血管性头痛为什么晚上发作

① 为什么晚上熬夜会出现偏头痛

偏头痛是一种良性的反复发作的一侧搏动性头痛或神经功能障碍。发作时常伴发恶心、呕吐、畏光、畏声和倦怠。青春期发病最为常见，女性多于男性。本病中医亦称“偏头痛”，归属于“头痛”范畴，按中医“头痛”进行辨治，中药治 根家威 前面英文 B F T 后面数字 3 3 5。

【病因与发病机制】偏头痛迄今尚未明确病因。目前认为与遗传、内分泌失调、血管舒缩异常等因素有关，常因情绪变化、精神紧张、过度劳累、强光刺激、气候变化、低血糖、使用血管扩张药、食用高酪胺食物等原因诱发。

【临床表现】常于10～30岁发病，女性多于男性。常因气候变化、精神刺激、摄入某些食物等引起。一般分为典型偏头痛和普通型偏头痛，偶见其他类型。

1．典型偏头痛多有家族史，占全部病例的15％～18％。

（1）先兆：头痛发作前1h出现，持续10～40min，然后迅速消失。以畏光、眼前闪光点常见，随后出现暗点或视幻觉、视野缺损或短暂失明。少数病例可见全身麻木、轻度偏瘫或语言障碍。

（2）头痛：先兆过后出现剧烈搏动性头痛，常从一侧局部扩展到半头部乃至全头及颈部。头痛呈跳动或钻痛，常伴厌食、恶心、呕吐、畏光、畏声。成人发作时间持续4～72h，儿童可持续2～8h。睡眠后症状明显缓解，发作间歇期完全正常。

2．普通型偏头痛最为常见，占全部病例的80％，多无家族史。无典型偏头痛的先兆症状，其他症状与典型偏头痛基本相同。

3．特殊类型偏头痛

（1）眼肌瘫痪型偏头痛：阳性家族史较多。一般表现为固定于一侧的头痛发作。剧烈头痛发作1～2h后头痛减轻时出现与头痛同侧的眼肌瘫痪，以上睑下垂最为多见。多次发作后瘫痪可持续不愈。

（2）偏瘫型偏头痛：有阳性家族史。可出现构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、共济失调、精神错乱及视觉障碍等先兆症状，持续20～30min消失。随后出现双侧枕部搏动性头痛，向后颈部放射。常伴恶心、呕吐。病程为数小时至1d。

（3）偏头痛持续状态：偏头痛持续发作时间在72h以上称为偏头痛持续状态，期间可有少于4h的缓解期。