刚开始时采血时间为什么要密一点

1. 采血时为什么能保证血液流进采血管不回流能一点不回流吗

因为采血管是真空的,气压低于大气压,同时心脏是向外泵血的,所以压力必定大于真空管内的压力,所以,血液会自动进入采血管,一般不会回流,并且较容易抽血,当然,若是被抽血者血液偏稠就不一定了.采血结束后,要先将针头拔出,再松开压脉带,这样就一定不会回流了.

2. 为什么抽血的时候，必须要空腹前去

注意事项

1.抽血赶在早10点前最好

抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8个小时以上，一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测。

2.止血用三个手指压迫

抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

3.衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。

4.按压3～5分钟

采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法是错误的。

3. 波尔共振实验中为什么靠近共振点数据要取得密一点

在接近共振点的时候,振幅变化更加明显,表现在振幅图像上,就是斜率变大,多取一些数据,更有利于研究振幅变化规律,准确地找到共振点.
否则,找出的点可能不是振幅最大的点.

4. Ⅰ期抗肿瘤药物多次给药，有关采血时间的问题

药代采血点的设计应该是与给你们做药代检测单位的专家讨论的结果，咱们在这里可能说得片面了些。多次给药的药代采血点建立在单次给药的基础上。VIVI.Q同学说得挺好，提及的是单次给药的药代应设计的采血点。采血点设计太多成本自然增加，也会影响患者入组，应用尽量少的采血点回答需要回答的问题最好。建议给药的第一天按照峰谷时间设计多个采血点（了解该患者单次用药的代谢规律），之后每天用药设计一到两个（了解多次给药期间的代谢规律），用药结束后根据代谢时间设计24h/48h/72h等等（了解多次给药结束后最终的代谢规律）。个人意见，仅供参考。

5. 血培养标本的采血时间和部位有什么要求

二．采血时机
1．尽可能在抗菌药物使用前；
2．对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；
3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率；
4．怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39℃才抽血，而错过时机。
三、采集方法
1．手卫生：洗手或手消毒。
2．准备血培养瓶：根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，血培养瓶外观和种类参照各公司提供的说明书，检查血培养瓶有无破损、保质期等，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。
3．皮肤消毒：按常规消毒穿刺部位皮肤(用蘸有消毒液的棉签，以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮肤两遍，同时旋转棉签，保证穿刺点及周围皮肤无菌状态，防止皮肤寄生菌或环境引起的污染)，消毒范围为8×10cm，待干。
4．持穿刺针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。
5．建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶；婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。
6．血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
四．标本运送
1．已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、
存储与转运。
2．血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时；如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
五．注意事项
1．标本采集和运送均应在防止污染的原则一下认真进行。
2．填写申请单时，一定要标明病人相关信息、每瓶标本采血时间、来源和抗菌药物使用情况。
3．怀疑血流感染(BSI)时，独立的外周静脉无菌采集2套血培养，每套不少于10ml（1套血培养定义：是指一次静脉采血，不论被接种在1个还是多个血培养瓶内），最好为20ml血液，每瓶不少于5ml，婴幼儿采血量一般2ml～5ml（每瓶不少于2ml），各自做好标记。
.4．当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），各自做好标记。
5．对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，由三个�0�3同的部位抽取3套血培养，每套间隔时间≥1小时，当培养24～48h后若为阴性，则继续采集2套血培养。
6．导管相关血流感染（CR-BSI）：
(1)．希望保留深静脉导管者
至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），并各自做好标记。
(2)．决定拔除深静脉导管者
从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室（实验室采用Maki 半定量平板滚动培养）。
(3)．在采血2-5天内，无需重复做血培养，细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。

6. 出凝血时间的注意事项

PT,APTT凝血实验检查均使用静脉血.采血人员应技术熟练,以防止组织损伤,外源性凝血因子进入针管. 2.凝血实验标本最好不与其他实验一起采集,否则由于标本的分配,分装等使用血液停留在针管的时间延长.一般血液采集,进入 容器至进行实验所用的时间越短,所分析的凝血因子被保护得越好.从输液三通管取出血的做法不可取.
3.取血时病人应松弛,环境温暖,防止静脉挛缩,止血带的压力要尽可能小,压力大及束缚时间长可影响局部血液的浓缩和内皮细 胞释放组织纤溶酶原活物(t-PA),后者将引起纤溶性增强,血小板短和内径应标准化,国际上推荐用21G1.5或20G1.5 针头.取血时,拉针栓的速度要慢而均匀,使血液平稳地进入注射器,防止气泡的产生.
4.一旦取样完毕,立即与抗凝剂充分混合,一般提倡使用真空采血管.此管有充分的透明度,根据取血量设计,有2.0,5.0 ,10ml各种血液收集管,真空负压并有定量的抗凝剂,能保证抗凝剂与取血量的比例,且能有充分的空间便于血液和抗凝剂混合.
5.用硅化玻璃或塑料注射器采血.考虑结果的精确性,应将试管刻度的可能误差控制在既定体积的10%以内.
6. 采血后标本在低温保存且在一定时间范围内.笔者曾对不同条件保存的血浆因子变化进行了探讨,结果显示在32℃保存血浆6,12, 24hⅧ因子活性可分别消失50%,60%95%,即使保存在4℃也分别消失5%,55%,70%.V因子活性在32℃分别消失 25,40,80%,而在4℃则仅损失0%,5%,10%.因此测定APTT的血浆在-80℃至少可保存1个月,4℃为6h,2 0℃为6h,而32℃仅为血浆,在4℃为24h,20℃为6h,32℃为2h.
7.国际血液学标准化委员会(ICSH),国际血栓与止血委员会(ICTH)推荐使用3.2g/dl(含2H2O)或0.109mo l/L的枸橼钠作为凝血因子检查的抗凝剂.另外,近年来,许多试验室采用缓冲抗凝剂,这种试剂对标本经冷冻保存后再行分析更为适 宜.因为无缓冲剂,血浆pH值随时间而增加,凝固时间可延长,特别是Ⅷ因子即使是在-20℃保存,其凝血活性也可减少50%.缓 冲剂的作用是维持血浆恒定pH,防止易变因子失活.抗凝剂在血标本的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度,进而影响试验结果,一定要 注意采血时血液与抗凝剂的比例.应指出,所谓血液与抗凝剂按9:1比例混合,实际上是指抗凝剂与正常压积血液之间的比例而言.因 此应根据患者红细胞比例(Hct)状况随时调整抗凝剂用量. 1. 凝血活酶应注意的问题:
(1)组织凝血活酶标准化应用的国际参考品(international reference preparation, IRP),有下列几种:单一组织凝血活酶国际参考品:是一种组织提取物的生理盐水悬液制剂.WHO在英国使用的统一标准的英国 比较凝血活酶,编号67/40.同时又以BCT67/40为基础标准化了次级参考品.如牛脑组织凝血活酶,编号68/434; 兔脑为70/178等.复合组织凝血活酶国际参考品:它是组织提取物的生理盐水悬液中加入适量纤维蛋白原,因子V和氯化钙组成的 制剂,如牛组织凝血活酶OBT/79等.
(2)组织凝血活酶工作制剂的国际敏感指数(ISI),由于不同组织凝血活酶对凝血因子 的敏感性不同.为了使不同敏感性的组织凝血活酶在检测PT中能得到同样的结果,必须要制定一个共同的敏感性指标.自制的试剂要与 国际参考品(IRP)进行比较,然后得出一个校正值(即ISI).ISI值越接近于1.0,表明组织凝血活酶试剂越敏感,因此, 生产和出售得产品必须标有ISI.
(3)仪器特有的ISI:上述PT根据报告方式适用于手工法(试管倾斜法)测定PT.但是手工 法与仪器法以及仪器法与仪器法测定PT的国际标准化比值(INR)之间,仍有差异.为此,专家们提出建议:同一组织凝血活酶试剂 用于不同仪器时,可用所谓的仪器特有的ISI或称区域性ISI来计算INR.每台仪器所用的凝血活酶试剂都应该有特定的IS I值,重新标定ISI值的做法是购买标有INR的冻干血浆,然后在自己的仪器上再标定所使用凝血活酶试剂的ISI值,这样才可使 病人的INR具有可比性.
(4)某些凝血活酶和部分活化凝血活酶并不一定与某此仪器相匹配.浑浊的或含微粒的凝血活酶和部分活化 凝血活酶不能运用通过光学系统测定终点的仪器进行检测.
(5)凝血活酶和部分活化凝血活酶的使用步骤必须严格按照说明书进行.通 常在使用前必须充分混匀试剂,以使微粒重新均匀悬浮于液体中.按说明书要求的温度存放试剂,并且试验过程中,将试剂置于37℃下 的时间不能长于说明书中规定的温度.
(6)做APTT实验时所用的活化剂不同,对血内肝素,狼疮抗凝物质及因子Ⅷ,Ⅸ缺乏症的敏 感性也不同,要根据检测项目来选择不同活化剂的APTT试剂.同样PT延长时反遇有关凝血因子中单一因子或几个因子缺陷引起的病 理现象,由于不同疾病可能仅反映某一因子的变化,因此一种特定试剂不可能对这些疾病的变化的敏感性一致.由于不同厂家生产的PT 试剂质量不同,因此,同一份标本用不同PT试剂其结果可有明显的差异.因此PT实验最好采用INR的报告方式.
2. 试剂准备过程中应该使用去离子水.如果pH值增高的水没有得到适当的缓冲,将会延长测定结果.如果用含氨的水配制抗凝剂,会导致 V因子活性快速降低,从而延长凝血酶原时间.凝血活酶,部分活化凝血活酶,缓冲液和抗凝剂须在4-10℃条件下贮存,但在室温下 保存氯化钙和水.
3. 正常对照血浆通常将多份健康人血标本混在一起,以弥补个体误差.正常对照血浆要求20份以上健康,年龄在18-55岁间的男女个 体,且删除服药者,须在平静,休息状态抽血.样本离心取出血浆后混匀,分装小瓶,冻存于-80℃备用,或冷冻干燥.
4.参比血浆:标准化是质控的重要组成部分,方法标准化对有的实验室来说是困难的,因有设备条件方面的限制.为了使结果大同一实验室 的不同时期具有可比性,必须使用标准品或参比血浆.WHO已建立了10多种国际标准品. 1.玻璃器皿的要求:贮存和测试时应选用干净,没有划痕的试管.酸清洗法(盐酸3mol/L)被公认为适用于凝血研究清洗玻璃制品的 最佳方法.玻璃制品必须通过彻底冲洗,以去除残留的酸,避免改变容器表面的pH值.一次性玻璃和塑料制品分开保存.手工法PT或 试管法全血凝固时间测定时,试管口径为8mm,直径越大,CT越长.
2.温度的要求:人工测定终点法要求水浴箱的温度必须保持在(37±1)℃,并且周围照明设备要好,便于读取终点.如果为了读数而将 试管从水浴箱中拿出,倾斜观察,此时动作应迅速,否则试管中的血浆温度将很快下降.
3.仪器的选择:自动终点测定法有半自动和全自动两种类型,区别在于前者在试剂和血浆移液步骤上仍是手工的;而后者完全由仪器自动操 作.自动终点法测定所得结果重复性好,大大提高了不同试验室结果间的可比性.
应该根据仪器的精密度,可靠性,使用和维修的简易程度来选择所购买仪器.现在已有不少用合成底物法代替以凝固为终点的生物学测定 法的报道.但是,这两种测定方法的临床意义不尽相同. 1. 许多试验误差都来源于技术的错误.在实验技术,试剂,温度及pH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化.孵育时间与温度是 在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数.血浆不能在37℃下放置超过10min,凝血活酶放置时间也不能超过说明规定的时 限.
2.手工法PT或试管法CT检查时,倾斜试管动作一定要轻,角度要小,以减少血液与管壁的接触面积.同一标本要做二管(有文献报告试 管法CT检查要3管)并取均值报告.每批实验必须有正常对照.
3.血液凝固主要是酶催化的反应,所以实验过程中要严格控制理想的pH环境和溶液的离子强度.多数常规试验都在处于血液生理pH值缓 冲范围的缓冲系统中进行.反应混合物的pH值必须处于7.2-7.4之间.
4.试验结果准确还取决于所用的反应物的量,加入顺序和不同反应物的孵育时间.如每次APTT试验时,活化部分凝血活酶试剂和血浆混 合物的孵育时间必须一致. 混匀过程决定了APTT试验中接触活化的量,在孵育时如果在活化部分凝血活酶与血浆混合的技术不佳,将会改变测定结果。
5. APTT,PT需乏血小板血浆.一般3000r/min离心10min后分离血浆.离心前注意标本量,离心后注意血浆的量(Hc t)以保证抗凝剂与标本量最适比例.
6. 试验前检查血浆是否有溶血,黄疸,脂血和出现凝块.红细胞膜含有磷脂,溶血标本具有与血小板第Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性,这 种磷脂能缩短溶血血浆的APTT值.标本中如果出现凝块,无论凝块多么小,均会影响试验结果.
7.报告方式:(1)以PT的秒(s)数报告.(2)以患者PT(s)/正常对照(s)的比(PTR)报告.(3)在口服药物治疗监 控时以INR报告.(4)ICSH规定,不再用百分比(活动度)报告.(5)APTT以秒报告。 绘制质控图并随时分析其变化趋势是质量控制的重要手段.在每天工作中,同时测正常和氨基常对照血浆(商品或自制),并用Le vey-Jeuny质控图检查有无失控.其步骤为,首先在常规的实验条件下(包括高素质的实验人员,规范的操作,稳定的仪器), 对质控品至少进行10次测量,计算出X及标准差,然后绘出质控图,质控物的X值为基线,纵轴有X±2s.每次试验时质控物与标本 一起检测,并把当日的结果点在图表上.下列的质量变化图形有利于操作人员判断结果是否有所失控.当失控时,按下述步骤(图1)检 查原因.
室间质评:各实验室必须积极参加由检验中心组织的室间质评活动,以便了解本单位的结果准确性,因仪器和试剂不同,同一份质控 血浆可行到不同结果,应将回报结果根据仪器试剂分组比较.

7. 第二天下午一点抽血要注意什么

血液检验是了解身体状况的重要的方法。从血液中可进行几十项的生化数据评估。所以，在健康检查中，抽血是相当重要的环节。
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时 应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难；
有晕血史者请提前说明，另作特别安排

二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向， 更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收

8. 小宝宝刚出生，为何就要足跟采血

足跟采血又叫足跟血筛查，宝宝在出生之后需要被采足跟血，是为了检查疾病。

采足跟血是有讲究的，秉着早发现、早治疗的原则，一般在婴儿生下来的3—7天，就是采足跟血的最佳时间。这个时候，婴儿已经在母乳上获得了营养，采血不会对他们的身体造成损害。采足跟血的方法也比较温和，医院里有专门做足跟血筛查的纸片，在采血时也有讲究。要想将宝宝安全养大其实很不容易，所以天下父母才如此伟大。