为什么医院排的队长等待时间长

1. 关于数学建模 医院病床 排队问题

医院排队模型

辽宁石油化工大学建模小组

医院就医排队是一种经常遇见的非常熟悉的现象.它每天以这样或那样的形式出现在我们面前. 例如,患者到医院就医,患者到药房配药、患者到输液室输液等,往往需要排队等待接受某种服务.

这里,护士台、收费窗口、输液护士台及其服务人员都是服务机构或服务设备.而患者与商店的患者一样, 统称为患者.以上排队都是有形的,还有些排队是无形的.由于患者到达的随机性,所以排队现象是不可避免的.

如果医院增添服务人员和设备,就要增加投资或发生空闲浪费;如果减少服务设备,排队等待时间太长,对患者和社会都会带来不良影响. 因此,医院管理人员要考虑如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用.

所谓排队系统模拟建模,就是利用计算机对一个客观复杂的排队系统的结构和行为进行动态模拟,以获得反映其系统本质特征的数量指标结果,进而预测、分析或评价该系统的行为效果,为决策者提供决策依据.

医院排队论,就是为了解决上述问题而发展起来的一门科学.它是运筹学的重要分支之一.

在排队论中,患者和提供各种形式服务的服务机构组成一个排队系统,称为随机服务系统.这些系统可以是具体的,也可以是抽象的.

排队系统模型已广泛应用于各种管理系统.如手术管理、输液管理、医疗服务、医技业务、分诊服务,等等.

排队系统及简介：

排队系统的基本结构由四个部分构成：来到过程（输入）、服务时间、服务窗口和排队规则.

1、来到过程（输入）是指不同类型的患者按照各种规律来到医院.

2、服务时间是指患者接收服务的时间规律.

3、服务窗口则表明可开放多少服务窗口来接纳患者.

4、排队规则确定到达的患者按照某种一定的次序接受服务.

常见的来到过程有定长输入、泊松(Poisson)输入、埃尔朗(A. K. Erlang)输入等,其中泊松输入在排队系统中的应用最为广泛.

所谓泊松输入即满足以下4个条件的输入：

① 平稳性：在某一时间区间内到达的患者数的概率只与这段时间的长度和患者数有关；

② 无后效性：不相交的时间区间内到达的患者数是相互独立的；

③ 普通性：在同时间点上就诊或手术最多到达1个患者, 不存在同时到达2个以上患者的情况；

④ 有限性：在有限的时间区间内只能到达有限个患者, 不可能有无限个患者到达.

患者的总体可以是无限的也可以是有限的；患者到来方式可以是单个的，也可以是成批的；相继到达的间隔时间可以是确定的，也可是随机的；患者的到达可以是相互独立的，也可以是关联；到来的过程可以是平稳的，也可是非平稳的；

患者接受服务的时间规律往往也是通过概率分布描述的. 常见的服务时间分布有定长分布、负指数分布和埃尔朗分布.

一般来说, 简单的排队系统的服务时间往往服从负指数分布, 即每位患者接受服务的时间是独立同分布的, 其分布函数为

B ( t ) = 1- e - m t (t ≥0).

其中m＞0为一常数, 代表单位时间的平均服务率. 而1/m 则是平均服务时间.

服务窗口的主要属性是服务台的个数. 其类型有：单服务台、多服务台.

多服务台又分并联、串联和混合型三种. 最基本的类型为多服务台并联.

分为三类：损失制、等待制、混合制.

损失制：患者到达时,如果所有服务台都没有空闲,该患者不愿等待，就随即从系统消失.

等待制：患者到达时,如果所有服务台都没有空闲,他们就排队等待. 等待服务的次序又有各种不同的规则：

①先到先服务,如就诊、排队取药等；

②后到先服务,如医院处理急症病人；

③随机服务, 服务台空闲时,随机挑选等待的患者进行服务；

④优先权服务,如照顾号.

混合制：既有等待又有损失的情况,如患者等待时考虑排队的队长、等待时间的长短等因素而决定去留.队列的数目可是单列，也可是多列的； 容量可能是有限的，也可能是无限的

排队系统模型主要可以由输入过程(患者到达时间间隔分布)、服务时间分布、服务台个数特征来描述.

根据这些特征,可用符号进行分类, 用以表示不同的模型. 例如,利用一定的符号规则将上述特征按顺序用符号列出,并用竖线隔开,即

输入过程 | 服务分布 | 服务台个数

例如, M|M|S表示输入过程为泊松输入、服务时间服从负指数分布、S个服务台的排队系统模型; M|G|1则表示泊松输入、一般服务分布、单个服务台的排队系统.

评价和优化排队系统,需要通过一定的数量指标来反映.

排队系统的主要数量指标 ：

建立排队系统模型的主要数量指标有三个：等待时间、忙期与队长.

⑴ 等待时间 指患者从到达系统时起到开始接受服务时止这一段时间. 显然患者希望等待时间越短越好.

用Wq 表示患者在系统中的平均等待时间.若考虑到服务时间,则用Ws 表示患者在系统中的平均逗留时间(包括等待时间和服务时间).该指标反映服务台的工作强度和利用程度.用B表示忙期的平均长度.与忙期相应的是闲期,闲期是指服务台一直空闲的时间长度.用I 表示闲期的平均长度.

⑶ 队长 指系统中的患者数(包括排队等候的和正在接受服务的所有患者).

用Ls表示平均队长.若不考虑接受服务的患者, 则将系统中排队等候的患者数称为队列长.用Lq表示平均队列长.

此外, 用r 表示服务强度,其值为有效的平均到达率l与平均服务率m 之比, 即r =l/m .

M | M | 1 模型

M|M|1模型是输入过程为泊松输入,服务时间为负指数分布并具有单服务台的等待制排队系统模型,这是最简单的排队系统模型.

假定系统的患者源和容量都是无限的,患者单队排列,排队规则是先到先服务.

设在任意时刻t系统中有n个患者的概率Pn(t). 当系统达到稳定状态后,Pn(t)趋于平衡Pn且与t无关. 此时,称系统处于统计平衡状态,并称Pn为统计平衡状态下的稳态概率.

Pn=(1- r )r n, n = 0, 1, 2, … .

其中r =l/m 表示有效的平均到达率l与平均服务率m 之比(0＜r ＜1).

M | M | 1 模型的几个主要指标

⑴ 在系统中的平均患者数(平均队长)Ls

⑵ 在队列中等待的平均患者数(平均队列长)Lq

⑶ 患者在系统中平均逗留时间Ws

⑷ 患者在队列中平均等待时间Wq

⑸ 闲期的平均长度I

⑹ 忙期的平均长度B

例 某MRI室配有一位专业医师,负责核磁共振拍摄工作.已知每天平均有6名患者前来, 每人平均时间为1小时,前来的患者按泊松分布到达,服务时间服从负指数分布,每天按8小时计. 试求：

①医师工作空闲的概率；

②MRI室有两台患者同时到达的概率；

③MRI室至少有1人来的概率；

④ MRI室逗留的患者的平均人数；

⑤患者在MRI室的平均逗留时间；

⑥ MRI室等待患者的平均人数；

⑦待拍摄的患者平均等待时间；

⑧ MRI室忙期的平均长度.

解 平均到达率l = 6/8 = 0.75人/小时,平均服务率m = 1人/小时,服务强度r = 0.75/1 = 0.75.

① MRI室没有拍摄患者的概率为P0 = 1 - r = 1 - 0.75 = 0.25.

即工作人员有25%的时间空闲.

② MRI室有2名等候患者的概率为

P2 = (1 - r ) r 2 = 0.14.

③ MRI室至少有1等候患者的概率为

P = P (n≥1) = 1 - P0 = 1 - (1 - r ) = 0.75 .

即有75%的时间, MRI室至少有1名等候患者.

④ MRI室逗留的患者的平均人数为

2. 如何避免就诊等待时间过长

在门诊经常听到及亲身遇到患者就诊时因为等待时间过长，而产生焦急的心态，甚至“上火”；在这里想以一个医生的角度给有这方面经历的患者解释一下：
首先，上门诊的医生都是至少经过5年以上临床培训的医生才有资格坐门诊，也就是所至少是学医10年以上的医生；这样的医生才能保证诊疗的质量。培养周期长加之任何一个单位不可能让任何一个有经验的人闲着备用的情况出现，因此临时叫人是不太可能的事，即使叫到人也是当班医生的下级或学生，更不可能叫到当班医生的上级来当替补。
其次，等待时间上由于每位病人病情不同，必须做到详细询问及仔细的体格检查才能了解清楚病因，所以可能花了一些时间；我们医院每个上午4个小时门诊时间每位医生的就诊挂号名额是40个，按照这个时间是不间断的每六分钟一个的速度，那肯定是无法详细了解的。至少我不赞成这样的安排。
综上所述，给大家一个建议：希望来就诊时，不妨先上网在医院的网站上进行预约挂号（现在基本上都开通得有该功能），根据自己的时间灵活安排好，以便到了门诊不需要多长时间就可以就诊得到！

3. 医院为什么排那么长队

废话因为人很多，所以排那么长的队。

4. 医院如何缩短看病过程中患者等候时间

对于患者来说，最讨厌的事情就是看病过程中等候的时间太长。本来生病心情就不好，过程中的这种等待，让患者的心情更加的烦躁。
在有限的资源条件下，医护人员对于这种现象也是很无奈。要想缩短患者看病过程中的等候时间，个人感觉是不是可以医用一些类似宝群医疗研发的一些医疗z能产品。从而提高z能化水平，提高工作效率。
就目前的一些信息来看，其研发的全自动静脉药物调配系统，配液速度可以达到几百上千袋每小时，可以说是人工配液的几十倍以上。想象下，假如有了这套系统，将提高工作效率，大大缩短患者看病过程中的等候时间。

5. 网上预约挂号能直接看病为什么还去医院排队

挂号手续正常，看病是插队的——没有预约的人可能在你之前挂号却在你之后看病。正常排队挂号，挂号时跟挂号处说明已预约，挂号处之前就已将预约人员的号（看病的号）打印预留，因此挂号需正常排队（挂号排队时间不长的），看病时的号会是预约时间段的号而免除了看病需排长队的问题。

6. 本医院为什么挂号排队长，安排住院时间更长我已经等好几个月了已经等得没有耐心了

你可以用郁金香挂号先预约好再去就诊，以免浪费时间还有可能白去一趟。

7. 每次尿尿，要等好长时间才能出来!怎么回事啊

每次尿尿，要等好长时间才能出来!怎么回事啊？
你这是尿等待

原因也有两个

1，前列腺发生炎症或者增生，会压迫前列腺导致前列腺液的缓慢溢出，前列腺液在流过尿道时就会有排尿感，但是其实膀胱内没有太多的尿液，
2，泌尿系感染，会有少量的尿液或分泌物堵塞或占用尿道也会导致尿等待！！

所以，建议患者去做前列腺液镜鉴和尿常规两项检查！以便确诊病因！
同时，用枸杞泡水，饮用缓解你现在的症状！

8. 尿尿前等待时间长咋回事呢

尿尿前等待时间长属于是尿等待，尿等待最常见的就是手淫，包皮过长导致。如果手淫、包皮过长，一定要尽快戒掉手淫、注意休息、注意保暖、割掉包皮、注意局部卫生。另外就是尿道感染症状，比如感染细菌、真菌或者其他感染物，一定要对症治疗。最常见的是前列腺炎的症状，前列腺炎的患者尿频，尤其夜尿频、尿等待、尿不尽，平时生活要有规律，不要熬夜，禁止吃辛辣刺激性食物，以清淡食物为主，禁止禁烟酒，加强锻炼身体。口服中成药，比如前列康、前列欣、前列舒通等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

9. 如何解决看病排队时间太久的问题

这件事情是我们国家社会积累已久的问题，想要改变不是简简单单就可以的。首先我们先了解一下为什么看病排队太久呢？一是医生太少病人太多，二医院没有分类没有级别，三是一部分医院没有秩序，看病的时候人挤人。我们知道现在医患关系十分紧张，隔一阵就出现的医闹伤医事件，让医生成为了一种“高危职业”，让很多人不敢学医不愿学医。二很多人不相信社区？想法，那么也稀奇出现这样排长队看病的现象。三我们过国民素质太有待提高。根据以上问题我们分析以下怎么改善，一改善医护人员的社会地位和保医制度，大力打击伤医医闹人员，让他们有法可依有法可循。二与人们宣传大病大医院治，小病小医院治，提高社区医院乡镇医院医护人员的工作能力，改善老百姓看病难看病贵的问题。三从根本改善我们国民素质，让医院有正常的医疗秩序。这是我一点浅显的看法，说的容易做的难，需要我们大家的努力，谢谢。

10. 北京朝阳医院排队看病等的时间长么

朝阳医院妇科相比呼吸内科和泌尿外科等待时间不会很长,不过向这种三甲医院,看病的人一直很多,要去的话要有思想准备.另外如果不是严重的疾病,最好选择一家二甲医院治疗,人少水平也不低.