不安腿患者为什么晚上睡不成觉

1. 不安腿综合症失眠怎么办

徐大爷今年已经68岁了，虽然身材消瘦，但是却还算得上硬朗，很少生病，三高什么的更是和徐大爷没有什么关系。不过有一个问题一直困扰着徐大爷，就是长期失眠。不是睡不着，而是双腿总感觉和蚂蚁乱爬的一样，一到晚上就难受的睡不着觉，不痛不痒，但就是放哪里都不得劲儿，太难受了。白天的时候还好，只有晚上睡觉或坐的时间太长的情况下才会出现这种问题。徐大爷也到医院检查了，但是各项指标都没有什么异常，直到后来有位老伙计建议他到神经科去检查一下，结果经过医生的询问以及之前的检查结果，最终判定为徐大爷患上的是“不安腿综合征”。
不安腿综合征，顾名思义就是腿无处可放的意思，不算痛，也不算痒，就好像小虫乱爬一样。发作的时候患者经常会出现夜里辗转反侧，难以入眠的情况。很多人都是用力敲打，或者下床按摩来缓解。
不安腿综合征有什么特点？
1、不安腿综合种主要表现为双腿的不适，这种不适不痛不痒，说不清也道不明，如麻刺感、蚁爬感、痉挛、触电感等，但是在刻意的按摩或锤打下会有好转。
2、这种病症在白天的时候不易出现，在晚上或安静的情况下更高发，辗转反侧，难以入眠。
3、这种病症的遗传性很强，如果父母中的任何一方有或轻或重的类似情况，那么会有很大可能会传染给另一方。
不安腿综合征是什么原因所致？
铁元素不足
很多人出现了这种病症以后，医生都会建议患者抽个血检查一下，根据血液里的铁元素指标来判断是不是因为铁缺乏导致的不安腿症。其实和血液相比，脑髓液里的铁元素指标含量更值得参考，因为很多人的血液里的铁元素指标是没有异常的，但是脑髓液里却存在异常。
神经递质异常
很多人会问为什么脑髓液里的铁元素指标更值得参考，这是因为神经系统才是调节全身的调控系统。神经是通过电信号进行信息传递的，不过神经和神经之间的“沟通”离不开神经递质，神经递质就好比人和人之间通话交流的一种通话工具，如果这个工具出现了生理功能的变化，如丘脑功能综合症、多巴胺能神经元系统综合征，都有可能会导致不安腿症状的发生。
怎样预防和治疗不安腿综合征？
1、改善作息习惯，避免熬夜，避免酒精和咖啡，坚持适量的体育锻炼。
2、补铁治疗。如果是因为铁元素不足导致的不安腿综合征，可以在医生的建议下口服补铁液进行治疗。
3、某些慢性疾病，如帕金森、贫血也有可能会导致不安腿综合征，这种情况的话要先积极的治疗原发疾病，不安腿的毛病才能得到改善。
4、坚持睡前用热水泡脚，改善下肢的血液循环。
5、睡前可以靠墙抬抬腿，也可以进行腿部按摩。
6、白天可以做一些提神的游戏，尽量让自己过得更充实，晚上睡觉的时候也就不容易会胡思乱想了，倒头就能睡着。

2. 为什么不安腿晚上睡不着腿上这么难受

这与身体的各种因素有关，一缺乏锻炼，二身体里缺钙等微量元素，三腿步受凉。

3. 不安腿怎么缓解症状，晚上难以入睡

之前听说了一个朋友的亲戚得了不安腿综合症，导致他每天都会有不自主的脚动，不仅在白天是这样，晚上也睡不好，经常会失眠，而且会出现严重的腿动。我听了就觉得很害怕，所以就向一位医生请教了其预防措施。下面就跟大家分享一下不安腿综合征的预防方法。

步骤/方法：
1、 如果有经常摇动身体或者不自主的腿动，尤其是睡觉的时候表现为特别严重的，有睡眠障碍等症状的，就要注意了，因为这是有很大的可能是患上了不安腿综合症。

2、 医生说，对于任何疾病都一样的是要养成良好的生活习惯，消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。

3、 在平时，很多的上班一族都是很少运动的，所以都是处于亚健康的状态。为了避免不安腿综合症的发生，这需要注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳，过度消耗，戒烟戒酒，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

4. 不安腿综合征导致夜间腿难受睡不着

不宁腿综合征是脑部锥体外系病变，确切机制目前还不清楚，推测有很多原因，其病因与治疗方法具体如下：1、和脑内多巴胺缺乏有一定关系，这种缺乏是绝对缺乏，也可能是相对缺乏。针对神经系统的不宁腿发作，其治疗主要是给予治疗帕金森药物来补充体内的多巴胺，可以缓解症状；2、也可跟人体中的某些金属物质，如铁、铜、锌缺乏有一定关系。需要补充相应的铁剂、铜剂，改善症状；3、跟肾功能不好有一定关系，肾功能不好之后，很多有害物质不能排出，可以沉积在脑部，引起脑部病变。通过改善肾功能、透析，减轻体内的不良物质；4、跟下肢供血不好有关，特别是糖尿病人、高龄患者，如果其有明显的下肢动脉硬化、下肢供血不好，就会引起晚上不宁腿发作。需要用抗动脉硬化疗法，通过活血化瘀的药和使用扩张剂改善下肢症状，甚至需要通过手术解决。

5. 不安腿综合征 导致夜间腿酸麻睡不着

晚上腿酸睡不着觉有可能是不安腿综合征，不安腿综合征是主要累及腿部的神经系统感觉、运动障碍性疾病，患者在静息的情况下，出现难以形容的双下肢的不适感，从而迫使患者必须有活动双腿的强烈愿望，症状常常在夜间休息的时候加重，所以严重干扰患者的生活。它可以分为原发性的和继发性的，继发性的多见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏，有些人突然间白天过度的运动之后也会出现。治疗主要是寻找原发病，如果有原发病，针对原发病进行治疗，如果没有明确的原发病，可以选择多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗来进行治疗，也可以选择单胺氧化酶B抑制剂，如雷沙吉兰进行治疗。另外，也可以选择抗癫痫类的药物，如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等进行治疗，其他的还有苯二氮卓类的安眠药，如氯硝西泮也可以进行治疗。

6. 不安腿综合征会引发睡眠障碍吗

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome，RLS)，又称不宁腿综合征，是一种感觉运动障碍疾病，其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。本病最早由英国Wills(1685年)提出，其后Ekbom(1945年)作过系统总结，第一次全面予以描述，故又称Ekbom综合征。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4-29%，我国的患病率估计在0.7-7%左右。可见于各种年龄，但是更多见于中老年人，女性多于男性。不安腿综合征虽然是一种临床常见病，但是长期以来不为患者和医生认识及重视。据统计，仅32-81%的患者会寻求就诊，其中仅有6%的患者能得到正确诊断。

      发病机制

      不安腿综合征的病理生理机制尚未完全阐明，目前认为可能跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关。铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子，铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变，从而导致尾状核和壳核D1和D2受体减少，并导致多巴胺转运体功能下降，从而导致尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高，可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降。2002年美国的一项研究发现，帕金森病患者中RLS患者与非RLS患者比较，唯一有显着意义的差别是RLS患者血清铁蛋白低于非RLS患者；另外，妊娠后妇女常常有较高的患病率，有较多患者同时也有缺铁性贫血的现象。因此，铁代谢异常可能参与了不安腿综合征的发病机制，但是仍需要进一步研究。另外，许多不安腿综合征患者对多巴胺类药物或多巴受体激动剂要较好的疗效。因此，多巴胺系统异常也有可能在其发病机制中扮演了重要的角色。

      病因

      目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

      临床表现

      主要临床表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头，尤其以腓肠肌最常见，部分患者大腿或上肢也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、骚痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适，有时患者的感觉难以形容。患者为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动如翻来覆去、到处走动。休息时如久坐或长时开车时也会出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。

      正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路，部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到缓解。大概90%的患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep, PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。患者因此失眠，由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降，甚至导致记忆力衰退。不安腿综合征患者常常被误诊或漏诊，很多患者症状持续多年，甚至长达30-40年。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。多数安眠药物治疗无效，患者非常痛苦，很多患者会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病。

      另外，部分患者在治疗过程中可能会有病情恶化(augmentation)、反跳(rebound)、药物耐受等并发症。病情恶化是指少数患者在药物加量的时候会出现病情恶化的情况(尤其是长期每天服用多巴复合制剂时)，如每天发病时间提早3-4小时、症状由下肢扩展到上肢或躯干、短暂休息后发生、不适症状的程度加重、药物有效期缩短、清醒时也出现周期性肢体运动。

      诊断

      不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现，但是辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

      鉴别诊断

      不安腿综合征患者需要跟下述情况鉴别。

      静坐不能症(akathisia)：多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应，患者常诉焦虑不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效，部分患者头颅MRI可见到基底节区铁的异常沉积。

      睡眠中周期性腿动(periodic leg movement in sleep)：在夜间睡眠中，出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在，或者某种情况下是不安腿综合征的前兆，两者具有共同的病理生理学基础，单独发病时不伴有感觉异常，睡眠中因下肢运动而导致觉醒，患者经常主诉有失眠。

      下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes)：下肢和足部疼痛，伴有不适感，足趾出现特征性的不随意运动，一侧肢体或者两侧肢体均可以出现，这种病人下肢可以出现异常性疼痛，常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸，与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。

      肢端感觉异常(acroparesthesia)：夜间睡眠中手指和足指出现麻木，针刺般的疼痛，由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。

      夜间阵发性腿部痛性肌肉痉挛(Cramp)：常表现为夜间睡眠中突然出现的小腿肌肉疼痛，活动或按摩后改善，但是多为单侧发病，发病时可以摸到发痛的肌肉挛缩。

      其他需要鉴别的疾病还有：糖尿病性周围神经病、下肢血管病变、老年性瘙痒症、风湿性关节炎、腰椎病等。

      治疗

      不安腿综合征是一种可以治疗的疾病。患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、多巴能受体拮抗剂(氯吡嗪、抗精神病药物等)、感冒药如泰诺等。

      首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗70-90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好，尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者有效。多巴胺受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍(Impulse Control Disorders, ICD)症状。

      抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物，如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。

      对继发性不安腿综合征患者，首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除，患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗,叶酸缺乏病人的叶酸补充等。

      对部分严重的难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。部分患者可能会引起便秘、尿储留、瞌睡、认知改变。少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。

      儿童不安腿综合征，除了跟成人症状类似外，患者常常表现为：瘙痒、蜘蛛爬、想跑、觉得腿上有一股说不出的力量。如果有家族成员里有患病更支持诊断。儿童患者常常会同时伴有注意缺陷多动症(ADHD)及对抗挑衅行为。如果缺铁，补充铁剂能明显改善症状。另外，复发多巴制剂、抗癫痫药物均有一定疗效。

7. 不安腿综合征导致晚上睡不着

不宁腿综合征导致的不适感常严重干扰患者的睡眠，导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多等。有时患者虽然并未意识到腿部的不适感，但在入睡时或重新入睡时，需要花费比较长的时间；有些患者因腿部不适常在早上4点至5点才能入睡，以致有意推迟睡眠时间，久而久之，便演变成为睡眠时间延迟综合征。 夜间睡眠障碍严重者，白天出现过度睡意，记忆力下降和精力不能集中等。睡眠紊乱程度加重可使肢体不适感症状恶化。 患者夜间活动造成其配偶或同寝室者的睡眠常常受到干扰而出现失眠症状。由此可能导致人际关系不良和诱发婚姻危机。 西医目前对于不宁腿尚无有效药物，发病机制也尚未明确，有研究说可能与中枢神经系统多巴胺功能障碍有关，其易感因素有怀孕、缺铁性贫血、叶酸与维生素B12缺乏、周围神经病、风湿性关节炎、糖尿病、慢性肾功能衰竭、脊髓病、帕金森病、干燥综合征、肿瘤或服用某些药物等。 本病可能随原发病的改善而缓解。无明显病因的重型患者，可选用血管扩张剂(如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等)治疗，持续一个月以上，无效时再换用另一种血管扩张药，或睡前服用肌醇1g，同时可配合服用维生素C及阿司匹林，须长期服用，不能根治。 中医中药治疗不宁腿综合征 本病大多是正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养所致。“疏络宁腿汤”是杨淑润主任在继承前辈的经验基础上，凭借个人深厚的中医理论基础和40多年的临床经验，总结提炼的治疗不宁腿综合征的经验方剂，其临床疗效显着，疗程短而深受广大患者的好评。 日常生活应注意： 1、作息时间规律，按时睡眠，睡前用温热水泡脚10-20分钟并稍微活动一会儿。 2、睡前最好能喝杯热牛奶，帮助睡眠。 3、戒烟忌酒，少喝咖啡或浓茶。 4、尽可能查找病因，针对原发病治疗。

8. 晚上睡不着腿疼 怎么回事是不是不安腿综合征了

腿部不适导致睡不着，最常见的原因是不宁腿综合征，又叫做不安腿综合征。这种疾病的病因目前尚未完全清楚，考虑和脑内的多巴胺代谢失衡有关。患者在晚上入睡前感到明显的腿部不适，是一种难以描述的异常感觉，常常主诉为腿麻烦、腿困，有时有发酸、疼痛、僵硬等症状。需要用拳头使劲捶打腿部，或者起来在地上来回走动，不适症状才能缓解，但是躺上床准备睡觉时症状又会再次出现。这种疾病的治疗目前首选多巴胺受体激动剂，可以在睡前服用普拉克索，也可以使用抑制神经兴奋性增高的药物比如丙戊酸钠。

9. 不安腿综合征导致夜间睡不着

主要表现为夜间睡眠时或处于安静状态下，双下肢出现极度不适感，以及强烈的活动双腿的欲望，迫使患者不停的活动下肢或下地行走，当患者返回到休息状态时不适症状往往会再次出现，因而严重干扰患者睡眠，导致入睡困难、睡眠中觉醒次数增多等。尽管腿部是最常受累的部位，也有21%~57%的患者伴有上肢的不适感，随病情进展，髋部、躯干及面部也可受累。不安腿综合征有哪些典型症状？患者症状常具有昼夜规律，即清晨和上午症状最轻，黄昏后直至上床前症状最重，影响睡眠。下肢不适感如麻木感、蚁走感、蠕动感、烧灼感、刺痛感、肿胀感等。活动双腿的欲望由于双腿极度不适促使患者活动腿部，持续活动可使症状部分或全部缓解。周期性肢体运动障碍大多患者在睡觉时会有节律性的运动。不安腿综合征可能有哪些伴随症状？不适感常可导致患者难以入睡，可出现失眠。长期以往将严重影响机体各方面的功能，可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝、运动能力下降等。

10. 不安腿严重晚上睡不着觉怎么办

不安腿综合症严重晚上睡不着觉，怎么办？

原发性不按腿综合征的病因目前还不是很明确。虽然对生命不会造成直接的危害，但是间接的危害患者的身心健康，严重影响生活质量。

不过目前也有许多非药物和药物的治疗对缓解不安腿综合症有效果。

1.一般治疗：不安腿综合症患者应该注意睡眠卫生及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料。戒烟戒酒，睡前热水洗浴。白天不要过度睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体育运动也有可能加剧不安腿综合症的症状。

2.药物治疗。如果一般性治疗效果不佳，可以使用药物进行治疗。目前主要有几类药物对不安腿综合症有效：多巴胺能药物，抗惊厥药物和GABA能安眠药。

对原发性的不安腿综合症的药物治疗，多巴胺能药物是首选的，如美多巴。对重度的不安腿综合症，可首选多巴胺受体激动剂，如：溴隐亭或协良行。

如果患者对多巴胺的药物有禁忌，可以考虑换用阿片类药物。

对继发性不安腿综合症要先治疗原发疾病，随着原发疾病的消除，不安腿综合症的症状也会随之消失。