心梗抗凝时间为什么不超过8天

‘壹’ 突发心梗救治的“黄金时间”是多久

突发心梗救治的“黄金时间”一般为6小时，这就是说，在急性心梗的表象“胸痛”出现时，如果患者在6小时内接受治疗，约70%—75%的血管能疏通；而如果超过6小时，甚至超过12小时才治疗，则打通血管的效用显着下降，对于急性患者将回天无力。

这个“6小时”，主要指院前的救治时间。而医学上认为，脑细胞对缺氧的耐受极限通常为4分钟，4分钟之内复苏将生存有望，这更是一个急救的“黄金四分钟”。对于患者身边的第一目击者来说，在没有专业人员到达救援时，掌握基本急救技能，于第一现场第一时间内实施初级救治，关键时间只有这短短的4分钟。

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心肌梗死常见的诱因：

1、过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2、激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3、暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

‘贰’ 如果的了心梗死10天八天不吃药有影响大吗

不知道你说的药指的是什么药。

治疗心梗的药有两类，一种是急性发作的时候主要是舒张冠脉，救命的：一般常用的是硝酸甘油类；
一种是长期服用降低血脂，抗凝的，防止栓塞再发生的：一般常用的氯吡格雷，阿司匹林，贝特类等

救命药平时不吃当然没影响，它只有在发作是服用才能达到良好效果。但是长期服用的这类药就必须要坚持吃，以防栓塞至心梗的再次发生。

‘叁’ 心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法，欢迎大家阅读。

心肌梗塞的治疗方法1

1、溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术

该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。

急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法

广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20—30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg维持。

也可用华法令首剂15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

4、β受体阻滞剂

急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂

异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液

氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7—14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

心肌梗塞的治疗方法2

一、预防心肌梗塞要做到以下六点。

预防心肌梗塞的方法一：日常生活中绝对不搬抬过重的物品。

预防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。

预防心肌梗塞的方法三：平时要适度锻炼。

预防心肌梗塞的方法四：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

预防心肌梗塞的方法五：遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

预防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，所以要做好日常保护。

营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果，在饮食方面要做到：

1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

2、尽量减少维生素D的摄取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食红肉、精致调味品。

5、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。

二、治疗心肌梗塞的方法

1、治疗心肌梗塞的一般方法：

绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。

2、治疗心肌梗塞的药物方法

①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

②β—受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。

③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。

用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。

对于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。

心肌梗塞的临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1、少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

3、神志障碍

可见于高龄患者。

4、全身症状

难以形容的不适、发热。

5、胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

6、心律失常

见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

8、低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。

‘肆’ 心肌梗塞手术后，多长时间能度过危险期呢

心肌梗塞是一种比较可怕的疾病，要是突发心梗的情况下，分分钟就可以结束生命，而且一旦发生了急性心肌梗塞，特别容易出现一些并发症或者是合并症，有些合并症是可以致命的，所以日常生活中一定要注意。那么如果做了心肌梗塞手术之后多长时间能度过危险期呢？一起来了解一下。

‘伍’ 心肌梗死的抢救时间

心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，而心肌梗死的预后与存活的心肌多少有直接的关系，也就是说，理论上如果在血管堵上30分钟之内开通，心肌就没有坏死，就不会有大问题，多数是这样的。30分钟到8小时之间，越早打开堵的血管，越好；12小时之后如果没有症状，不建议急性期打开堵的血管，建议择期7-10天左右再打开。
我们介入医生说door to baloon时间争取在90分钟，但中国大多数做不到。
也不没有完全闭塞的病变或有侧支的，另当别论。有血流动力学不稳定的也可延长处理时间。
有心梗严重并发症，立即抢救。一般5-7天出危险期。

‘陆’ 急性心肌梗死治疗后多长时间就没有危险了

急性心肌梗塞，如果说是经过积极的治疗措施，比如说经过了急诊冠状动脉内支架植入手术，而且手术非常顺利，以后能够积极的配合药物治疗，一般情况下经过一周左右，就能够度过危险期。

但是如果说急性心肌梗塞，没有经过积极开通堵塞的血管，这种情况就危险期时间比较长，最起码需要一个月的时间，在急性心肌梗死以后，第一个24小时往往是最危险的时期，患者很容易发生恶性心律失常、室速、室颤，直接危及生命，而且也容易发生机械性的并发症，比如室间隔穿孔、乳头肌断裂、心脏破裂，都有可能会引发急性左心衰，危及患者生命。

急性心肌梗塞是比较凶险的疾病，一旦出现，需要立即去医院抢救治疗，最关键的一点就是要开通堵塞血管，目前开通堵塞血管最好的方法，就是急诊冠状动脉造影，证实血管堵塞以后，采用冠状动脉内球囊扩张或者冠状动脉内支架植入的方法。