四十歲女人為什麼智齒疼

A. 都快40歲了，我還需要拔智齒嗎

（一）為什麼四十歲左右的人可能需要拔除智齒？
智齒，也就是第三磨牙，通常在18至25歲之間萌出。隨著人類頜骨的進化變小，許多人的頜骨已經沒有足夠的空間讓智齒完全萌出，這可能導致智齒的位置和方向出現異常。智齒不僅沒有實際的咀嚼功能，還可能帶來一系列的問題。例如，智齒可能會部分萌出，其後側的牙齦可能會形成覆蓋其部分牙冠的冠周袋，這容易導致食物和細菌的積聚，引發局部軟組織的炎症和疼痛，甚至可能限制張口，影響進食。
此外，智齒可能會前傾阻生，頂在第二磨牙上，這樣兩個牙冠之間形成的夾角容易嵌塞食物，時間長了可能導致第二磨牙的齲壞或牙周炎，甚至需要拔除第二磨牙，嚴重影響咀嚼功能。即使智齒的萌出方向看似正常，但如果與第二磨牙的接觸點不正常，也容易嵌塞食物，並且不易清潔，這會增加第二磨牙的齲風險。
因此，盡管智齒在沒有引起疼痛時可能不被視為問題，但實際上，疼痛的出現往往是牙齒和機體已經受到不可逆轉損害的跡象。盡早拔除智齒可以避免對相鄰牙齒和口腔健康造成進一步損害。研究表明，約一半的人有智齒，而在智齒剛萌出時，牙根尚未完全形成，此時拔除相對容易，也能避免對第二磨牙及口腔結構的損害。
（二）阻生智齒可能帶來的問題
阻生智齒，即未能正常萌出的智齒，可能在以下幾個方面帶來問題：
1. 反復發作的冠周炎：阻生的智齒周圍軟組織與牙齒之間可能形成盲袋，食物和細菌易於積存，導致冠周炎的發生。
2. 齲齒：位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，不易清潔，容易形成齲齒。
3. 顳下頜關節問題：阻生的智齒可能導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，以及夜磨牙等症狀。
4. 三叉神經痛：有證據表明，一些阻生智齒可能是三叉神經痛的病灶。
由於頜骨的退化，智齒阻生是常見現象。拔除阻生智齒對咀嚼和語言功能無不良影響，而且是最有效的治療方法。因此，建議盡早拔除可能引起上述問題的阻生智齒。