胆瘘引流为什么白天关晚上开
❶ 胆囊切除术后出现胆瘘的原因
胆囊切除术是肝胆外科最为常见且基本的手术,其术中、术后发生的并发症已举不胜举,那么胆囊切除术后出现胆瘘应该怎么办?下面是我为你整理的胆囊切除术后出现胆瘘的原因，希望对您有用。
胆囊切除术后出现胆瘘的原因
胆瘘是肝脏的中心区发生严重的损伤坏死后形成脓肿，自引流管内流出液化的肝组织或脓液和胆汁。如无胆道梗阻，当感染控制后，胆瘘亦会自愈。但如胆瘘持续存在，应经胆瘘插入导尿管行胆管造影或作ERCP 检查证实是否有胆道梗阻。中心区肝损伤会波及左、右肝管或肝总管，形成持久性的胆瘘，这些患者不宜进行早期肝内探查，会由于粘连和增生的肉芽组织封闭了正常的解剖结构致使手术难以进行。如远端无胆道梗阻。胆瘘会自行愈合。
胆汁瘘，由于肝脏创面上较大的胆管结扎不牢及胆管破损，造成胆汁外溢。
胆汁渗出少时，充分引流会很快减少并逐渐愈合，若胆汁引流量在1周内日渐增多，每日达数百毫升，须妥善处理。对经久不愈的胆瘘可采取手术治疗。
胆囊切除术后的饮食方法
1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。
3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。
4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
胆囊切除术后的饮食注意事项
1、控制进食总量,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。
2、提倡用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。
3、减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。
4、严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3～4只鸡蛋。
5、避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
6、补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
7、蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。
8、切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
9、烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。
10、胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。
❷ 如何对胆道手术病人术后胆瘘进行预防和护理
1、加强观察：若术后患者出现发热、腹胀、腹痛的腹膜炎的表现，或腹腔引流管出现黄绿色的引流液，提示可能出现胆篓，
2、注意观察引流管的颜色以及量，引流管是否通畅，妥善固定导管，避免引流管脱出。
❸ 为什么气孔白天开放、黑天关闭
光合作用，植物的光合作用需要在有太阳光的条件下才能进行，所以，晚上，也就是没有光的环境下，光合作用无法进行，所以气孔也关闭了。
❹ 直通车白天开晚上关会有影响吗
1、直通车白天开晚上关是会有影响的，直通车讲究的就是全天全开，及时不在热门的投放时间段，也会用很抵折扣进行推广，关闭或者余额不足暂停都会导致直通车的推广权重，关键词成长不足等
2、虽然掌柜可以根据自己的店铺转化高峰期，或者引流高峰期自定义设置时间折扣比例，但是在设置时间折扣会存在一个误区，就是很多掌柜会在同一个时间段一个周期设置为同样的折扣。比如通过数据统计7天内晚上21点转化表现最好，掌柜就会把7天晚上21点设置为同样的折扣。
3、其实7天内同一时间段都会有高有底，好比做办公用品的类目，周一到周五的早上跟下午的转化跟人流好，但是周六周日就不行了。所以必须要根据实际数据统计在设置分时折扣。
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❺ 胸腔积液引流为什么白天流的水少,晚上水流出来的多是怎么回事
胸腔积液的引流有很多方面是因为体位原因的问题，可能晚上您的体位导致胸腔积液烤下引流就会通畅一些。
❻ 白天气孔张开,晚上气孔闭合的意义为什么要白天气孔张开,晚上气孔闭合。 是为了蒸腾作用还是光合作用
气孔运动的一般模式是按昼夜节律开闭：白天打开气孔以进行光合作用；晚上不能进行光合作用时，通过关闭气孔来减少水分蒸腾。 气孔是植物蒸腾失水的“门户”，也是气体交换的“窗口”。它是由一对半月形的细胞——保卫细胞围成的空腔。奇妙的是保卫细胞的形状是能够调节的，气孔既能张开，又能闭台。每当太阳升起的时候，气孔就慢慢张开了，空气也就涌进气孔，为叶片制造有机物提供二氧化碳；当然，水分也就会通过气孔而散失。当夜幕降临时，叶片的生产活动就停止了，大多数气孔缩小或闭台，蒸腾作用随之而减弱。 叶片在白天要进行紧张的物质生产，需要大量的水和无机盐，蒸腾作用能够带动植物体对水分和无机盐的吸收和向上运输，给叶片源源不断地输送原料。
❼ 胆管手术后引流管为什l么白天少,晚上多
因为晚上是肝胆排毒的最佳时间，所以晚上胆管手术引流多，属于正常情况。
❽ 胆管引流术后管子一直开着还是可以关闭一会
你这个情况白天开着，晚上睡觉时候可以关着
❾ t管引流的时间一般为几天
T馆引流，一般是胆道手术的病人才会放置一个T管引流，是放在胆总管里的。
1、一些胆道手术，比如胆道结石术后的病人因为胆总管有切开，如果一期缝合的话，有可能会胆瘘，所以放置引流胆汁，使胆管长好与腹壁形成窦道才能拔除这是一个目的。
2、第二个目的就是术后可能残余的小结石，能够排出来。
3、第三个目的是避免一些并发症的发生。
这个是一个比较专业的问题，最终的拔除T管还是要专业医生来判断。
由于微创手术对腹部的影响比较小，手术以后T管周围窦道的形成一般比较晚，如果在十四天后将T管拔除，可能会导致胆漏，所以保守起见要在手术以后两个月再次做T管造影，或者可以直接做胆道镜检查，观察胆总管下端是否通畅，这样会更好。但是目前通常都是做微创的手术，也就是腹腔镜胆囊切除或者联合腹腔镜下胆总管切开，同时放置T管。如果胆总管里面放置T管，一般要引流两个月左右，对于以往行开腹的手术，在胆总管中放置T管可以放十四天左右。
❿ 如何选择术后胆漏的治疗方法
术后胆漏(leak),常常发生在胆道或者胆道邻近脏器的外科手术之后,可能是因为胆道解剖变异手术技术失误或其它原因而造成的手术并发症.手术损伤造成的胆漏一旦发生,若处理失当,可能衍发更加严重的并发症,影响病人预后,甚至危及病人生命.胆漏发生以后,经过适当的引流,胆漏局限,纤维结缔组织增生,形成连通胆管损伤处与腹壁的窦道,则称之为胆瘘(fistula).胆瘘的发生、发展及形成是一个复杂、多变的病理过程,炎症、梗阻以及压迫是其最基本的病理基础.而术后胆汁渗漏为一较短的病理过程.文献中常将"胆漏"和"胆瘘"笼统称为胆瘘.胆瘘最基本的治疗原则是控制感染和建立充分、通畅的引流.传统的治疗方法仅包括保守治疗和再次手术治疗.近年来,随着腔内技术的改进,辅助配件的完善和插管技术的提高,内镜和介入技术越来越广泛的应用在术后胆瘘的诊断以及治疗中.在术后胆瘘的处理方面,内镜技术和介入技术越来越受到重视,使传统再次手术治疗受到很大挑战.术后胆瘘究竟应再次手术还是介入治疗是值得探讨的外科策略问题.