过敏性紫癜为什么晚上睡觉发抖
1. 过敏性紫癜是什么原因导致的
病情分析:所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。 指导意见:一)感受外邪脉为血之府,血行脉中,环流周身,濡养脏腑皮肉筋骨,当外邪入侵,化为热毒,薰灼血脉,热迫血妄行,血溢脉外而成肌衄。(二)劳倦久病劳倦过度,伤及脾胃,或久病脾虚,使脾气虚弱,脾不统血,血液外溢则肌衄。久病伤阴,津液不充,阴虚火旺,虚火迫血妄行而出血。(三)瘀血内阻反复出血,或气虚血液运行不畅,或阴津亏耗,无法载血运行周身,造成血液瘀阻,新血不生,血不归经,溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流”。
2. 过敏性紫癜病是什么原因导致的
引起过敏性紫癜病的常见原因有三种:一是血管性因素;二是血小板性因素;三是凝血性因素。血管性因素最常见的就是过敏性紫癜,是由于毛细血管对各种因素产生了过敏,导致毛细血管的通透性和脆性增加,从而出现的紫癜。血小板因素最常见的是免疫性血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性的疾病,机体产生的针对血小板的自身抗体,导致血小板在外周循环中过度的破坏,数量减少,从而出现了一系列的紫癜的症状。凝血因子性紫癜,就是凝血因子缺乏或活性下降引起了凝血功能障碍,从而出现的紫癜,常见的有维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血这种血友病等。紫癜包括血管性紫癜和血小板性紫癜。前者有血管壁结构或功能异常所致,多见于内皮细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等内皮下组织的病变。如遗传性出血性毛细血管扩张症,获得性的过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜、坏血病等。血小板性紫癜由血小板疾病所致,如血小板减少,包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。血小板功能异常,包括血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症以及尿毒症、异常球蛋白血症、阿司匹林和双嘧达莫等引起的继发性血小板功能异常。临床上以皮肤、粘膜和内脏出血为主要表现。细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等内皮下组织的病变。如遗传性出血性毛细血管扩张症,获得性的过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜、坏血病等。血小板性紫癜由血小板疾病所致,如血小板减少,包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。血小板功能异常,包括血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症以及尿毒症、异常球。
3. 过敏性紫癜
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。
4. 过敏性紫癜是怎么引起的
(一)发病原因
1.中医学认为,本病为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。
2.西医认为,过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度。通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。
(1)感染因素最常见的细菌感染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病,以蛔虫感染多见,还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
(2)食物因素主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致,鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。
(3)药物因素如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。
(4)其他因素昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。
3.本病的病变范围相当广泛,可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心脏、胸膜、呼吸器官、中枢神经系统、胰腺、睾丸等。
(二)发病机制
在上述因素的致敏作用下,体内发生变态反应,其机制有如下可能:
1.速发型变态反应致敏原进入机体后,与体内蛋白质结合形成抗原,抗原经过一定的潜伏期(5~20天),刺激免疫组织和浆细胞产生IgE。IgE吸附于全身各个器官的肥大细胞上(血管周围、胃腔、皮肤)。当再遇到同一抗原刺激时,抗原便与吸附在肥大细胞上的IgE相结合,激活该细胞中的酶系统,使肥大细胞释放出一系列的生物活性物质,如组胺、5-TH、缓激肽、过敏慢反应物质(SRS-A),也能兴奋交感神经,释放乙酰胆碱。SRS-A是由白三烯C4(LTC4)及其代谢产物LTE、LTD4所组成。LTC4在γ谷氨酰转肽酶作用下,转变为LTD4,后者在二肽酶作用下转变为LTE4。这一系列生物活性物质,主要作用于平滑肌,引起小动脉、毛细血管扩张、通透性增加,组织、器官出血、水肿。
2.抗原-抗体复合物反应这是主要发病机制。致敏原刺激浆细胞产生IgG(也产生IgM和IgA),后者与相应抗原结合形成抗原抗体复合体,其小分子部分属可溶性,在血液中可以沉淀于血管壁或肾小球基底膜上,激活补体系统所产生的C3a、C5a、C5、C6、C7可吸引中性粒细胞,后者吞噬抗原-抗体复合物,释放溶酶体酶,引起血管炎,累及相应器官。另一部分免疫复合物中,抗体多于抗原,复合物分子量大,属非溶性者而沉淀下来,被单核巨噬细胞系统所清除,一般不产生病理变化。
3.细胞因子的作用已有报道过敏性紫癜患者血清中TNFα和可溶性TNF受体(sTNFR)在正常范围,而sIL-2R水平升高。在伴有肾脏损伤的过敏性紫癜患者肾局部组织细胞中,有多种致炎因子如IL-1α、IL-1β、TNF-α和LT等的表达。最近又有报道过敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明显升高,是正常人水平上限的5~40多倍,提示细胞因子参与过敏性紫癜的发病机制。IL-4促进IgE合成,可能是该病过程中的重要因素。
5. 过敏性紫癜的症状、用药及注意事项
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎。其特征为非血小板减少性紫癜,皮肤和粘膜均可出现瘀点,可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。
[病因与发病机制]致病因子复杂。细菌(如溶血性链球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(鱼虾、鸡蛋等)和药物(水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类)等诱因均可促使发玻恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本玻由于抗原抗体反应,免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生紫癜和各种局部及全身症状。
II临床表现]本病多见于儿童和青少年,男性多于女性。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而皮肤和粘膜出现散在瘀点,可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑,部分有融合倾向。
经过2—3周,颜色由暗红变为黄褐色而消退,但新疹成批发生。损害多见于下肢而以小腿伸侧为主(图19—1)。重者可波及上肢、躯干。仅累及皮肤者,紫癜皮疹往往较轻,称为单纯型。如并发关节酸痛、肿胀、活动受限,以膝、踝关节多见,也可波及肘、腕、指关节,此型称为关节型(Sch6nlein型)。如 伴腹部症状时,脐周和下腹部出现绞痛,亦可伴恶心、呕吐、便血等,甚者腹痛剧烈,反复发生,可伴发肠套叠或肠穿孔,此型称为腹型(Henoch型)。如肾受损者,可出现蛋白尿、血尿、管型尿,重者可反复发作成慢性肾炎,此型称为肾型。有时可以混合型出现。非单纯型患者,除瘀点、瘀斑外,可并发风团、丘疹、血疱等多形性损害。病程长短不一,可数月或一二年,常复发,除严重并发症外,一般预后良好。
[实验室检查]毛细血管脆性试验阳性,可有蛋白尿、血尿和管型尿。
血小板计数,出、凝血时间,凝血因子等均在正常范围内。
[组织病理]真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润,有核破碎(核尘),水肿及红细胞外渗。
[诊断和鉴别诊断]根据皮疹为瘀点、出血性斑丘疹,损害为多形性,以小腿伸侧为主,对称分布及血液学检查正常,即可诊断。有关节症状者应考虑为关节型,有腹部症状者应考虑为腹型,肾脏症状明显时应考虑肾型紫癜等。
腹型紫癜应与急腹症鉴别;肾脏症状明显而皮疹不突出时,应与其他肾病鉴别;有关节症状并伴低热者,应与系统性红斑狼疮鉴别。
[治疗]①寻找并消除致病因素,防治上呼吸道感染,寄生虫病,去除病灶(如扁桃体炎、龋齿等),避免服用可疑药物及食物。②单纯型紫癜可服用降低血管通透性的药物,如维生素C、钙剂等。
①对关节型紫癜可试用非激素类抗炎药及氨苯砜等。④对腹型、肾型紫癜,除上述治疗外,对症处理。
可酌情应用糖皮质激素及免疫抑制剂。
6. 过敏性紫癜的问题
过敏是身体接触过敏原,过敏,表现出不同的症状的疾病。过敏过敏是过敏性体质一般是破坏免疫系统,降低人体外的敏感源以及电阻的细菌,过敏原和病菌突破防线。过敏是由于免疫功能低下和免疫水平。
过敏,鸡肉,鸡蛋的蛋清,酸奶不能说阶段甚至一生,这可能是由于物理,过敏体质的变化,它可以说是舞台过敏。受遗传和环境因素的影响有一定的遗传性过敏症是天生的,是不容易改变的。
7. 造成过敏性紫癜的具体原因是什么
过敏性紫癜是一种很常见的内科病,患者会出现全身性的症状,一定要尽早治疗。那么 过敏性紫癜的病因 1、过敏性紫癜是一种皮肤血管炎症,该病的产生可能由多种因素引起,但直接的过敏性紫癜的病因往往又难以确定。通过对临床病例的调查研究,发现细菌和病毒感染是诱发过敏性紫癜的病因中最常见的因素。比如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染。 2、寄生虫感染也是引起过敏性紫癜另一个常见原因,其中以蛔虫最多见,过敏性紫癜的病因其次为钩虫、鞭虫、丝虫、血吸虫、阴道滴虫等。此外,一些食物也是引起过敏性紫癜的不可忽视的原因,如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等。不仅如此,常见的一些抗生素、解热镇痛药、镇静药、抗痨药等都可能诱发过敏性紫癜。 以上就是对过敏性紫癜的病因介绍,相信大家应该对过敏性紫癜有了一定的了解。
8. 过敏性紫癜的症状特点是什么
过敏性紫癜是不能忽视的疾病。其危害性特别的严重,影响了较多的朋友,导致患者产生了明显的皮肤紫癜,伴有瘙痒等不适的症状出现,患者还会产生阵发性的脐周疼痛症状,给患者的日常生活带来了困扰,该病的早期症状特别的明显,需要引起每一位朋友的高度重视。
1、消化系统,容易发生在皮疹出现的一周以内,患者出现了腹部疼痛的症状,多数患者为阵发性的脐周痛或者是绞痛,有可能伴有压痛或者是反跳痛出现,个别患者伴有呕吐的症状出现,部分患者的大便潜血呈现为阳性,甚至于形成了血便,产生了严重的呕血症状出现。
2、皮肤损害,主要以皮肤紫癜做为该病的首发症状,皮肤表面形成了大小不一的瘀点或者是瘀斑,甚至会产生粉红色的斑丘疹,加压的话不会退色,紫癜可以融合成为片状,颜色发展成为棕色,且容易在1-2周内消退,一般不会留下痕迹,重症患者出现了水疱以及血疱的症状。
3、泌尿系统,患者形成了肉眼血尿,个别患者会在显微镜下观察到血尿或者是蛋白尿,或管型尿,需要注意的是泌尿系统症状会发生的任何时期,也会在皮疹消退之后出现,患者的病情轻重是不等的,严重的患者产生了肾功能衰竭或者是高血压的症状,导致患者特别的痛苦。
关于过敏性紫癜的早期表现就介绍这些了,该病十分复杂,危害到特别的严重,累及到了明显的皮损出现,每一位朋友要将过敏性紫癜了解透彻,且要正确了解该病的知识,认真了解疾病的症状表现,皮肤出现异常的症状,则要提高警惕,一旦得到医生的确诊,必须要积极的治疗。
9. 过敏性紫癜的原因是什么会引起什么后果
过敏性紫癜 是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。
一、病因病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病。
此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变。
二、病理基本病变为毛细血管壁的炎性反应,毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。小动脉及小静脉也可受累,小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出,受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织,小血管的内膜增生,并出现透明变性及坏死,使血管腔变窄,甚至梗塞,并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变,关节腔内多见浆液及白细胞渗出,但无出血,输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及肾脏,紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎,比较多见,重者为增殖性肾炎伴新月型改变,免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG,还可见到纤维蛋白原沉积,在血管系膜上也发现有IgA。
三、治疗 本病无特效治疗方法。急性发作期应卧床休息,口服肾上腺皮质激素制剂,积极抗感染治疗,同时给予止血、脱敏等对症处理。患者如能得到及时妥善处理,绝大部分患者预后良好。