上颌窦里为什么有东西
发布时间: 2022-12-24 23:32:55
Ⅰ 什么原因会导致上颌窦炎症
活髓病灶牙导致慢性炎症、上颌窦粘膜菲薄、病毒感染等原因。
拓展资料
上颌窦炎的发生是由细菌、真菌或病毒引起的炎症过程。由于上颌窦窦底与上颌后牙列之间的毗邻关系,约10%的上颌窦炎是由牙源性因素引起的,而对于慢性上颌窦炎,牙源性因素可达14%~24%。
上颌窦炎症时,由于窦口阻塞,窦内压力增大,使临近的上后牙出现牵涉性痛,这时患者往往误认为上颌某颗牙是疼痛的来源。当上颌窦炎继发于上后牙感染时,除非病灶牙彻底治疗或拔除,否则上颌窦的炎症不会治愈。根尖周和牙周病损还能导致上颌窦内假性囊肿的形成,当牙源性感染去除后,这种假囊肿可消退。上颌后牙的病损,尽管有时颊根距窦底较近,但由于颊侧骨板较薄,大多数病变均可通过颊侧骨板由口腔前庭引流,腭根则可能破坏上方的窦底引起窦内病变。
上颌后牙的腭根是功能根,牙周炎时尤其是伴牙合创伤时,该牙根最易受累,这时炎症的破坏途径发生了改变,这种单发于腭根的骨破坏,不同于根尖病变的多根受累,更易穿通窦底导致上颌窦病变。感染和炎症介质也能直接通过骨髓、血管和淋巴到达上颌窦而不穿透窦底。
上颌窦炎有时很难判断症状是由牙源性引起的还是上颌窦本身病变引起的,如果误判为牙源性引起的,将导致非感染的牙被治疗甚至拔除。全面的牙科检查和恰当的上颌窦影像资料有助于正确诊断。牙齿检查时,不能仅限于牙髓方面如龋齿、根尖病损和牙髓活力测试,还要仔细检查牙周,尤其是腭根的牙周袋检查,牙周的骨缺损也可导致上颌窦炎。
牙源性上颌窦炎时,牙髓活力的有无不是判断病灶牙的标准,合并牙周炎时,牙髓是活髓的状况也能导致慢性上颌窦炎的发生,这时腭根周围的骨破坏是形成上颌窦病变的主要途径,对这类病灶牙的处理,彻底的根管治疗和牙周治疗个人认为是必须的。
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