心房心室除极时间为什么差不多

A. 心电图短PR

心电图上发现P-R间期比较短，正常的P-R间期是在0.12秒到0.20秒之间，可是有的人就是低于0.12秒。这个就是短P-R。
主要原因是由于在房室结这里有加速而导致的。也就是你原先在房室结这里应该停顿的时间短了造成的。
一般不会有什么特殊的，但是偶尔有可能造成心动过速。

P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。

正常值（成人）：0.12～0.2秒

P-R间期，为心房开始除极到心室开始除极的一段时间。成年人心率在正常范围时，P-R间期为0.12~0.20秒。P-R间期随心率和年龄而异，一般的规律是心率越快或年龄越小，P-R间期越短；反之，则越长，老年人的心率缓慢，P-R间期可能长达0.21～0.22秒。P-R间期延长见于房室传导阻滞，缩短见于预激综合征。

B. 心房除极 负极

在正常人体内，由窦房结发出的兴奋按一定的途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋，因此，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化的方向、途径、次序和时间等都有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液反映到体表，使身体各部位在每一个心动周期中都发生有规律的电变化。用引导电极置于肢体或躯体的一定部位记录出来的心脏电变化曲线称心电图。

(一)正常典型心电图的描记及导联

1.肢体导联

(1)肢体导联Ⅰ:左上肢接正极，右上肢接负极。

(2)肢体导联Ⅱ:左下肢接正极，右上肢接负极。

(3)肢体导联Ⅲ:左下肢接正极，左上肢接负极。

2.加压肢体导联

由于肢体导联描记的图形较小，为弥补不足，在每条线上附加5000欧姆的电阻，消除肢体各部电阻差异的影响，使描记的心电图波形及振幅加大，便于分析。

(1)加压右上肢导联(aVR):右上肢联接正极，左上肢和左下肢共同联接负极。

(2)加压左上肢导联(aVL):左上肢联接正极，右上肢和左下肢共同联接负极。

(3)加压左下肢导联(aVF):左下肢联接正极，左上肢和右上肢共同联接负极。

3.心前区导联

中心电站联接心电图机的负极，探查电极联接心电图机的正极。各探查电极的具体安放部位如下:

Vl:胸骨右缘第四肋间。

V2:胸骨左缘第四肋间。

V3:在V2与V4联线的中点。

V4:左腋前线与第五肋间相交处。

V5:左腋前线与V4同一水平高度。

V6:左腋中线与V4、V5同一水平高度。

(二)正常典型心电图的波形及生理意义

P波：表示左右心房兴奋除极时产生的电变化。

P-Q(P-R)间期：指从P波的起点到QRS波起点之间的时程，表示心房除极化开始到心室除极化开始所需要的时间。

QRS波群：表示左右心室先后除兴奋极化所产生的电变化。

ST段：指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，表示心室除极完毕，复极尚未开始，各部位之间无电位差。

Q-T间期：指从QRS波起点到T波终点的时程，表示心室开始兴奋除极化到全部复极化所需的时间。

T波：表示左右心室复极化时产生的电位变化

(三)动态心电图

动态心电图或称Holter心电监测，系Holter提出并于1961年应用于临床。动态心电图检查仪器包括监示记录器和分析系统两部分组成，监示记录器可记录24小时或更长时间的持续心电信息，经分析后，可发现常规心电图难以显示的一过性心律失常和ST-T的改变等一系列心电变化。因此在临床医学中，动态心电图可提高心律失常的检出率，在判断某些症状与心率失常的关系和冠心病的诊断等方面有重要的价值。

近年来，由于训练强度的不断加大，运动员心律失常的发生率逐年增加，尤其在高水平运动员中更加明显，动态心电图在运动心脏学领域中的应用也日益增多，目前已成为诊断运动员心率失常、评定运动员机能状态及安排科学训练和比赛的重要方法。

(四)心电图运动负荷试验

通过运动以诱发心肌缺血，导致心电图异常，借以诊断冠心病或判断受试者心脏功能的方法，称为心电图运动负荷试验。目前，临床常用的运动负荷试验方法有二阶梯双倍运动试验、跑台运动试验和功率自行车运动试验。本节仅介绍跑台运动试验。二阶梯双倍运动试验其运动负荷在每级23厘米高的两级阶梯上往返运动，其注意事项及禁忌症与跑台运动试验大致相同，但敏感性和阳性率较低。功率自行车运动试验的运动负荷是在功率自行车上完成的，其试验的注意事项、禁忌症、预期心率及终止运动指标、心电图描记与监护、评定标准等与跑台运动试验相同。

http://lib.wipe.e.cn/shengli/wlkc/zj3/zj3-1.2.htm
http://basic.shsmu.e.cn/jpkc/xhzd/ppt/200305/fzjc/5.ppt

C. 为什么心室收缩的时间比心房长

肌肉和机构决定的，心室的肌肉力度要比心房大一些。而且心室的容量要大一些。心室是靠压力把血液压出到全身。因此需要的时间更长。
而心房只需要稍微“吸”一下，再加上有之前心室的舒张压力，就能轻松完成任务

D. 心房和心室会同时除极吗

不会。
心房会优先于心室而除极。
一方面，窦房结的位置距离心室较近；另一方面，由于房室结的存在。

E. 心肌细胞(心房,心室,浦肯野细胞)的动作电位机制及他们的区别

工作心肌细胞
工作心肌细胞的肌原纤维丰富，具有收缩性，传导性和兴奋性。执行收缩功能。它们是心房和心室壁的主要构成部分。
工作心肌细胞的跨膜电位
心室肌细胞的跨膜电位波形与骨骼肌细胞的有区别。其动作电位分为0，1，2，3和4五期。
静息电位。心室肌静息电位的形成与骨骼肌和神经纤维的有着相似的形成机制，其值为-90
mV。细胞膜内外的例子浓度分布存在差异。膜内的K+浓度是膜外的35倍。而膜外的Na+则比膜内要高。这样两种离子就在末的两边形成了浓度差。而在心肌细胞中，Ca2+是很重要的一种参与因素。它的浓度膜外比膜内高。
静息状态的细胞膜对K+有一定通透性，而对Na+的通透性则要低得多。K+由细胞膜内向外流动的平衡电位是构成心室肌细胞静息电位的主要部分。但因为少量的Na+内流，所以静息电位与K+有偏差。
动作电位0期，又称为“去极化过程”。这是由于心室肌细胞在刺激下，少量电压门控式Na+通道开放，造成膜内电位上升，即去极化。当电位超过一“阈值”（-70
mV）时，Na+通道大量开放，导致急剧的去极化过程出现。直到Na+到达其平衡电位（+30
mV）为止。这就是上图中陡峭的上升支。
复极化1期，“快速复极初期”。这是膜内离子外流，主要是K+，造成的。1期和0期形成所谓的尖峰期。
2期，“缓慢复极期”。这个时期有被称为“平台期”。过程缓慢。该时期，Ca2+的内流和K+的外流使得膜电位稳定维持在0
mV左右。而Ca2+的外流主要是通过慢钙离子通道实现的。而此时的钾离子通道，整体来说，通透性不高，激活和失活慢。所以两种离子的对流过程均显得缓慢。
3期，“快速复极末期”。此期钙离子通道关闭，钙离子内流停止。而钾离子通道的通透性增大，使得之一过程变快。膜内电位恢复到-90
mV。
恢复期4期，“恢复期”。细胞膜上的钠钾泵，钙泵和钠钙交换体活动，以恢复静息电位时的离子浓度。
自律心肌细胞
自律心肌细胞丧失了收缩性，但它们和工作心肌细胞一样具有传导性和兴奋性。而且它们还具有独特的自律性，所谓自律性，就是这些心肌细胞在其动作电位的4期存在着一个自动去极化过程，并会产生新一轮的动作电位。自律性可以分为肌源性自律性和神经源性自律性。肌源性自律性指心肌细胞不需外来的神经刺激，就可以产生动作电位，但其自律性受到植物神经系统的调节，见于绝大多数脊椎动物的心脏。神经源性的自律性则与前者相反。神经源性自律性见于鲎。但鲎在胚胎发育阶段，心搏也是肌源性的。等到第28天，其神经发育完善后，其管状心脏的自律性才变为神经源性。
自律心肌细胞包括有P细胞和浦肯野细胞。自律心肌细胞组成了心脏的特殊传导系统，鸟类和哺乳类动物的心脏的特殊传导系统已完善。人的起搏细胞集中在窦房结中，而在其他的哺乳类动物中尚见少量的起搏细胞分布在窦房结附近。

F. 心电图中 p波代表心房除极 除极后的心房不是应该处于高电位吗 为什么p波终点回到了等电位

我的理解是:*P波下降至等电位轴表示没有新的心房平滑肌细胞需要除极了(心房平滑肌细胞都已处于高电位，完成除极)，不代表没有电位。*p波与等电位轴所围成的‘面积‘表示的是完成除极的心房平滑肌细胞的总量(除极细胞个数和×一个除极后的细胞电位)。**至于p波的最高点是指的是，这一时间点同时除极的心房肌细胞个数达到最多，相对的这一刻累计的电位最高(这样可以把p波的两个端点理解为第一个与最后一个心房细胞的除极，当然也就是最小的电位)。我觉得解释的还是生涩一些，希望能有帮助。

G. 左右心室除极不同步

束支传导阻滞，除极不是窦房结发放的，而是心室自发的冲动

H. 什么叫心电图的除极

心电图的除极是指对整体心脏来说，心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。

静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正。

细胞除极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行。

(8)心房心室除极时间为什么差不多扩展阅读

同样心肌细胞复极过程中的电位变化，由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢，复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中，体表心电图不易辨认。

心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

I. 心房除极终了至心室除极开始的时间

A，P波是代表心房除极，P-R间期代表心房复极
B，QRS波群代表的时候心室除极，左右心室都包含在内啦
C，P-R间期代表的是心房复极
D，蒲肯野纤维的复极电位是QRS波群结束到下一个相邻的P波开始这一段都是
E是正确的

J. 什么是心室除极呀心室除极的方向是什么

由心内膜到心外膜