肺栓为什么晚上发病
⑴ 产妇肺栓塞医生经过5小时抢救回来,导致肺栓塞的原因是什么
肺栓塞的原因有很多种,下肢静脉血栓的脱落引起的肺栓塞,也有骨折的断端骨髓腔内脂肪进入到血管内引起的肺栓塞;也有癌细胞形成的栓子导致的肺栓塞;还有羊水的栓塞等等。产妇在生产的过程中,应该是羊水的栓塞。也就是说产妇在生产的过程中,有细菌或者其他的东西进入到了羊水之后,形成了栓塞,栓塞是非常危险的,医生能经过五个小时抢救孕妇的性命,实属不易了。
产妇作为特殊的群体,身体状况更是不容忽视,我们一定要对于产妇的各种异常状态提高警惕,这样才能做好应对措施。此外,产后护理的工作也非常的重要,不仅要给予产妇身体上的安慰,也要给产妇心理上的安慰,这样才有利于产妇身心的快速恢复,也应该注意到产妇的各种情绪变化,增加一些陪伴和安慰,产后护理工作也是不容忽视。
⑵ 肺血栓是什么病
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。
1,引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗,使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。
2,肺动脉的血栓栓塞既可以是单一部位的,也可以是多部位的。病理检查发现多部位或双侧性的血栓栓塞更为常见。一般认为栓塞更易发生于右侧和下肺叶。发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成,参与发病过程。栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩,导致肺循环阻力增加、肺动脉高压;右心室后负荷增高,右心室壁张力增高,至一定程度引起急性肺源性心脏病,右心室扩大,可出现右心功能不全,回心血量减少,静脉系统淤血;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心排出量下降,进而可引起体循环低血压或休克;主动脉内低血压和右心房压升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之PTE时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。
3,栓塞部位的肺血流减少,肺泡无效腔量增大;肺内血流重新分布,通气/血流比例失调;右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流;神经体液因素可引起支气管痉挛;毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血;栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少,肺泡萎陷,呼吸面积减小;肺顺应性下降,肺体积缩小并可出现肺不张;如累及胸膜,则可出现胸腔积液。以上因素导致呼吸功能不全,出现低氧血症,代偿性过度通气(低碳酸血症)或相对性低肺泡通气。
4,由于肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重氧供,故PTE 时很少出现肺梗死。如存在基础心肺疾病或病情严重,影响到肺组织的多重氧供,才有可能导致肺梗死。
5,PTE 所致病情的严重程度取决于以上机制的综合作用。栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢,对发病过程和预后有重要影响。
若急性PTE后肺动脉内血栓未完全溶解,或反复发生PTE,则可能形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),继而出现慢性肺源性心脏病,右心代偿性肥厚和右心衰竭。
⑶ 肺栓塞的病因有哪些
肺栓塞引起的原因一般考虑就是有心脏病和其他的输液导致的空气栓塞和骨折后骨髓等物质栓塞的。要及时的治疗的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定,补充多种维生素增强抵抗力早康复。
⑷ 肺栓塞怎么回事
肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。
临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
(一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。
(三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。
(四)肺梗死:常有发热、轻度黄疸。
一、内科治疗。
(一)一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。
(二)抗凝疗法。
1.肝素。
2.维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。
二、外科治疗。
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床。
⑸ 肺栓塞的治疗方法和病因是什么呢
引言、如果患有肺栓塞的话,就会有各种各样的症状,有的人会觉得呼吸变得非常的困难,或者会觉得自己出现了咳嗽,吐血的情况,还有一些患者的精神状态也会引起一些变化,那如果患有肺栓塞的话,应该怎么治疗呢?
三、总结
如果肺栓塞是遗传性的话,想要根治的话是没有办法的,只能说尽量缓解。而且在进行治疗之前,医生都会进行评估,除非出发了紧急情况,医生才会进行立刻的救治 。
⑹ 肺动脉栓塞的病因
1.血栓形成
肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
近代概念提出了肺动脉血栓栓塞的三要素:①血流停滞;②血液高凝状态;③血管壁损伤。
2.心脏病
为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。几遍及各类心脏病,合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要来自三尖瓣,偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。
3.肿瘤
在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状。
4.妊娠和分娩
肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低。但这些改变与无血栓栓塞的孕妇相比并无绝对差异。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
5.其他
少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞,寄生虫和异物栓塞。没有明显的促发因素时,还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加。
综上所述,肺动脉栓塞的危险因素如下:
(1)继发性因素静脉炎,下肢静脉曲张,制动/长期卧床,创伤或骨折(尤其是髋骨骨折、脊髓损伤),手术后(尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手术),植入人工假体(人工髋关节置换、人工膝关节置换),恶性肿瘤,口服避孕药,血液黏滞度增高,吸烟,糖尿病,高血压,冠心病,COPD,脑卒中,肾病综合征,中心静脉插管,AMI,高龄,肥胖,心力衰竭,Crohn病,肺间质纤维化,原发肺动脉高压等。
(2)原发性因素多40岁以下,无明显诱因或反复出现静脉血栓栓塞症,有家族倾向者。如抗心脂抗体综合征,V因子Leuden突变,蛋白S缺乏,蛋白C缺乏,抗凝血酶缺乏,先天性异常纤维蛋白原血症等。
⑺ 肺栓塞的形成原因是什么
肺栓塞的形成原因是什么?全身各部位的栓子脱落下来,随着血液循环进入肺部都可以引起肺栓塞。
血栓是导致肺栓塞的最常见原因。盆腔疾病、妇科手术可以引起盆腔静脉形成血栓;久坐、长期卧床、过度肥胖导致下肢血液流动缓慢也容易形成血栓;血栓性静脉炎导致静脉壁损伤引起静脉血栓最后到达肺部;各种心病疾患,可以在心脏内形成血栓。
肺部肿瘤、消化道肿瘤等患者的肿瘤细胞脱落,可以顺着血液循环进入肺部形成肺栓塞。
对症用药建议:
肺栓塞发病常比较急,患者会突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽、全身大汗、面色发白、身体虚脱等表现,大脑缺氧还会出现昏迷、晕厥、焦躁、恐惧抽搐等症状。比较大的栓塞,可以表现为右心功能衰竭、心动过速、休克、颈静脉怒张等症状,严重者可以导致很快死亡。
发现肺栓塞患者应该马上抢救,患者应该马上卧床休息并吸氧,氧气深度要足够高,及早监测中心静脉压,准确的控制输液量,有休克可能的积极准备抗休克治疗,胸痛明显的患者,可以注射吗啡来止痛。根据患者的情况,选择合适的溶栓方法。
注意事项:
1、无论做哪种手术,都要注意动作尽量轻柔,减少损伤,减少血栓的形成。
2、手术后的患者应该尽早下床活动,长时间坐火车或飞机的患者,应当适当的起身活动,避免下肢血栓的形成。
3、有血液高凝状态的患者,平时应该在医生的指导下,适当服用活血药物,比如三七、丹参等。
⑻ 谁知道肺栓塞怎么回事
你好,肺栓塞,通俗易懂的说,就是全身的血液循环里面的栓子随着血流,流到肺脏的时候,卡在血管里面了,堵住了血管,使得由这根血管供血的肺组织缺血缺氧,发生病变。这个栓子以血栓最为多见,来源以双下肢的深静脉血栓为最常见。肺栓塞是一种很危急的病症,一旦发生往往会有严重的后果。
⑼ 为什么只有晚上才咳嗽
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性意义。
[发病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。
3.心脏病
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素
咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。
[临床表现]
1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿,患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧,并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微,可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。
咳嗽伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1.伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。
2.伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
3.伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。
4.伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病,大量胸腔积液,自发性气胸等。
5.伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。
6.伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
[家庭应急处理]
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.时症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。