肺栓塞病人为什么晚上会四肢肿胀

1. 肺栓塞病人要注意事项

肺栓塞患者的注意事项如下：
1、注意下肢保暖：肺栓塞患者70%的血栓来源于下肢，中医讲得寒则凝，腿部受寒会导致血流瘀滞变慢，双下肢保暖可减少血栓再形成；
2、适当服用活血药物：活血药物可以促进血液循环、减少血栓形成，建议口服三七粉、丹参等活血药物，作为预防保健用药；
3、经常活动下肢：避免长时间下肢制动、长时间坐飞机、卧床，经常活动下肢，尤其背屈动作，可使下肢血液循环增快，减少血栓形成，防止肺栓塞的发生。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

2. 肺动脉栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现多种多样实际是一较广的临床谱。临床所见主要决定于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态，轻者仅累及2～3个肺段，可无任何症状；重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。
1.四个临床症候群
（1）急性肺心病，突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者；
（2）肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液；
（3）不能解释的呼吸困难，栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的惟一症状；
（4）慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全，是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中，由肺动脉高压卵圆孔开放，静脉栓子达到体循环系统引起；后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征，或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
2.肺栓塞的常见症状
无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。
（1）呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，占84%～90%，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难（气短）有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视。呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。
（2）胸痛约占70%，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占66%，通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%，可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。
（3）咯血是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
（4）惊恐发生率约为55%，原因不清，可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
（5）咳嗽约占37%，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。
（6）晕厥约占13%，较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压惟一或最早的症状，应引起重视，多数伴有低血压，右心衰竭和低氧血症。
（7）腹痛肺栓塞有时有腹痛发作，可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。
虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困难和咯血者“肺梗死三联征”仅占患者的不足1/3。
3.肺动脉栓塞的体征
肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外，特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。
（1）一般情况①体温可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高达39.5℃以上，系急性血栓性静脉炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有诊断意义，也是病情变化的重要指标。③脉搏加快通常>90次/分。④血压下降通常提示为大块肺栓塞。⑤发绀不多见，如出现提示病情严重，常为急性肺源性心脏病。
（2）肺脏可无任何异常体征。如一侧肺栓塞范围较大，肺容积可缩小，气管移向患侧，膈肌抬高。肺可有干、湿啰音、胸膜摩擦音及胸腔积液体征，约26%可听到肺血管杂音，随吸气增强。
（3）心脏可出现肺动脉高压和右心衰竭的系列体征，急性肺栓塞可听到心包摩擦音。重症慢性栓塞性肺动脉高压可并发心包积液。
（4）颈静脉颈静脉充盈和异常搏动，结合病情对重症患者诊断和鉴别诊断颇有意义。

3. 我这种情况是不是血栓

腿部血管突出需要考虑静脉曲张。
血栓是一种全身性的疾病，症状也是多种多样的，但是有些症状很容易被忽视，或者觉得只是单一的症状而已，例如肢体肿胀、头晕头痛、呼吸急促等，看似普通的症状其实都可能是血栓导致的。
得了血栓有什么症状
1.睡觉单侧流口水
特别是老人，如果睡觉的时候总是单侧出现流口水的情况，就要小心是不是因为血栓导致的了。因为血栓会导致咽腔局部肌肉功能失调。
2.头部眩晕
眩晕是脑血栓前兆中最为典型的症状。特别是早上起来的时候出现。尤其是高血压患者，如果短短的两天内出现超过五次的眩晕，或者在疲劳工作和洗完澡后出现眩晕的感觉，就要注意是否因为血栓导致的了。
3.四肢出现肿胀
这是深静脉血栓典型症状之一。因为血栓会导致腿部的血液流动受阻，久而久之就会出现肿胀。虽然腿部肿胀比较常见，但是也要提高警惕，特别是大腿出现迅速的肿胀并有痛感的时候尤其要注意。
4.胸部发闷疼痛
长期缺乏运动容易导致血液形成静脉凝块。而且，血凝块还可能会出现脱落，并且跟随着血液流动进入肺部。如果血栓较大或者较多，就会卡在肺动脉的分支或者主干上，引发大面积的肺梗塞，出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸受阻等不适，严重会危及生命。
5.呼吸和心跳急促
感到胸口心跳加速，呼吸变浅，这是身体求救的信号，你的肺部正在遇到肺栓塞，严重的会出现晕倒的情况，所以不能掉以轻心。

4. 肺栓塞怎么回事

肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。
临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
（一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
（三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
（四）肺梗死：常有发热、轻度黄疸。
一、内科治疗。
（一）一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。
（二）抗凝疗法。
1．肝素。
2．维生素K拮抗剂。
（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。
二、外科治疗。
（一）肺栓子切除术。
（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。

5. 得了肺栓塞有什么症状对身体有什么影响怎么治疗谢谢各位！

你好！

肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。
临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
（一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
（三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
（四）肺梗死：常有发热、轻度黄疸。
一、内科治疗。
（一）一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。
（二）抗凝疗法。
1．肝素。
2．维生素K拮抗剂。
（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。
二、外科治疗。
（一）肺栓子切除术。
（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。

6. 肺栓塞介入溶栓后腿肿怎么办_肺栓塞

肺栓塞的栓子来源90%就是来源于 下肢深静脉血栓 ，栓子从下肢静脉管壁上脱落，随着血流进入肺动脉造成肺栓塞 。因此肺栓塞的治疗其实是包括对肺栓塞本身和下肢深静脉血栓 的治疗这两方面， 肺栓塞只要不是大面积的，通过抗凝溶栓治疗比较容易恢复，但是对于 下肢深静脉血栓 ，也就是引起肺栓塞的原因的治疗却往往被忽视。这可能是造成这位患者目前腿肿的最可能的原因之一。 此外，您在病史介绍中没有提及肺栓塞之前的病情，比如是否已有 下肢深静脉血栓 ，或者是继发于下肢骨折、外伤、手术之后，而这些病因都可能引起下肢的肿痛，因此建议您给这位患者进行患侧肢体的静脉造影或者超声检查，已明确病因。

7. 血栓堵塞导致腿肿

血栓引起的腿肿往往是由于深静脉血栓引起，深静脉血栓导致深静脉血流回流受阻，因而导致了肢体的肿胀。常见的治疗方法，如下：
第一、对于急性的深静脉血栓，特别是已经影响到动脉供血而出现肢体温度下降、颜色的改变时，要急诊进行下肢静脉取栓术，或者是介入下静脉吸栓术以及置管溶栓术，在进行这些手术之前，要先安放下腔静脉滤器，防止术中血栓脱落而发生肺栓塞。
第二、对于慢性深静脉血栓一般采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，出院后给予口服抗凝药物3-6个月，并定期彩超随访，大部分患者六个月以后深静脉血栓可以再通甚至消失。
无论是哪种血栓，是急性的还是慢性的，都要辅以弹力袜治疗，一般穿弹力袜6-12个月，这样避免深静脉血栓的复发，同时减少肢体的肿胀。

8. 下肢深静脉血栓形成为什么会导致下肢水肿

答：
下肢深静脉血栓
患者往往会出现下肢水肿的症状，原因在于人体
静脉系统
负责将全身各部位的血回收到心脏
,而下肢的静脉就如同一条逆引力的管道，将静脉血从足趾输送回腰部的静脉。因此需要下肢
肌肉收缩
帮助血液回流，同时下肢的静脉均有丰富的
静脉瓣
，静脉瓣就像一扇扇门一样，防止向上回流的静脉血向下倒流。当
下肢深静脉血栓形成
时，就好像这条管道被局部或全部堵塞了，因而堵塞以下的管道中的静脉血就无法顺利的被向上输送而淤积在管道下部，同时静脉瓣门的功能也会受损，门无法关严，使回流的血液倒流，因此导致了下肢水肿。

9. 肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱，所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状;重者15～16个肺段，可发生休克或猝死，但基本有四个临床症候群：①急性肺心病：突然呼吸困难，濒死感，发绀，右心衰竭，低血压，肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死：突然呼吸困难，胸痛，咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺血栓栓塞：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全，是临床进行性的一个类型，另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中，由肺动脉高压卵圆孔开放，静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
1.肺栓塞的常见症状无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。
(1)呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解，有时患者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问，呼吸困难可能与呼吸，循环功能失调有关，呼吸困难(气短)有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视，呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。
(2)胸痛：约占70%，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占66%，通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜，胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在，较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%，可能与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关，胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血：是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%，慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
(4)惊恐：发生率约为55%，原因不清，可能与胸痛或低氧血症有关，忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
(5)咳嗽：约占37%，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。
(6)晕厥：约占13%，较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足，这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状，应引起重视，多数伴有低血压，右心衰竭和低氧血症。
(7)腹痛：肺栓塞有时有腹痛发作，可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。
虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困难和咯血者仅占28%。
2.体格检查
(1)一般检查：常有低热，占肺栓塞的43%，可持续一周左右，也可发生高热达38.5℃以上，发热可因肺梗死或肺出血，肺不张或附加感染等引起，也可能由血栓性静脉炎所致，因此，临床医师即使发现肺浸润阴影也不一定都是肺部炎症，要想到肺栓塞的可能，70%的肺栓塞患者呼吸频率增快，≥20次/min即有诊断意义，最高可达40～50次/min，44%有窦性心动过速，19%出现发绀，这既可能因肺内分流，也可能由卵圆孔开放所引起，多汗11%，低血压虽不甚常见，但通常提示为大块肺栓塞。
(2)心脏血管系统体征：主要是急，慢性肺动脉高压和右心功能不全的一些表现，除心率加快外，也可出现心律失常，如期前收缩，室上性心动过速，心房扑动及心房颤动等，胸骨左缘第二，三肋间可有收缩期搏动，触及肺动脉瓣关闭性振动，53%有肺动脉第二音亢进，23%闻及喷射音或收缩期喷射性杂音，当存在三尖瓣反流时胸骨左缘第四，五肋间可出现三尖瓣收缩期杂音，随吸气增强，当右心室明显扩大，占据心尖区时，此杂音可传导到心尖区，甚至达腋中线，易与风湿性心脏病二尖瓣关闭不全相混淆，也可听到右心性房性奔马律(24%)和室性奔马律(3%)，分别反映右心顺应性下降(如右心室肥厚，扩张)和右心功能不全，可出现颈静脉充盈，搏动增强，是肺栓塞十分重要的体征，也是右心功能改变的重要窗口，第2心音分裂消失或呈固定性分裂，肝脏增大，肝颈静脉反流征和下肢水肿等右心衰竭的体征，急性肺栓塞或重症肺动脉高压可出现少～中等量心包积液，肺栓塞后“类心肌梗死后综合征”也可发生心包积液和心包摩擦音。
(3)呼吸系统体征：一侧肺叶或全肺栓塞时可出现气管移向患侧，膈肌上抬，病变部位叩诊浊音，肺野可听及哮鸣音和干湿啰音(15%)，也可闻及肺血管性杂音，强度不大，其特征是吸气过程杂音增强，部分患者有胸膜摩擦音，以及胸腔积液的相应体征，除肺栓塞本身引起的心肺体征外，诱发肺栓塞的其他基础疾病的体征亦应认真检查。
有的文献认为高达90%肺栓塞的栓子来源于深静脉血栓形成，深静脉血栓形成被认为是肺栓塞的标志(mark)，因此，静脉血栓形成的检查十分重要，但非常遗憾的是，约半数下肢深静脉血栓形成的患者物理检查是正常的，常见的异常所见有患肢肿胀或两下肢不对称性肿胀，两侧肢体周径相差1cm即有诊断意义，通常小腿肿胀反映腘静脉有堵塞，整个下肢肿胀提示髂外静脉或股髂静脉堵塞，单纯股静脉血栓形成肢体一般不出现肿胀，伴随肿胀可自觉肢体胀痛，压痛，Homan征阳性，僵硬度增加，浅表静脉扩张，急性者皮肤潮红，发热，慢性者出现色素沉着，单纯静脉瓣功能不全不伴堵塞者仅出现静脉曲张，否则多伴有肿胀，因局部静脉堵塞引起的肢体肿胀不反映右心功能不全，但有时也可二者兼有，应仔细鉴别。

10. 肺栓塞为什么会一侧下肢肿胀。是栓子脱落，小的嵌在肺里，大的因为重力关系嵌在下肢吗

栓子开始是从下肢开始长的，部分脱离后可到肺动脉，引起肺栓塞。