牙髓炎为什么晚上那么痛

A. 牙髓炎为什么晚上痛

有的人是夜间痛，即夜晚睡觉时，人刚一躺下，牙痛便明显起来，而且越来越难以忍受；也有的人好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。医学上称这种夜间痛为自发性痛。在牙髓炎的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓炎逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。

牙髓炎还是早点治疗吧，这样免得给自己的工作和生活带来不便。

B. 为什么牙疼晚上更严重

好多人都有这样的体验，有时牙痛起来，白天还能支持，但一到晚上疼痛就会无法忍受，常常会辗转反侧而难以入眠。有时牙痛会连带半侧头部也痛起来，即便吃止痛片也不见效，这常常就是急性牙髓炎。

牙髓炎常常在夜间发作是因为牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部淤血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部淤血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。另一方面，晚上身体大多疲乏，神经反应更为敏感，因此晚上痛得比白天厉害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，还不能躺平睡觉。有的病人说，只要脑袋挨着枕头，牙就疼痛。

尤其是牙髓炎患者

原来在平卧时，头部的血液供应好，牙齿的血液供应也好。在正常情况下，这有利于牙髓组织的新陈代谢;而在牙髓发炎时，牙髓组织渗出增加，牙髓腔的压力随着增加，平卧时头部的血液循环增多，会使牙髓内的压力增加，因而疼痛也就加剧，以致于不能平卧。
当牙髓组织发生炎症时，牙疼病人反映说，牙齿一痛，半边头面部也跟着痛。这种牙痛是牙髓炎引起的头面部痛，又称为放射(散)痛或牵扯性头面部痛，是牙髓炎的症状之一。其主要的原因是头面部由三叉神经支配，牙齿神经也是三叉神经的分支，所以牙髓组织发炎时可引起三叉神经的炎症从而引带整个同侧头面部疼痛。

C. 牙髓炎为什么在晚上才会痛，而早上又不觉得痛呢

晚上睡觉时牙髓腔压力较高，而且注意力又集中，所以会很痛。
及时做根管治疗就不会痛了。

D. 牙髓炎就晚上痛该怎么办

牙髓炎晚上很痛，最有效的办法就是切开引流，就是减轻髓鞘内的压力，可以由医生操作在局部的麻醉下开髓引流，最常用也是最有效的紧急办法。
急性牙髓炎发作常感觉到难以忍受，因为平躺着会增加髓腔内的压力，牙髓腔疼痛的往往是自发性的，而在无任何刺激或者是轻微的刺激情况下，就会突发生剧烈的疼痛，阵发性的发作并且疼痛位置无法明确，一般夜间或者是遇到冷热刺激后，疼痛会加重。
牙髓炎疼痛常在夜间发作，而且要比白天疼得更为剧烈，患者常常不能入睡或者是入睡后因为牙疼而疼醒。这时由于躺卧在床上，由于体位的改变，进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内的压力增加，增强了对神经的刺激，疼痛因而会加剧。

E. 牙髓炎晚上痛原因是什么

牙髓腔压力增高的原因是因为牙髓安排发炎时，根尖孔被发炎的牙髓安排所堵塞，导致牙髓的血液循环欠好，导致部分瘀血。因为夜间患部血液循环状况恶化，部分瘀血加剧，使牙根管的压力添加，牙髓安排受压，而发生夜间痛。
牙髓炎夜间疼痛是因为牙髓腔里面的压力增高，因此而引起来的疼痛。有一部分人得了牙髓炎后会疼痛难忍，白天吃生冷等刺激性食物的时候会剧烈疼痛。还有一部分人时夜间的时候疼痛，就是半夜睡觉的时候，刚一躺下就开始牙疼。

F. 为什么牙痛一到晚上就更厉害

首先，夜间睡觉时的身体处于平卧状态，体位的改变会使到达头面部的血液量增多，牙髓腔里的压力就会变得更高，而牙神经都压力敏感，头部血液量增加使得牙神经承受的压力增加，这样会使疼痛加剧，严重时甚至会感到疼痛随心脏搏动而加剧，出现跳痛。 有的牙痛病人从床上坐起来或起床后就能够缓解疼痛，为什么一到晚上就牙疼就是这个道理。

牙痛是临床上比较常见的症状，大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝； 如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

二、根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。 炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。

三、冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。 炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

G. 牙疼为什么会在晚上比较厉害

因为没有别的原因干扰，所以思想就集中在牙疼上面，还有就是因为，晚上身体大多疲乏，神经反应更为敏感，所以就是在晚上回避白天疼，如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作的话，那就是可以去医院开髓减压，这个方法是可以迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈，建议您平时注意自己的口腔卫生。

H. 如果牙齿疼的话，为什么在晚上的时候尤其疼

牙疼主要有两种情况：

第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

※ 冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

I. 得了牙髓炎，为什么夜间痛

有的人得了牙髓炎，疼痛很厉害，白天食用冷或热性食物时，会引起剧烈牙痛。有的人是持续性痛，伴有阵发性疼痛加重。还有的人是夜间痛，即夜晚睡觉时，人刚一躺下，牙痛便明显起来，而且越来越难以忍受；也有的人好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。医学上称这种夜间痛为自发性痛。在牙髓炎的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓炎逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。剧烈跳痛是牙髓化脓的典型临床症状，跳痛的速度与脉搏一致。
夜间痛(自发痛)的发生机理比较复杂，没有详细的研究资料予以阐明。现在对于这种自发痛发生机理的解释为：这是一种由于牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部瘀血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部瘀血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。