为什么心律失常发作在下午和晚上

❶ 心律失常的原因

临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类，前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等；后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。可由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。

❷ 心脏病人的发作时间为什么都是零晨3至5点呢

部分冠心病患者的冠状动脉病变达到一定程度后，常会因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血流变慢等变化，诱发心绞痛。

病发后如果尽快赶往医院，接受溶栓、冠脉造影，必要时进行气囊扩张术或在冠脉内安放支架等紧急治疗，迅速恢复心肌血氧供应，就可防止心肌梗死的发生，同时也可减少致命性心律失常或心力衰竭等严重并发症的出现。大部分都是急性心梗死。

在凌晨3到5点，人属于睡眠状态，人的中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感程度也随之降低，所以导致急性心梗死。

❸ 心律失常是什么原因引起的

心率失常的诱因包括烟酒咖啡，运动以及神经精神因素。，心动过缓可以见于健康的年轻人，运动员以及睡眠状态。其他原因还包括严重缺氧，低温，甲状腺功能人功能减退，以及应用拟胆碱药物。白加黑不是拟胆碱药物，我吃过也是出现头晕想睡觉。应该不是白加黑引起的。由于运动耗氧量增多，心律过缓又会使排血量不足，所以会出现嘴唇发白发麻。还是不要剧烈运动。以上仅供参考哦

❹ 请教心律失常的原因

引起心律失常的原因很多，如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等，烟、茶、酒过量，一时性精神紧张，疲劳，体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的，而且往往是重要的临床表现。冠心病好转了，心律失常就减轻或消失了。
心律失常的种类很多，像窦性心动过速、窦性心动过缓、结性过早搏动等在临床上过程比较良好，不至于造成严重后果，本文不予讨论。本文仅讨论需要急救处理的严重的心律失常。
一、室性过早搏动。过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点，与基本节律中的其他搏动相比，在时间上是“过早”或“提前”发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结。
室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸，每分钟发生室早5次以下，病人尚能耐受，超过5次以上，症状加重，而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现，甚至两个一对，三个一对地出现，称为二联律、三联律。它揭示冠心病的严重程度，很可能发展为更加严重的心律失常——心室性心动过速和心室颤动。如不及时纠正，很快导致心脏骤停的结果。
室早的诊断除上述胸闷气短的症状外，主要依靠心电图的诊断。心绞痛、心肌梗塞病人常规做心电图，并且用心电监护仪来监测心律，随时捕捉室早变化的踪影，以便及时处理。
室早的处理：家庭中发生室早病人时，如果既往有冠心病史可以按心绞痛治疗，给予吸氧和舌下含硝酸甘油。经过处理，室早可以减少或消失。如果未见效，要及时到医院就诊，在医生的指导下应用心律平、慢心律等药治疗。切不可自己根据药品说明书服用，以免引起其他严重后果。
二、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律，简称“室上速”，比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。有时当医生赶到，病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他心脏病史，就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变，并持续到心动过速停止后1～2周。有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外，其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起。个别青年人没有心脏病也可以发作，但经过很良好。
室上速具有反复发作的特点，初步发作时的症状、心电图特征和以后复发时表现基本相似。反复发作病人自己就能判断出是发生了室上速，这有利于救护。但是，室上速的确诊依靠心电图诊断，尤其是预激综合征伴室上速者，初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断，并保留该心电图，再次发作或就诊时向医生出示，提供诊断治疗依据，以免误诊。
家庭救护室上速病人的方法很多，主要目的是尽快终止室上速的发作，以免造成心力衰竭、休克等不良后果。
终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
三、心房颤动。心房颤动(简称房颤)，是冠心病常见的心律失常。心房颤动时，心房内产生每分钟350～600次的不规则的冲动，心房各部分肌纤维不协调地乱颤，心房丧失了有效的一致性的收缩，导致对心室收缩的影响，出现临床症状。
房颤分为阵发性、慢性两种类型。阵发性房颤可突然发作，历时数分钟、数小时、数日，可经治疗后终止或自行终止。慢性房颤在发作后不终止，伴随心脏病人几十年，习以为常，不需要救护。临床上需要急救的是阵发性房颤和慢性房颤急性病情加重的情况。
1�房颤的主要临床表现 心悸、气短、乏力，劳累后呼吸困难、头晕、脉搏不齐，风心病房颤病人反复心力衰竭，出现咯血。冠心病房颤可因心率过快而致冠状动脉更加供血不足，诱发心绞痛。房颤可引起脑供血不足而发生昏厥。
房颤的严重程度与心率的快慢、房颤持续时间、心脏病程度、心功能的状态有关。慢性房颤心率超过100次/分钟，阵发性房颤持续数小时以上，心脏病程度重，心功能差，病情就很危重，需积极救护。
2�房颤的诊断 依靠临床表现，包括心慌、头晕、脉搏不齐、漏跳、心律不齐、心跳强弱不等、心跳与脉搏的跞动不一致、脉跳少于心跳等等，心电图作为辅助诊断手段。
3�救护措施：(1) 针对病因治疗。(2) 吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸。(3) 降低过快的心率，用强心药如地高辛、西地兰等。一般应尽快将病人送往医院急救。(4) 转复阵发性房颤，分药物转复和电转复，均需在心电监护下由医生进行。
四、房室传导阻滞。房室传导阻滞(简称AVB)，是由于冠心病或其他心脏病使心脏传导系统供血不足，使心房传心室的神经冲动受到阻滞，引起心房心室各跳各的节律，不能协调一致。AVB分为完全性和不完全性，完全性称为第三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)，不完全性又称为第一度和第二度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB，Ⅱ°AVB)。
AVB的病因有冠心病心肌梗塞、风湿热、白喉、先天性心脏病、心肌炎、服用某些药物(洋地黄、心得安)、高血压病等等。
1�AVB的临床表现 AVB的分度和分型主要依靠心电图的诊断，各度(型)之间可以互相移行。例如急性下壁心肌梗塞时，病情严重时可出现完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)，当病情好转时，心电图表现不完全性房室传导阻滞(Ⅱ°AVB或Ⅰ°AVB)，其中Ⅱ°AVB又可分为莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型。Ⅰ°AVB病人常无症状，在常规检查心电图时发现。Ⅱ°Ⅰ型AVB病人可能自觉有心搏脱漏。Ⅱ°Ⅱ型AVB病人可有头昏、疲乏、昏厥和心功能不全，容易发展为Ⅲ°AVB。Ⅲ°AVB的症状取决于心率。心率每分钟40～60次时，病人可能仅有胸闷症状，心率在40次以下，就出现心肌缺血和缺血的症状，在活动后更明显。可以有头晕、胸闷、胸痛和晕厥，并且反复发生阿斯氏综合征，又称为心源性脑缺氧综合征。一般在心率每分钟小于20次或心跳停止时出现。阿斯氏征发作时病人突然神志不清、全身抽搐，口吐白沫，持续数秒或数分钟，当心跳恢复或心率增快后病人迅速复原。阿斯氏征发作突然，常无先兆症状，使人措手不及。阿斯氏征反复发作可导致猝死。因此，Ⅲ°AVB必须积极救治。
2�救护措施：(1) 已经发生过阿斯氏征的Ⅲ°AVB病人心率每分钟40次左右时，身边不能离人，一旦发生阿斯氏征所致心跳骤停，应立即进行心肺复苏(详见第二章)。并迅速送医院或叫家庭医生出诊处理。(2) 给予吸氧，头侧位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。(3) 提高心率，阿托品0.3毫克，4小时一次口服；麻黄素25毫克口服，每日3～4次；喘息定舌下含5～10毫克，每4小时一次。有冠心病史的病人可以舌下含硝酸甘油或口服速效救心丸。(4) 病因治疗，心肌炎给予抗感染治疗，药物过量则停用，纠正酸中毒和高血钾，急性下壁心肌梗塞可给予扩张冠状动脉的药物如复方丹参、冠心苏合丸、硝酸甘油等。(5) Ⅲ°AVB经药物治疗无效需安装临时或永久性人工心脏起搏器。
五、阵发性室性心动过速。阵发性室性心动过速(简称室速)，是一种严重的快速的心律失常，室速大多是在心脏病发展到严重程度出现。与室上速不同的是，室速发作很容易引起休克、心力衰竭、心跳骤停等严重后果。而有时在发病早期或心电图上无法区别。一旦可疑或已确诊为室速，应立即投入急救。
室速的病因最常见的是冠心病，其他如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病、洋地黄中毒，血钾过低或过高，心脏手术等均可以引起。偶有个别病人病因不明。诱发室速的因素有运动、情绪激动、妊娠、饮酒、喝咖啡及吸烟过多。
1�室速的临床表现 心率120～250次/分钟，可突然发作突然终止。其严重程度取决于心脏病的程度和心动过速的持续时间。通常表现心悸、胸闷、呼吸困难、心绞痛、低血压、晕厥。当急性心肌梗塞发生室速时，预示心室颤动即将发生。
2�救护措施：(1) 情况严重，呼叫危重病抢救车前来急救，病人身边不离人，在严密的监护下送医院。(2) 一旦发生心跳骤停，立即心肺复苏。(3) 吸氧，舌下含硝酸甘油，口服速效救心丸。(4) 利多卡因为首选药物，50～100毫克静脉注射，每隔5～10分钟重复50毫克，总量可达400毫克，然后静脉点滴维持24～72小时。利多卡因必须在医院用或由医生应用，以免引起中毒，对病人不利。利多卡因无效可改用心律平、慢心律等药。(5) 针对病因治疗或对症治疗。(6) 用同步直流电进行复律。一般在利多卡因及其他药无效后应用。(7) 发作中止后选用控制发作的药物口服，防止复发。

❺ 心律失常会每天固定时间发作吗

不会的，和你心律失常的类型，并且和运动，情绪，睡眠情况有关。最好做个24小时心电图观察下结果，如果频发且自觉症状明显，建议吃药治疗。

❻ 心率失常是怎么回事

心律失常是一个临床上很常见的病，心率起源部位、心博频率表和节律以及冲动传导中的任何一项出现异常都叫心律失常。在正常的情况下，我们的心脏会按照一定的节律和频率进行规律性的运动，当心脏跳动失去原有的规律的时候，则被称之为心律失常。

心律失常这个现象很常见于各种的器质性心脏病，比较常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病以及心肌炎等，这些疾病都是非常严重的，所以发现自己有心律失常的时候，一定要引起重视，及时的就医检查进行治疗。

2、酸碱平衡失调

当体内的电解质或者是酸碱平衡失调的时候，也可能会引起心律失常的现象出现。一些严重的低钾患者会引起室性心律失常而导致心室颤动；严重的酸中毒会直接的抑制心肌，从而导致心肌收缩无力，并且会让身体对于儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。

❼ 早搏或者心律不齐有规律吗，就是经常在一个时间发作

这位朋友早搏者或者心律不齐有规律吗，应该是没有的，就是经常发作，这个问题一般是没问题的，有可能你这段时间压力大睡眠不好，或者是营养不良，就有可能造成这样的问题，把心态放好，这个问题不需要就医，经常锻炼，自己就好了！

❽ 心律失常的发生与哪些因素有关

“心律失常”的就是心跳或快或慢，多一个大概的范围。心脏自主神经异常或传导障碍引起的心动过速，心动过缓或心律不齐，精神紧张，大量吸烟，饮酒，喝浓茶或咖啡，疲劳，严重失眠的诱发因素经常性心律失常，心脏节律紊乱，尤其多见于心脏病患者常发生在麻醉，手术或手术后。
的原因可能是由下列条件：
代谢异常：电解质（例如：钾，钠，钙）的不平衡，内分泌失调（如：甲状腺功能亢进症。
情绪，尤其是在情绪影响内分泌系统产生心律失常。
心脏疾病：缺血性心脏疾病（冠心病），风湿性心脏瓣膜病，心肌炎，心肌病，先天性心脏疾病。
药物：某些药物可能引起心律失常，尼古丁，咖啡中的咖啡因，香烟和酒精， - 给予剂量也可引起心律失常。

❾ 心律失常是由什么原因引起的

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
病因：
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
临床表现：
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：
1.冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3.肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。
4.肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。
5.心功能不全的表现
主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。