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肚子有腹水为什么找不到病理来源

发布时间: 2022-11-15 15:56:55

❶ 腹部腹水的原因有哪些

血浆胶体渗透压下降,就会导致腹水的出现,这是因为血浆胶体渗透压依靠蛋白质来维持,当血浆白蛋白过低的时候,自然就会出现腹水,这种情况主要就是因为重度的肝功能不全,营养缺乏,肾病综合症和蛋白丢失性胃肠疾病的原因所引起的。

还有可能是内分泌障碍,肝硬化或者是肝功能不全的时候,肝降解功能也会减退,一方面抗利尿激素和醛固酮等灭活功能降低,而导致水潴留或者是钠潴留,另一方面血液循环里面的一些扩血管性血管活性物质浓度增高,就会降低内脏小动脉阻力,会增加心排血量,内脏处于一种高度力循环的状态,也会造成腹水的出现。

还有可能是因为液体静水压增高,因为肝硬化及门静脉外来压迫或者是自身血栓形成,导致门静脉以及毛细血管内压力增高,这样就会引起腹水,还有可能是因为淋巴流量增多,回流受到阻碍,这样也是会造成腹水出现的。

上面给大家介绍的就是肚子里面有腹水的原因,现在大家应该也知道了吧,上面给大家介绍的这些因素,大家都应该要好好的了解一下,只有找到病因才能够对症进行治疗,才能够让疾病尽早的恢复。

❷ 有腹水但是查不出来原因

腹水也称腹腔积水,多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。临床若对导致腹水的病种尚不能确定。是一种慢性继发性疾病。其病因一般有渗出液贮留、腹膜炎、低蛋白血症、肝硬变、心瓣膜病。如果无肝炎肝硬化病史,腹部B超肝脏无异常,肝功无异常,但要考虑低蛋白血症和心肺疾病可能,建议咨询医生,积极检查。

❸ 腹腔积液都是由于什么原因引起呢为什么我的腹水会加重而又找不到原因

腹水的原因?

积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”。腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不会 超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音 (其检查方法是:患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在。之后,检查者手仍放于出现 浊音处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加重或消失)。

如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别:肥胖时可出现全身其它 部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由于腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别:巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩击时, 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别:胃肠充气时,如急性胃扩张、慢性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长,起病 缓慢,无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等,隆起的腹部外形不对称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者,最好去医院 请医生诊治。

出现腹水的病因可有:心血管病、肝病、肾脏病、营养不良等。由于腹水形成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿 量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它症状, 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等;结核性 腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童和青年人;肝硬化腹水,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好发于中年人,腹水量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚未明确时,可进行对症治疗。

❹ 腹部腹水,是什么原因造成的

腹水、腹部肿物 病例摘要 患者,男,58岁,因“腹胀、纳差4个月,腹围增大、腹部肿块1个月”入院。 患者4个月来无诱因出现全腹胀,饭后加重,食欲下降(食量减半),否认腹痛、腹泻、黑粪、厌油、恶心、呕吐,无发热、盗汗、咳嗽等,未诊治;2个月来间断反酸、呃逆,近1个月来自觉腹围较前增大,自己可触及腹部包块,遂来我院门诊。发病以来,患者一般情况尚好,体重减轻8kg,大小便正常。既往史、个人史、家族史无特殊,否认阑尾炎病史,6年前家中厨房顶换为石棉瓦,否认疫区接触史,吸烟32年,20支/日,不饮酒。 入院查体:t37.2℃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常。全腹膨隆(图 1),腹围112cm,未见胃肠型、蠕动波,肝脾触诊不满意,全腹可触及一巨大包块,边界欠清,质地硬,表面呈结节样隆起,无明显压痛,活动性差,移动性浊音可疑阳性。直肠指检:外痔,距肛门7~8cm,直肠前壁处可扪及一外压性肿物,表面光滑,质硬,无触痛,活动性差,上界触不到,指套无染血,前列腺中间沟消失。 分析讨论 患者为中年男性,隐匿起病,主要表现为腹腔内包块,伴有消瘦、纳差,诊断考虑: 1.腹腔恶性肿瘤腹部肿块边界欠清,质硬,表面有结节感,较固定,直肠指诊触及外压性质硬肿物,活动性差,所以首先考虑恶性肿瘤。腹腔的恶性肿瘤可分为原发性和转移性两类,后者多见。男性常见的原发病灶部位有胃肠道、前列腺、胰腺、肝胆、腹膜后组织,肺和甲状腺等也可见到。原发性少见,来源于腹膜、网膜、肠系膜等,主要有间皮瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、(假)黏液瘤等。根据目前的资料,该病人的肿瘤来源和类型难以确定。消化系统和腹膜肿瘤是我们考虑的重点。 2.结核性腹膜炎在我国常见,可隐匿起病,网膜和肠管粘连可形成大腹块,也称为“大饼”,亦可以引起消瘦、纳差等症状,该患者有低热,血沉增快,应该考虑此诊断。 3.包虫病患者b超提示肝囊肿,腹水,腹块,应注意排除肝包虫囊肿破入腹腔,继而引起腹水、腹腔粘连、腹块的可能。但患者否认疫区接触史,无肝区症状,血嗜酸细胞数不高,肝功能正常,b超未见典型的肝内母子囊的征象,也不好解释如此广泛质硬的包块,可能性不大。 4.慢性硬化性腹膜炎也可以引起类似的症状。但本病少见,患者无长期服用β受体阻滞剂等药物的历史,无结膜炎、皮疹、胸膜炎等可能伴随的症状,无肠梗阻表现,可以排除。 入院后实验室及辅助检查:血、尿、便常规+潜血(5次)均正常;肝肾功能正常,血沉(esr)29~44mm/第1h末,c-反应蛋白(crp)2.53mg/dl(正常值0~2.5mg/dl),凝血酶原时间及活动度(pt+a):正常;蛋白电泳:α14.2%(1.4%~4.1%),α214.4%(7.5%~12.6%),余正常;hiv、乙肝表面抗原(hbsag)、抗丙肝病毒(hcv)抗体、结核菌素纯蛋白衍生物皮试(ppd)、抗结核抗体(tb-ab)均阴性;甲胎蛋白(afp)、前列腺特异性抗原(psa)正常;肺癌筛选:组织多肽抗原(tpa)、神经烯醇化酶(nse)和细胞角蛋白(cyfra)均正常;血ca系列:cea>75ng/ml(<5ng/ml),ca50>180u/ml(<15u/ml),ca12548u/ml(<35u/ml),ca19-9和ca242正常。 腹水化验:血性,内混有少量黏稠丝状絮状物,细胞总数20000/ml,白细胞数1900/ml,单核85%,多核15%,黎氏试验(+),比重1.020,总蛋白(tp)5.0g/dl,白蛋白(alb)3.2g/dl,tg20mg/dl,乳酸脱氢酶(ldh)165u/l,白蛋白梯度(saag)0.8g/dl,腹水ldh/血ldh=80%,腺苷脱氨酶(ada)25u/ml(0~25u/ml),细菌培养(-),抗酸染色(-),腹水病理(3次):可见增生的间皮细胞、淋巴细胞、柱状上皮细胞及中性粒细胞,未见瘤细胞;腹水ca系列:cea>75ng/ml,ca50>180u/ml,ca125为365u/ml,ca19-9和ca242正常。 x线胸、腹平片正常。b超:大网膜弥漫性增厚,腹水,肝囊肿;前列腺增大伴钙化;门脉彩超正常。胃镜:胃窦部外压性改变,幽门螺杆菌(hp)(++),病理:(胃窦)黏膜显慢性炎症。结肠镜:多发肠腔外压性改变。γ骨显像:腹腔内摄取增高,余未见明显异常。腹部ct:大网膜巨块样,呈大饼样改变(图 2),大量腹水,肝表面有压迹(图 3),肝囊肿,右肾囊肿;腹部ct动脉重建正常。口服小肠造影:钡剂通过快,回盲部及阑尾显示好,余未见明显异常。另外密切观察患者的腹围和体重,腹水增长缓慢,一般情况良好。 至此,结核性腹膜炎的可能性基本排除,腹腔恶性肿瘤的可能性进一步得到提示。病灶来源:(1)转移性肿瘤:通过影像学和肿瘤标志物等的筛查,可以基本排除肝、胆、胰、肺、前列腺等实质脏器来源的可能,胃肠道成为考虑的重点,尤其是ca系列的明显升高,提示性很强。但不支持点如下:多次大便潜血

❺ 肚子有腹水是什么原因

很多人不知道肚子里面有腹水会出现什么症状,往往容易导致疾病被忽视,无法实现最佳的健康恢复。要想避免这一情况发生,就要了解肚子里面有腹水的临床症状,只有根据这一点才能做到综合性的科学判断,实现疾病的良好医治,保障个人健康。那么,肚子里面有腹水有何症状呢?一起去看看吧。

1、肚子里面有腹水主要就是指肝腹水,这种疾病的出现主要受肝部疾病影响,如果患有肝类疾病没有做好及时治疗,就会出现肝腹水的情况。一般此病刚发生时,患者会有轻微的腹胀,但是多数患者都认为这是消化不良引起的,正是因为这种错误的判断,导致病情加重。

2、很多腹水患者都会出现疼痛,有的可能是隐隐作痛,有的可能是剧烈疼痛。但是无论疼痛达到哪一步,都要及时去医院治疗,只有这样才能避免病情加重,出现更大的危害。除了这些之外,还要注意脾肿大,这也是肚子里有腹水的典型症状,一定要谨记。

3、因为每个人的体质不一样,患病后所表现出的症状也不一样。但是多数患者会出现乏力、疲惫、食欲不振、黄疸等。只要发现这些异常症状就要格外重视了,需要及时去医院做好诊治,只有这样才能减少肝腹水的疾病危害,享受健康的幸福生活。

肚子里面有腹水,可能会出现腹胀、疼痛、食欲不振、黄疸等症状,只要发现这些就要高度重视了,需要及时去医院做好相关检查,只有这样才能确定病因,有效的做到针对医治,保障个人健康。专家提醒,千万不要认为腹胀是消化不良,如果只是偶尔出现一次可以不用诊治,如果是经常性的,就要格外注意了,很大可能就是肝腹水。

❻ 腹腔有积液 但是查不出是什么病造成的

你好:积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”。腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不会超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音(其检查方法是:患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在。之后,检查者手仍放于出现 浊音处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加重或消失)。 如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别:肥胖时可出现全身其它部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别:巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩击时, 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别:胃肠充气时,如急性胃扩张、慢性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长,起病 缓慢,无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等,隆起的腹部外形不对称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者,最好去医院 请医生诊治

❼ 小腹发胀腹腔里有积水形成蜂窝状医院查不出病因怎么办

您好,欢迎咨询。您提供资料太少,腹腔有积水,就是腹腔积液,正常情况下腹腔有少量积液,一般不超过200ml,在病理状态下,腹腔积液增多超过正常范围称为腹水。这位病人腹水已经形成了蜂窝状,说明局部包裹形成。腹水常见的病因有:低蛋白血症、钠水潴留、抗利尿激素和醛固酮灭火功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、炎症、恶性肿瘤等。常见的疾病有:炎症、结核、肝硬化、肿瘤、心衰等。建议尽可能抽取腹水送检,可以协助诊断,另外需要结合病人自身状况、其他辅助检查等进行排除。形成蜂窝状的腹水首先需要排除结核性因素。由于网络问诊的缘故,个人经验性看法仅供参考。

❽ 腹腔积液里有癌细胞,但具体查不出哪里有癌

你好, 腹水多由腹腔疾病而来,最常见的是肝硬化,肝癌,既然腹水中出现癌细胞,要重点检查肝脏。如果已经检查过肝脏,没问题,那么建议做PET-CT,此检查是专门针对未找到原发灶的癌症的检查。或者根据病理来初步判断细胞的来源,再重点检查怀疑的部位。

❾ 腹水原因不明,各大医院寻访,无果!

查下如果肝功能没有问题,建议采用中医治疗。
腹水原因还是很多的,腹水仅是一种疾病体征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等均会引起腹水,只要不是肝肾衰竭引起的腹水,中医治疗腹水很有一套。
建议做下肝功能,查下电生化,看看钾离子高不高,以免引起心脏鄹停。
石家庄的话,建议你去当地比较有名的中医院去看看,采用中药治疗!

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