出血时间为什么和凝血酶原无关

‘壹’ 对凝血时间最有影响的因素是什么

对凝血时间最右影响的因素是丝氨酸蛋白酶抑制物，蛋白质c系统，组织因子途径抑制物等。
影响凝血时间功能障碍的因素有很多，主要有以下几种：第一，遗传性疾病如血友病；第二，某些药物能够导致凝血功能障碍，例如华法林；第三，某些有毒物质，例如蛇毒，其中的某些物质会导致血中的凝血因子活性下降。
血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。血浆与组织中参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。
血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程。

‘贰’ 凝血酶原时间偏高，会有什么危害呢

没有办法及时止血，有可能会血流不止，也会大出血，遇到外来伤害可能会导致死亡，做手术的风险会更高。

‘叁’ 出血时间和凝血时间测定有何意义

出血时间(CT)和凝血时间(BT)测定，是一对试验，用于测定皮肤受特殊刺破后出血并自动停止所需的时间及血液离开机体后到完全凝固所需要的时间，前者用于评价皮肤毛细管的止血能力，后者用于测定血液的凝固能力。
出血时间延长多见于：血管结构或功能异常如遗传性出血性毛细血管扩张症；血小板数量明显减少的疾病，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；血小板黏附功能异常如血管性假血友病；血小板聚集功能异常如血小板无力症和低纤维蛋白原血症；此外还有弥漫性血管内凝血(DIC)和抗凝治疗等疾病和情况。 凝血时间延长多见于：凝血因子VIII、IX、XI减少如血友病甲、乙型；凝血酶原显着减少如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血等；纤维蛋白原减少如低或无纤维蛋白原血症、严重肝病等；应用肝素等抗凝药物治疗时；纤溶系统亢进如DIC后期及有大量FDP存在时；循环抗凝血素增加如系统性红斑狼疮等。 凝血时间缩短常见于：血液呈高凝状态如DIC早期；高血糖及高血脂症患者。
此外，手术病人、肝或肾穿刺术前、腹腔镜检查术前、人工流产术前均有要求做此出凝血实验的要求，目的在于过筛性的了解和排除某些出凝血方面的问题。但是由于实验条件的限制和实验本身的问题，近年来许多学者在有关出血时间实验的问题上做了一些调查和实验，认为出血时间测定与出血倾向和手术出血问题并没有确切的因果关系。

‘肆’ 为什么血友病的出血时间正常出血时间和凝血时间怎样区别呢

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）。血友病甲多见，约为血友病乙的七倍。

病因
血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者；正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者；患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者。约30％无家族史，其发病可能因基因突变所致。
因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向。因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

‘伍’ 凝血酶时间和凝血酶原时间有什么区别

凝血酶原时间是凝血功能测定的项目之一，其方法是在被检血浆中加入钙和第Ⅲ因子，测定其凝固时间即为血浆凝血时间。外源性凝血系统中因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ质或量异常时常影响此试验，是外源性凝血活性的综合性检查。参考值11～13秒，应有正常对照，病人结果超过正常对照3秒以上有临床意义。

‘陆’ 凝血时间与凝血酶原时间有何区别

凝血酶原时间（PT）和凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为11～15秒（奎氏法）。当肝脏出现病变、肝功能不良、上述凝血因子因合成障碍而含量降低时，即可引起凝血酶原时间延长而发生凝血障碍。如重型肝炎时，凝血酶原时间明显延长，患者容易出血，预后较差；慢性活动性肝炎与肝硬变时，凝血酶原时间可轻度延长；肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素K时，则凝血酶原时间可恢复正常。

‘柒’ 为什么血友病患者的凝血时间延长，而出血时

正确答案:B 解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ缺陷导致的内源凝血途径激活凝血酶原的功能发生障碍所引起的出血性疾病 。APTT是内源凝血途径筛检试验，可以反映凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ水平缺陷，因此当血友病时，APTT出现显着延长 。

‘捌’ 凝血酶原时间的偏高原因

凝血活酶作为血液中的一种酶类，它的指标变化情况存在不同时，也代表着血液内部的实际运行状态存在差异。通常在出现凝血活酶指标有所异常时，肯定是身体存在某些方面的问题，所以要及时通过有效的检查和治疗，才能使血液性的状态不出现持续性的损害。而存在部分凝血活酶时间偏高的情况。

凝血活酶是关于血液指标中重要的一项，如果遭受到某些疾病的刺激或是影响，都会造成部分酶类时间出现偏高的现象。而凝血活酶部分时间偏高的话，是会涉及到很多种病因性的不同，所以要根据个人体征方面的差异变化，进一步做相关的检查后，才能够做全面性的治疗和护理。

绝大多数部分凝血活酶时间偏高的诱因，与败血症、白血病、再生障碍性贫血、凝血因子减少、缺乏维生素K、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、静脉血栓、高血压、吸收不良综合征、纤维蛋白原血症这些疾病有一定关系。所以，在身体患有疾病或存在异常情况有所不同时，必须要做检查之后才能确定原因所在。

其实，在出现部分凝血活酶时间偏高时，多数是因为身体患有血液性疾病所引起。所以，在患病期间，也要知道每种疾病对于身体所造成的具体损害程度。才能在有效检查并确定具体诱因之后，才能够根据个人实际情况的不同与差异，进一步通过药物、手术以及饮食等治疗和调理的方式，使身体状态有效改善之后，即能够避免身体持续性受到损害。后期随着身体质地有所改善之后，也就能够明显发现凝血活酶的指标开始恢复过来。所以，要学会因病施宜才能使血液性内部的质地不存在问题，从而减少身体上的明显损害。

‘玖’ 出血时间和凝血时间延长的临床意义

出血时间的长短可反映生理性止血功能的状态。若生理性止血功能减退可有出血倾向，而生理性止血功能过度激活则可导致血栓形成
将静脉血放入玻璃试管中，自采血开始到血液凝固所需的时间称为凝血时间，主要反映自FⅫ被异物表面激活至纤维蛋白形成所需要的时间

‘拾’ 凝血酶原时间跟凝血酶时间有什么不同

一、概念不同：

1、凝血酶原时间：

是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。

2、凝血酶时间：

是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝固的时间。

二、作用不同：

1、凝血酶原时间：

凝血酶原时间是反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性的指标。凝血酶原时间测定是检查机体外源性凝血系统功能有无障碍的过筛试验，也是临床抗凝治疗的重要监测指标。

2、凝血酶时间：

在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，可用凝血酶时时间（TT）来反映。

(10)出血时间为什么和凝血酶原无关扩展阅读

凝血酶时间（TT）延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；纤溶蛋白溶解系统功能亢进。由于纤维蛋白（原）降解产物（FDP）能使TT延长，故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。

凝血酶原时间试验不仅适用于外源性凝血途径的先天性凝血疾病及获得性出血性疾病的诊断，同时对诊断重症肝炎及早期肝硬化有重要意义。