为什么中医给有些人把脉时间久

‘壹’ 今天去看一中医，把脉不到十秒钟，就好了，然后开药，是不是太快了十秒钟能看出什么我怀疑他是不是诳

你好，一般把脉是2-3分钟为宜，这样比较稳当可靠。医生通过问诊、望诊、闻诊对你的病情就很确信的话，医院看病的人多，医生很忙，把脉十几秒，也还是可以的。把脉时间长短没有说非得要多久，只是要求是2-3分钟最好。要是医生马马虎虎，随便问问，随便看下，把脉十几秒钟，这样就不可靠了。有的医生就是你去看病，听你说说症状，随便问几句，摸脉十来秒，就开药，这是很不负责任的。

‘贰’ 中医为什么要号脉

脉诊也叫切脉、平脉、号脉，是中医“望闻问切”四诊之一，是中医诊病的必要手段。也许受小说、电影、电视剧的影响，有人以为中医看病只要号脉就行，不仅能够单凭号脉就说出患者得了什么病，有什么症状，还能因此处方施治，药到病除，甚至于断人生死。以至于有些患者看病时，一屁股坐到诊室，就把手伸给医生，一言不发，就要求医生号脉诊病，如果医生看不出患了什么病，说不出有什么症状，就认为这个医生不行。单凭号脉就能看病的传说古已有之，最高境界甚至于达到了“悬丝诊脉”的“巅峰”。为什么会出现这么奇葩的事情呢？古往今来最怕戴绿帽子的男人恰恰就是老婆最多的人--皇帝。不仅把后宫的男服务生都阉割成太监，任何有机会和皇后、妃子接触的男人，都要像防隔壁老王一样防着。如皇后嫔妃生病了，御医又大多是男的，男女授受不亲，可不看病人、不号脉怎么诊病呢！古人发挥了充分的想象力和天才的创造力，于是“悬丝诊脉”的绝技就这样发明出来了。病人在帐幔里边，御医在帐幔外边，一根丝线一头连着病人的手腕（寸关尺诊脉的部位），一头牵在御医手上来诊脉。如果这种方式真能诊出脉象来，也算是最早的“远程诊断”了。即使到了现代，单纯通过脉诊就能看病的中医也时有耳闻。据说，京城某位名医看病就只号脉，然后处方抓药走人。我在湖南中医学院上大学的时候，我的《中医诊断学》老师也讲过我们学院有位老中医，脉诊的功夫了不得。有一次单凭号脉就说患者有右下肺结核，因为肺结核通常位于上肺，单凭号脉就能诊断肺结核已经很了不起，还能准确判断少见的病位，老师同学们都不敢相信，让患者照片检查后果然没错，大家都惊奇不已。应当指出，号脉还是能看出一些疾病的，如脉搏强弱、快慢都不一样，很可能是心房纤颤；单纯只有心率快慢不一，可能是冠心病或单纯心律失常；如果脉搏很快又很弱，可能是心力衰竭；脉搏极度衰弱到摸不到，或同时节律不齐，可能病人已经休克快不行了；等等。大概是大学二年级的时候，我寒假乘坐火车回家，同座的是一位美眉姐姐，聊天中得知是医学院的研究生，听说我是中医学院的学弟，她好奇地要我号脉。我给她诊脉，感觉到脉搏跳动有力，加点力感觉脉搏稍微弱一点硬一点，但不细不空，觉得这位姐姐的脉是典型的浮紧脉，就说：你感冒了吧！期间她并没有咳嗽流鼻涕打喷嚏等感冒症状，望闻问还没有帮助到我的诊断。她马上说，还真是，感冒几天了，有点冷呢。还有一次，一位约20多岁的姑娘来找我号脉，我觉得她的脉“如盘转珠”，是很典型的滑脉，就是古人所说的“喜脉”啊！我不知道她结没结婚，有没有男朋友，只好用不太肯定的语气说：该不会是怀孕了吧！原来她婚后多年不孕，正在服中药治疗呢！有快2月未来例假了，化验检查果然是怀上了，后来生下一对双胞胎！号脉能不能诊病，能诊断多少种病，诊断出病情到了什么程度，取决于医生的个人修为，不能一概否定。如果说号脉全是骗人，只能证明说这话的人学问不到家。但是，任何诊断技术都是片面的，有局限的，没有一种检查方法能诊断出所有疾病，号脉只是中医诊断疾病方法的一种，中医号脉如此，西医的检查也是如此。就像听诊器听不出糖尿病，CT诊断不出失眠，化验血常规不能诊断出脑出血一样。我天资愚钝，从上大学开始学中医至今已经30余年，虽然单纯凭号脉也能够诊断出一些疾病，但没能修炼到仅凭号脉就能诊断所有疾病的程度，有时很对有时大错。有少数疾病确实可以单纯通过号脉就做出诊断，更多时候是困难的，甚至是不可能的。如果谁说单纯号脉就能准确诊断出所有疾病，我个人觉得要么是神医，要么是骗子。骗子常有，而神医不常有。我上面提到的大学老师在课堂上讲过另一个故事：当时老师还年轻，到某县医院支农，一个男人走进诊室，将手伸给老师就一言不发，只等着老师说出他哪里不舒服，患了什么病。老师心想，这是考官来考我了。但是患者脉象平和，实在是看不出有什么病。

‘叁’ 中医把脉时间长好还是短好，能弄清病因吗

一般一分钟，但是有时候医生觉得脉象复杂会两只手都按，也会延迟时间。
把脉只是定性，寒热虚实等的定性，具体什么病需要四诊合参，望闻问切，光把脉能看病不是神医就是神棍。

‘肆’ 中医号脉根据什么原理

中医号脉的知识
在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。

心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。

血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。

结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。

弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。

濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒（不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足）、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。

影响因素多难于准确把握

人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。

天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。

寸口诊法精巧还需四诊合参

诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨（桡骨茎突）旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾（肾水）。在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾（命门）。

整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

‘伍’ 中医看病把脉一般多长时间

老中医要观、闻、问、切、15-20分钟的样子。左右手都要把脉。

‘陆’ 中医看病号脉是什么原理

脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。常见的异常脉象浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。
数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。
细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。
洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。
弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。
滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。
涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。
虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。
实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。
促结代脉，即促脉、结脉、代脉，均为节律异常、有间歇的脉。促脉为脉来急数而有不规则的间歇，促而有力者为阳热亢盛之证，促而无力者多为气虚将脱之象；结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇，有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病；代脉为脉来缓慢而有规则的间歇，间歇时间较长。为脏气衰微或气滞血瘀之证。
脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。中医临床治病，除了望、闻、问诊外，切脉也非常重要。唐代名医孙思邈就说：“夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”辨证时，脉象常常起决定作用。

‘柒’ 中医“把脉”的原理到底是什么

想必大家应该都知道中医给病人诊断病情的时候会先把脉然后才能初步确定病情，那么中医把脉的原理究竟是什么呢，我们一起来探索一下吧。

• 总结

中医把脉流传至今，说明其是有科学依据的，中医把脉的原理可以这样总结脉诊又称切诊，是医生以手指触按一定部位的脉搏来诊察脉象，达到了解病情，判断病证的方法。

脉象的产生是与心脏的搏动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏及各脏腑的协同作用直接相关。脉象能够反映全身脏腑功能及机体的整体情况。

通过诊脉，可以识别疾病的病位和病性，推测病因和病证，判断疾病的预后和转归。正常脉象又称平脉和常脉。

‘捌’ 中医诊脉时间长就是认真吗

不能一概而论吧，这么说吧，把脉时最起码左右两侧各一分钟多，这是最起码的，要是碰到了复杂的脉象，怎么也要三四分钟细加揣摩

‘玖’ 中医把脉真的很实用吗，很准的吗

中医给人看病的时候，要从望闻问切开始，单靠把脉判断病情不是很准。中医看诊是一个综合诊断的过程，从病史询问、病况了解、病人现状等，都需要一个全面的过程。把脉是一种基础中医学，实用脉诊还要分很多种，其中有快慢、浮沉、匀乱、大小等等。中医把脉是长期积累的过程，好的中医医生要有至少20年以上的从医经验， 才能通过把脉除判断出来你的病情。一般中医大夫只能根据把脉判断你的心率和身体强弱以及用脉象结合问诊和望诊情况判断病情。在实际情况中，惟有望闻问切四者相结合，才能更准确的判断病情。