UPM（原发灶未明的恶性肿瘤）临床不少见。
1）诊断。
我想确认一下网友所说的“颈部淋巴结”是真的“颈部”还是指“锁骨上窝”部位的淋巴结。两者会有所不同，从而影响医师的临床思维方向。
头颈部的UPM的确是以鳞癌，特别是低分化鳞癌多见。原发病灶主要集中在头颈的：鼻咽，口咽，喉，腮腺，扁桃腺，甲状腺等。
考虑病人还存在纵隔淋巴结转移，还要考虑肺癌，纵隔肿瘤，食道，胃等。
但是如果病人没有腹部以下的肿物，一般原发灶是不会在胸部以下的部位的。
我相信该院会对病人进行了上述的逐项诊断排查的。
在找不到病灶的情况下，有两种可能：
A)原发病灶很小。（亚临床病灶）
B）原发病灶在形成转移癌后消失了。
如果常规影像学检查（X线，CT,MRI）不可确诊，目前还可选择的，最先进的检查手段是 PET-CT检查。此种检查非常昂贵，大概要1万块钱做1次，而且仅在部分大城市的最高级医院有开展。如果病人经济较好，诊断和治疗愿望积极，此检查是值得去做的。当然，即使做了，也只是多了一个获得诊断的机会，不可能付出了就一定会有肯定的结果。
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2）治疗。
病人出现声嘶症状是一个很坏的信号，一般已经是局部晚期甚至是全身晚期的表现。如果任由声嘶症状发展，出现上腔静脉压迫综合症，病人会比较辛苦。所以，目前进行适当的放疗，缓解症状，并防治严重的后期症状出现，我非常赞成此种治疗。当然，既然都放疗了，顺带进行颈部淋巴结引流区的放疗，效果会更加好一点。
另外，单纯放疗是不足够的，在适当放疗，取得疗效后，应该考虑在适当的时机进行化疗。以从全身的范围杀灭肿瘤病灶。
我推荐最佳的化疗方案是 ”紫杉醇＋顺铂“方案。
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以上意见基于目前”原发灶不明的转移性鳞癌“的诊治最新进展。本人作为复习，并给网友提供帮助。
而且我目前刚好在为一例类似的病例进行治疗（放疗中）。

‘伍’ 求救:患淋巴结转移性神经内分泌癌,可一直找不到原发病灶,

2点建议：
如果可以联系得到你所在省份的最高级的医院或者医科大学，里面的实力最强的病理科，把你父亲的病理玻片＋蜡块借出来，让那全省最强的病理科会诊病理玻片。可能对寻找原发病灶有帮助。

网友所说的当然是PET-CT检查了。1万块钱。有可能找得到原发病灶。因为这是肿瘤最高级的检查手段了——也是最昂贵的。
但是钱花了，不一定可以有肯定的结果，只是多了一个获得诊断的机会。做还是不做，不勉强，病人家属自己决定。

‘陆’ 您好，我姥姥今年75，脑转移瘤晚期，未找到原发病灶。最近听说有一种第四代的射波刀技术，请问有多大作用

对于脑转移癌一般多为肺癌引起的，治疗上因病人年龄比较大，不宜进行化疗，脑部放疗是是可靠的治疗方法，伽吗刀、质子刀、射波刀都属于放疗，效果与普通CO60放疗都差不多，但费用差别比较大！

‘柒’ 脑转移性腺癌查不出原发病灶怎么办

查不到原发灶？在体部已经做了PET？
针对术后的症状你可以用些激素药+脱水药。