为什么三角软骨受伤找不到压痛点

1. 怎样确定三角纤维软骨复合体损伤

TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。常见致伤原因包括：（1）网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；（2）车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力；（3）与人扭打过程中手腕受到暴力；（4）提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。由于TFCC结构深藏于尺腕关节较小的空间内，受伤后的当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显，病人通常误认为只是普通的手腕扭伤，常延误就诊和治疗伤。摔倒手撑地的损伤常合并桡骨远端骨折等其他症状更明显的损伤，TFCC的损伤也容易在初次就诊时被忽略或遗漏。Lindau医生及其同事发现51例有移位的桡骨远端骨折患者中有39例合并TFCC撕裂，并且伤后1年随访时远尺桡关节不稳定的现象很普遍[3] 。
TFCC创伤性和退化性损伤无法根据症状区分。不管何种原因，腕关节旋前或旋后时增加应力都可以导致的腕关节尺侧疼痛。因此，Palmer分型是根据损伤的病因，而不是根据症状分型。实际上，Ⅰ型损伤多因过伸位摔伤或腕关节旋前和\或尺偏时的突然应力造成，而Ⅱ型损伤的病史多为隐匿慢性的，没有急性的创伤病史。
对于TFCC损伤，物理检查是非常有价值的评估方法。急性TFCC损伤通常合并腕关节尺侧肿胀。尺骨头凹处压痛对诊断尺骨头凹不连续和/或尺三角韧带撕裂的敏感性和特异性分别为95%和86%。TFCC挤压试验可能阳性，即腕尺偏时施加轴向应力出现疼痛。要在前臂旋前和旋后位检查远尺桡关节的稳定性，并检查尺骨头的钢琴键征（piano key sign）是否阳性。如果合并月三角韧带撕裂，可伴损伤局部压痛及月三角剪切试验阳性。稳定桡骨，被动活动尺骨，如果相对于桡骨尺骨前后滑移度增大，表明远尺桡关节（DRUJ）不稳定。由于关节的滑移因前臂位置和不同个体而异，因此检查应在前臂所有的体位进行，并且应和对侧比较。
影像学检查从标准的后前位和侧位X线片开始。进一步拍摄旋前握拳位片可以观察静态和动态的尺骨变异。虽然X线并不能直接显示软组织病变，但是可以得到某些间接信息，如尺骨变异、下尺桡关节情况及有无尺骨茎突或桡骨远端骨折，如果月骨及尺骨远端存在囊性变，且当合并尺骨无或正向变异时，间接证明尺侧腕骨应力过大，治疗时应考虑减负的方法。
CT是用来检查DRUJ不稳定的常用影像学方法。但结论必须和临床查体相结合，并避免过度诊断。
随着敏感性、特异性和准确性的提高，近年来核磁共振成像（MRI）已经成为诊断TFCC主要手段。但MRI诊断局限性TFCC损伤的有效性仍然有赖于影像质量的提高和读片者的经验。如果考虑损伤为退化性，且合并尺骨撞击综合征（Ⅱ型损伤），MRI检查它可以显示月骨尺骨侧的水肿。总的来说，当需要进行切开或腕关节镜手术前，MRI检查可为手术医生提供一些必要的有价值的信息。
腕关节镜是诊断TFCC损伤的金标准，也是最佳方法，因为关节镜下检查最佳方法，可以更加准确的诊断撕裂的类型和严重程度。这种微创技术允许在强光和放大的条件下直接观察软骨盘，也可以通过探针探查软骨盘的张力。通常用探针探查正常软骨盘时，软骨盘张力紧张，而软骨盘周缘撕裂的病人，软骨盘张力消失，局部堆积。另外，关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤（包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带）十分有效，对于这两种损伤的治疗方法完全不同。关节镜还同时具有诊断和治疗的功能，不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创，而可修复的损伤可以同时修复。
以前，腕关节造影检查是判断TFCC损伤的重要手段，但后来发现其结果与临床相关性差因而受到质疑。无症状的腕关节，包括年轻人，穿孔的发生率很高。此外，与关节镜相比，关节造影检查的敏感度低。随着无创的磁共振成像和关节镜检查应用的增加，关节造影检查的使用明显减少。
当病人主诉腕关节尺侧疼痛时，应首先排除其它原因，如尺侧伸腕肌肌腱炎或半脱位、月三角韧带损伤、豆三角关节炎、尺腕撞击综合征。排除以上病因可以通过仔细的体格检查和影像学检查来进行，必要时可选择性局部封闭注射帮助鉴别。对于关节内病变，如月三角韧带损伤或尺腕撞击综合征，诊断性腕关节镜有利于对病变进行直接的准确诊断和评估。

2. 左手腕三角软骨损伤

1：是休养时间不够。
2：是骨头受伤一般都有一些大大小小的后遗症。
处理方法：继续修养。（工作时注意受伤部位不要得大力）
继续用药。

3. 工伤当时做CT骨头没事，可手一直疼痛，不能负重，事隔半年做磁共振查出手腕是三角软骨盘损伤，还是不能

软组织损伤后遗症，用舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛的接骨散外敷治疗，解决问题。

4. 我的手腕肿了，医生说是三角软骨受伤，不能做事了，关键是我每天还要带宝宝，抱着她真累啊 手腕越来越痛

您好，可以让家人帮带宝宝，现在如果你一直带宝宝就有可能累到手就一直这样，很难在好起来的。

5. 前一个星期左手腕的三角软骨受伤了，医生说左手不要干活了，让它慢慢恢复，可是每天还要带宝宝的我虽然不

这种情况如果是有损伤有肿胀疼痛应该是局部是渗出及淤血引起的。应该首先充分休息制动，局部冰敷，减轻渗出。三天以上做局部的热敷，理疗促使淤血的吸收消退。同时适当固定腕关节避免活动。肿胀疼痛消退后逐渐活动肌腱韧带锻炼。

6. 手腕尺骨三角软骨盘损伤，大夫说治不好是不是真的没治了手腕酸累不能负重。

软骨损伤，这个情况比较常见的原因是由于受伤等情况，引起的改变，有可能导致患者出现手腕关节疼痛或者是活动困难等情况，由于软骨的学生相对来说并不是很丰富，受伤情况，这个一般来说是不能完全恢复的，只有多注意休息，

7. 请问手腕三角软骨损伤怎么确诊

腕关节损伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
治疗:外敷中药接骨散，是最佳的选择。内服舒筋活血汤：舒筋通络，行气活血。

8. 手腕尺骨三角软骨盘损伤怎么治疗

手腕关节的软骨损伤，通常来说，有可能导致患者出现活动障碍，这个时候由于软骨的血液循环并不是很好，受伤之后的恢复可能也比较慢，你的这个情况，最好把相关检查给我看看吧，这段时间多注意休息，可以先去做些康复功能训练

9. 什么是三角纤维软骨盘损伤羽毛球运动员三角纤维软骨盘损伤的预防有哪些

三角纤维软骨盘损伤指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘、同侧半月板、桡尺远侧韧带、尺侧腕深伸肌腱鞘、尺关节囊、尺月韧带和尺三角韧带。掌侧和桡尺远侧副韧带包括桡骨附着处的浅、深纤维，两者汇合。Tfcc 复杂的解剖结构和多种功能，使它容易受到创伤和变性的影响。

4、受伤后的治疗和恢复练习。要及时治疗新伤，应暂停或控制手腕运动。局部应用中药消肿止痛，或在疼痛的足、关节处注射肾上腺皮质药物，并适当固定，将前臂固定在中立位，限制腕、前臂旋转，一般可取得良好的治疗效果。如果尺骨小头向背侧膨出，必须充分结扎并用压垫固定。应注意伤后的康复和练习安排:急性受伤者的腕关节活动应暂停，尤其是腕关节旋转活动，正常的腕关节锻炼要在受伤组织修复愈合后才能进行，一般需要3-4周。