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肝細胞性黃疸為什麼大便顏色正常

發布時間: 2023-05-06 04:32:55

⑴ 黃疸的實驗室檢查

黃疸並不是沒有症狀的,通常黃疸很明顯的症狀就是發黃了,而如果有黃疸的相關症狀,那麼就應該進行黃疸的檢查,可以做下黃疸的實驗室檢查,相對來說更加准確一些,接下來我們來具體了解一下黃疸的實驗室檢查是什麼吧。

黃疸的實驗室檢查鑒別要點

黃疸的實驗室檢查也是黃疸檢查方法來的,那麼黃疸的實驗室檢查鑒別要點是什麼呢?

肝細胞性黃疸實驗室檢查特點:血清結合及非結合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多,尿膽紅素陽性。大便顏色通常改變不明顯。有轉氨酶升高等肝功能受損的表現。

膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實驗室檢查特點:血清結合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。尿色加深,大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標改變,如血清鹼性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。

溶血性黃疸實驗室檢查特點:血清總膽紅素增多,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常或輕度增高,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,大便顏色變深,具有溶血性貧血的改變,如貧血、網織紅細胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細胞系增生旺盛等。

溶血性黃疸的實驗室檢查

黃疸種類中的溶血性黃疸是比較嚴重的,那麼溶血性黃疸的實驗室檢查是什麼呢?

溶血性黃疸的實驗室檢查的血清總膽紅素增加,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常。尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網織紅細胞增加、骨髓紅細胞系增生旺盛等。

溶血性黃疸主要是由於紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞受到外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非酯型膽紅素含量增多,超過肝臟細胞處理能力而引起的黃疸症狀。另外脾功能亢進時,紅細胞破壞增加,由於紅細胞破壞形成大量的間接膽紅素,超過了肝細胞的攝取、結合和排泄能力,也會造成溶血性黃疸。

阻塞性黃疸的實驗室檢查

黃疸有阻塞性黃疸,阻塞性黃疸相對嚴重,那麼阻塞性黃疸的實驗室檢查是什麼呢?

梗阻性黃疸的實驗室檢敬悶查有肝功能檢查:總寬乎膽紅素增高(>34.2μmol/L),結合膽紅素明顯升高,結合膽紅素/總膽紅素>50%,谷氨醯轉慎稿悉肽酶、鹼性磷酸酶、膽固醇升高,血清總膽酸增高。

對於阻塞性黃疸檢查方法,病人來到醫院以後,首先要區別一下這個病人到底是阻塞性黃疸,還是肝細胞性黃疸。通常通過實驗室檢查,查一下總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。如果病人直接膽紅素增高為主,往往提示是阻塞性黃疸。如果確定是阻塞性黃疸,進一步的檢查要查是什麼原因出現的阻塞,還要查病人阻塞到底在膽道的什麼位置,通常通過彩超、增強CT檢查,另外,通過磁共振的膽道水成像,通過這些檢查可以比較容易的把阻塞的位置、阻塞的原因查清楚。

肝細胞性黃疸的實驗室檢查

有些人的黃疸屬於肝細胞性黃疸,那麼肝細胞性黃疸的實驗室檢查什麼樣呢?

一般在臨床上肝細胞性黃疸患者臨床表現有以下一些方面,患者的皮膚、粘膜呈現淺黃色或深黃色。另外患者可以伴有輕度的皮膚瘙癢,其它一些表現為肝臟原發病的臨床表現,如患者可以出現疲勞、惡心、嘔吐、食慾減退、腹脹等,嚴重時患者可以出現出血傾向、腹水、昏迷等表現。

而肝細胞性黃疸實驗室檢查特點有以下一些方面,患者血液中結合膽紅素與非結合膽紅素水平都是升高。黃疸性肝炎時,結合膽紅素水平增高幅度多高於非結合膽紅素,尿中結合膽紅素定性試驗陽性,而尿膽原可因肝功能障礙而升高,此外血液生化檢查有不同程度的肝功能損害。

⑵ 肝細胞性黃疸詳細資料大全

肝細胞性黃疸是指因肝細胞受損,對膽紅素的攝取、結合以至排泄發生障礙,膽紅素在血中蓄積所致的黃疸。肝細胞性黃疸的發生機制可兼具未結合膽紅素的滯留和結合膽紅素的反流。

基本介紹

  • 中文名 :肝細胞性黃疸
  • 外文名 :hepatocellular jaundice
一、概述,二、病因及常見疾病,三、鑒別診斷,四、檢查,五、治療原則,

一、概述

在病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血症、肝膿腫或磷中毒等情況下,所發生的黃疸都是肝細胞性黃疸。未受損害或損害較輕的肝細胞仍能形成結合膽紅素,但所形成的結合膽紅素有一部分可反流入血,因此血中也有結合膽紅素。另外,肝細胞腫脹、豎型團門脈區炎性滲出物以及小膽管中膽栓之存在,都可妨礙膽汁排出,而促使結合膽紅素反流入血。因為血中既有未結合膽紅素又有結合膽紅素蓄積,所以在膽紅素定性試驗中,呈雙相反應。結合膽紅素能經腎臟排出,所以尿中出現膽紅素。由於肝臟形成的結合膽紅素減少,而且已形成的結合膽紅素中,有一部分反流入血,所以進入腸道的膽紅素減少。從腸道吸收入血的尿膽素原雖然不比平時多,但因肝臟功能不良,從血中攝取尿膽素原的能力降低,再將它排入膽道的功能也降低,於是血內尿膽素原增多,尿內尿膽素原也增多。

二、病因及常見疾病

因肝細胞受損所致的黃疸。當肝細胞受損而處理膽紅素的能力降低時,不能將正常代謝所產生的間接膽紅素全部轉化為直接膽紅素,致血清間接膽紅素增加,未受損害的肝細胞仍能將間接膽紅素轉化為直接膽紅素輸入毛細膽管。但因膽汁排泄通路受阻或流經壞死的肝細胞時反流入血,使血清直接膽紅素升高滲入組織形成黃余橘疸。

三、鑒別診斷

肝細胞性黃疸鑒別診斷需注意臨床症狀和體征,詢問是否存在伴隨症狀,如發熱、皮疹、皮膚瘙癢、乏力、食慾及尿糞異常、出血傾向以及各器官系統相應症狀。查體應全面細致,不要有遺漏。特別注意皮膚黏膜黃染的顏色(溶血性黃疸常呈檸檬色,肝細胞性黃疽多為金黃色或淺黃色,阻塞性黃疸多為暗黃色或黃綠色)、淋巴結、肝膽脾有無腫大等。不同原發病體征不同,肝腫大並有門脈高壓者多為肝硬化失代償,肝癌並發黃疸患者體檢可察肝腫大並伴有結節感,蜘蛛痣則見於慢性肝炎和肝硬化。肝細胞性黃疸的病程也可作為診斷的參考,如甲型、戊型病毒性肝炎的黃疸一般持續3~4周,乙、丙、丁型慢性肝炎的黃疸可以持續數月,或成為慢性肝內膽汁淤積。其他急性黃疸在病因解除或病變緩解後可於短期內消退,而癌腫引起的黃疸多呈進行性加重。

四、檢查

1、皮膚和黏膜呈金黃色,有時有瘙癢; 2、血中非結合與結合膽紅素均增高,一分鍾膽紅素(即結合膽紅素)占膽紅素總量的35%以上; 3、尿中膽紅素陽性,尿膽原的含量視肝細胞損害和(或)肝內膽汁淤積的程度而定,肝細胞損害較重時,自腸腔重吸收的尿膽原在肝細胞內不能氧化成膽紅素,故尿中尿膽原增加,但在疾病高峰肝內出現膽汁淤積時,雖然肝細胞損害嚴重,尿膽原反可減少,甚至缺如; 4、糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如,亦視肝內膽淤程度而變化; 5、血清轉氨酶明顯增高,絮濁試驗結果陽性; 6、肝活組織檢查有明顯的肝細胞病變(壞死、脂肪變性等)。

五、治療原則

肝細胞性黃疸的治療可分為一般治療和針對原發肝病的病因治療兩部分。 在肝病代償期和病情不活動的情況下,患者可少量活動,但有肝功能損害或肝病失代償期和並發感染等情況時,患者需卧床休息以確保肝臟血流量充足。肝細胞性黃疸患者的飲食應以高熱量、高蛋白、高糖、低脂肪低膽固醇和維生素豐富易消化的食物為宜,肝功能顯著減退或有肝性腦病的先兆時需嚴格限制蛋白質的攝入量,伴有腹水和浮腫的患者需嚴格限制鈉鹽攝入量,避免進食粗糙、堅硬的食物,同時禁止飲酒和服用對肝臟有損害的葯物。重症肝病患者有並發感租晌染的風險,可適當使用廣譜抗生素預防感染。 原發肝病的治療對於緩解肝細胞性黃疸更為重要,應在明確原發病因的基礎上進行對症治療。酒精性肝病的治療最首要的是戒酒,對病毒性肝炎患者,如慢性B型肝炎,一般需核苷類類似物進行抗病毒治療,C型肝炎則需套用直接抗病毒葯物抗病毒治療,同時調節免疫,適當聯用保肝葯物。其他非嗜肝病毒(如巨細胞病毒、EB病毒等)引起的黃疸型肝炎,應著重原發病加保肝、降酶、退黃治療。肝硬化首先需進行針對肝硬化的病因治療,再者需重視對並發症的治療,如腹水、上消化道出血、肝性腦病及肝腎綜合征的處理。原發性肝癌引起的黃疸既可為肝細胞性黃疸也可能是阻塞性黃疸,以後者多見,對於此類患者應在條件允許的情況下,積極對肝內原發腫瘤進行內外科綜合治療,這是控制和消除黃疸的根本措施。人工肝、肝細胞移植、肝移植和基因治療近年來也漸漸受到了大眾的關注。人工肝支持系統已成為嚴重黃疸患者一種理想的輔助支持治療手段,它能夠代償或部分代償肝臟的解毒和生物合成功能,為肝細胞的恢復提供時間和機會,為等待供體的肝移植病人爭取時間。肝細胞移植是指將體外分離、培養的肝細胞種植於患者體內來替代或部分替代患者的肝功能不全,適用於急慢性肝功能衰竭和遺傳性肝臟疾病。原位肝移植是終末肝病患者的最佳治療選擇。基因治療近年來獲得了令人矚目的成就,多種基因載體的作用在動物模型上取得了一定成效,但因存在潛在的副作用,其安全性仍待研究。

⑶ 小孩子黃疸怎麼辦

醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重復出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。 足月嬰兒的生理性黃疸大多不需治療。 替換性輸血:即所謂的「換血」,當嬰兒血中膽紅素的濃度超越一定水平,換血是防止核黃疸最有效的方法。 照光治療:若嬰兒的膽紅素濃度偏高,但未到達需換血的標准時,將嬰兒暴露於藍或白光下(在醫院內進行), 可增加膽紅素的排泄。 母乳黃疸:一般不需治療,有時則可能需要照光或短期的(24小時)暫停授乳。

⑷ 黃疸的症狀有哪些

臨床表現 1.症狀與體征 (1)發熱:黃疸伴發熱多見於急性膽管炎,同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血症、鉤端螺旋體病均有中等度發熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發熱,而後才出現黃疸。 (2)腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見於膽道結石、膽道蛔蟲症或肝膿腫、原發性肝癌等。病毒性肝炎者多表...現為右上腹持續性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。 (3)皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見於肝內、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結石、癌腫或原發性膽汁性肝硬化、妊娠復發性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。 (4)尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時,尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。 (5)食慾減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現前常伴有食慾減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良症狀,多數患者同時厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進食油膩食物後誘發右上腹疼痛或絞痛發作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食慾減退等消化不良症狀時應考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進行性減輕,甚至發生高度營養不良的表現。 (6)消化道出血:黃疸伴有消化道出血時,多見於肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重症肝炎等。 (7)鞏膜及皮膚黃疸的色澤:根據黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時多提示為肝細胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時多提示為梗阻性黃疸(梗阻時間愈長,黃疸呈黃綠色愈明顯)。 (8)皮膚其他異常:如面部及暴露部位皮膚有色素沉著,同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現時,多提示為活動性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現時,多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。 (9)肝臟腫大:病毒性肝炎、急性膽道感染時,肝臟呈輕度或中等腫大,質地軟,表面光滑,常有壓痛;肝臟輕度腫大、質地較硬、邊緣不整齊或表面有小結節感多見於早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現);肝臟明顯腫大或呈進行性腫大、質地堅硬、表面凹凸不平、有結節感時,多提示為原發性肝癌。 (10)脾臟腫大:黃疸伴脾臟腫大時,多見於病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血症、鉤端螺旋體等疾病。 (1 1)膽囊腫大:黃疸伴膽囊腫大時,多提示膽總管下端有梗阻存在,多見於膽總管癌、胰頭癌、壺腹部癌,或肝門部有腫大的淋巴結或腫塊壓迫膽總管。所觸及的膽囊其特點是表面較平滑,無明顯壓痛,可移動,這種膽囊腫大常稱為Courvoisier征。而在膽囊癌或者膽囊內巨大結石時,腫大的膽囊常表現為堅硬而不規則,且多有壓痛。 (1 2)腹水:黃疸伴有腹水時,多考慮為重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌,或者胰頭癌、壺腹癌等發生腹膜轉移等。 2.溶血性黃疸的特徵 (1)黏膜、皮膚輕度黃染,呈淺檸檬色,無皮膚瘙癢。 (2)在急性溶血時伴有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、腹痛及腰部酸痛等症狀。 (3)急性發作時尿呈醬油色(血紅蛋白尿)。 (4)脾臟腫大。 (5)末梢血網織紅細胞增多(骨髓紅細胞系統增生活躍)。 (6)血清總膽紅素濃度增高(一般不超過80μmol/L),以非結合膽紅素增加為主,結合膽紅素基本正常或輕度增加。 (7)由於血清中非結合膽紅素增高,致使肝細胞攝取,結合非結合膽紅素的速度加快,故結合膽紅素的形成代償性增加,從膽道排至腸道的結合膽紅素亦增加,腸道中尿膽原增加,最終導致尿中排出的尿膽原增加(「腸肝循環」中回到肝臟的尿膽原增加的結果,圖2)。 (8)糞便中排出的糞膽原增加。 (9)尿中膽紅素陰性(非結合膽紅素不溶於水,不能從腎臟排出)。 (10)在地中海貧血時紅細胞脆性降低,而在遺傳性球形紅細胞增多時紅細胞脆性增加。 3.肝細胞性黃疸的特徵 (1)黏膜和皮膚呈淺黃或深金黃色,少數患者有皮膚瘙癢。 (2)血液中總膽紅素濃度增高,非結合與結合膽紅素都增高。 (3)尿中膽紅素呈陽性反應(結合膽紅素溶於水,可從腎臟排出)。 (4)尿中尿膽原與糞中糞膽原的多少,取決於肝細胞損害與毛細膽管阻塞的程度,如果毛細膽管阻塞時(即肝內郁膽),則尿中尿膽原及糞中糞膽原含量減少;無毛細膽管阻塞時,則尿中尿膽原含量常增加,而糞中糞膽原含量正常。尿中尿膽原增加的原因是腸肝循環中吸收入門靜脈的尿膽原,因肝細胞受損後,將其處理為結合膽紅素的能力降低,故較多的尿膽原便進入體循環而導致尿中尿膽原增加。 (5)肝功能受損的血清學表現,如轉氨酶明顯升高、白蛋白降低等。 (6)如系病毒性肝炎所致的肝損害,則各型病毒性肝炎的標志物常呈陽性。 (7)肝活體組織病理檢查可發現肝細胞的基本病變。 4.阻塞性黃疸的特徵 (1)皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色,伴皮膚瘙癢者多見,少數患者伴心動過緩。 (2)尿色深,似濃茶樣,糞便顏色變淺,肝外膽道完全阻塞時糞便呈白陶土色。 (3)血清總膽紅素增高,以結合膽紅素增高為主。 (4)尿中尿膽原減少或缺如。 (5)尿中膽紅素陽性。 (6)血清鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶及總膽固醇增高,脂蛋白-X陽性。 診斷 觀察患者鞏膜、黏膜與皮膚有無黃疸應在良好的自然光線下進行,並應與進食過多的南瓜、胡蘿卜、西紅柿及柑橘等引起的假性黃疸相鑒別(假性黃疸者其血清膽紅素正常)。老年人鞏膜可有少許脂肪沉著而表現為微黃色,不應視為發生了黃疸。黃疸的診斷與鑒別診斷應詳細詢問病史,並作仔細的體格檢查,再結合必要的實驗室及特殊檢查進行綜合分析判斷,才能正確作出黃疸的病因診斷。 1.病史 (1)年齡與性別:不同年齡可有不同病因的黃疸,例如新生兒可有生理性黃疸;嬰兒有黃疸要排除肝炎或先天性膽道閉鎖;兒童與青年則以病毒性肝炎多見;中年婦女尤較肥胖者要考慮有膽石症可能;40歲以上患者要考慮癌的可能性,男性以肝癌、胰頭癌多見,女性則以膽道癌多見。 (2)職業:常與有害物質,如四氯化碳等接觸者發生黃疸時,應考慮到有中毒性肝炎的可能。 (3)服葯史:經常服用氯丙嗪、苯二氮卓類、雌激素、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、甲睾酮、對氨基水楊酸、異煙肼、利福平等葯物後出現黃疸者,應考慮是葯物性肝病。黃疸多系肝內膽汁淤積所致。 (4)肝炎接觸史、輸血與注射史:近期有與肝炎患者密切接觸,或有輸血、應用血漿製品、注射史等後,出現黃疸者應考慮病毒性肝炎。 (5)既往史與家族史:有反復發作的膽絞痛史,有膽道手術史者,如出現黃疸(或再次出現)時應考慮黃疸是膽道病變所致,可見於膽總管結石、膽道蛔蟲、膽道殘余結石、膽道術後膽管狹窄等。家族史中除考慮病毒性肝炎外,還應想到有無先天性非溶血性黃疸的可能性。 (6)妊娠史:妊娠期發生黃疸者除考慮病毒性肝炎、膽石症等疾病外,還應想到妊娠期復發性黃疸、急性妊娠脂肪肝或妊娠高血壓綜合征等疾病。 (7)傳染病史:應了解有無血吸蟲病史、華支睾吸蟲病及鉤端螺旋體病史。 (8)飲酒史:有長期大量飲酒史者如發生黃疸應考慮有酒精性肝硬化的可能。 2.症狀與體征。 3.實驗室及其他輔助檢查。

⑸ 肝細胞性黃疸糞便為何為灰白色,尿液為深茶色

黃疸」作為新生兒最常見的問題,也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一。面對新生兒的黃疸,普通兒科醫生和家長應該如何面對和護理呢?

嬰兒之所以會出現黃疸,是因為嬰兒出生後,與母親脫離了聯系,一切新陳代謝產物需由自己處理。紅細胞破壞後產生的膽紅素要經過肝臟轉化,才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多餘的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度,嬰兒就表現出黃疸。

益生菌則對於無論何種程度的黃疸都有退黃作用。重度黃疸和病理性黃疸需要藍光治療。
隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內,黃疸就會退盡。然而病理性黃疸臨床上以尿道感染、發燒為最常見的病因,其它則包括:敗血症、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等,其中又以膽道閉鎖最為嚴重,需要盡快治療。

⑹ 新生兒大便正常 有可能得病理性黃疸嗎

大便正常不能排除病理性黃疸,新生兒病理性黃疸主要病因有溶血、感染、腸肝循環增加、嬰兒肝炎、先天性膽道閉鎖等。大便改變的病理性黃疸見於膽道閉鎖膽汁排泄受阻而造成大便顏色變淺甚至白陶土樣便。而其他原因引起黃疸大便可以正常。另外足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl),早產兒超過25...6.5μmol/L(16mg/dl)稱為高膽紅素血症,你的寶寶明確診斷病理性黃疸,需住院。我是多年兒科醫生

⑺ 肝細胞性膽紅素為什麼糞膽素正常或降低

因為肝細胞合成結和膽紅素脹礙,咐喚分泌到膽管的膽紅素減衡伏凱少,糞便中的糞膽素廳燃來自膽道的結合膽紅素經過一些化學反應而生成,所以就會減少

⑻ 黃疸有什麼症狀及護理措施

剛出生的嬰兒各方面發育還不成熟,身體也比較弱,新生兒黃疸是眾多嬰兒中常見的疾病。新生兒黃疸對嬰兒的危害是很大的,對於寶寶的家人們來說,孩子患上新生兒黃疸是特別讓人操心的事情,以下是我為你整理有關於黃疸的症狀,希望能幫到你。

黃疸的症狀
1、發熱:黃疸伴發熱多見於急性膽管炎,同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血症、鉤端螺旋體病均有中等度發熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發熱,而後才出現黃疸。

2、腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見於膽道結石、膽道蛔蟲症或肝膿腫、原發性肝癌等。病毒性肝炎者多表現為右上腹持續性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。

3、皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見於肝內、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結石、癌腫或原發性膽汁性肝硬化、妊娠復發芹肆性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。

4、尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時,尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。

5、食慾減退、上腹飽嫌悔轎脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現前常伴有食慾減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良症狀,多數患者同時厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進食油膩食物後誘發右上腹疼痛或絞痛發作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食慾減退等消化不良症狀時應考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進行性減輕,甚至發生高度營養不良的表現。
黃疸的護理措施
1.一般情況:護士要了解患兒的診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度前辯、膽紅素檢查結果、生命體征、精神反應等。

2.對溫度的掌握:一般來說藍光箱溫度在30℃~32℃,相對濕度在55%~65%時才能使用。因此在夏天就要注意散熱,冬天則要注意保暖。

3.防護:將嬰兒裸體置入光療箱時要給嬰兒戴上黑眼罩,以防損傷視網膜。脫去嬰兒衣褲,全身裸露,生殖器用黑色兜檔布包裹。

4.體溫監測:在光療期間應每2~4h監測生命體征1次。尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫控制在36℃~37.5℃之間,並隨時注意保持箱內溫度與濕度。若光療時體溫上升>38.5℃時要暫停光療,經處理體溫恢復正常後再繼續治療。

5.保證充足的水分:藍光箱內的熱量使嬰兒體內水分大量蒸發,如果不及時補充水分,嬰兒就容易出現煩躁不安及脫水熱,而母乳中含水分,所以要勤喂母乳。使嬰兒蒸發的水分能夠及時得到補充。
黃疸的飲食原則
多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療並作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等症狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中葯治療,伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,並且有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀。

此型般病情較重,多為核黃疸病人。中成葯可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯葯可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等葯,水煎服。若患兒已昏迷則中葯灌不進去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或採用針灸,西葯搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽可見面目及全身發黃,黃色較深且晦暗,並逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,並伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等,中醫認為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養肝健脾,中葯可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山葯、雞血藤等葯物。

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⑼ 三種黃疸糞便的顏色

三種黃疸糞便的顏色

三種黃疸糞便的顏色,嬰兒黃疸時最常見的一種疾病,黃疸最明顯的症狀就是大便的顏色出現異常,當嬰兒黃疸病情加重,可能會讓皮膚黃染,對於腦部組織也有很大的損傷,以下分享三種黃疸糞便的顏色。

三種黃疸糞便的顏色1

寶寶得黃疸的時候大便一般是黑青色的、綠色的,而且味臭,變稠,不嚴重的大便可能是正常的金黃色。判斷黃疸不要根據大便顏色,主要看寶寶眼部是否有明顯的發黃,要查一下血中的膽紅素是否過高。

生理性的黃疸出生兩天到三天的時候出現,軀干,四肢,糞便色黃,尿色不黃,一般無症狀,持續一到兩周後消退。病理性的黃疸出生後24小時後出現黃疸,逐漸加重,哭鬧,拒奶,持續兩周不退,大便可呈陶土色。

黃疸好轉時大便的顏色要看黃疸的性質,參考以下幾種情況:

1、如果是膽道梗阻引起的黃疸,病初梗阻重的時候,黃疸患者可能弊蘆是白陶土樣大便。隨著梗阻的解除,膽汁可以進入到腸道,大便的顏色會逐漸變黃、加深,變成淡黃色,甚至成為金黃色。

2、對於肝細胞性黃疸,肝細胞被破壞,隨著黃疸的好轉,膽汁也可以逐漸浸潤到腸道內,大便的顏色也逐漸由淡黃色慢慢變成黃色、金黃色。

3、如果是母乳性黃疸,或者生理性的黃疸,大便的顏色應該與黃疸的好轉沒有多少關系,因為疾病本身對大便顏色的影響不是很大,要看黃疸的性質和原因。

三種黃疸糞便的.顏色2

排黃疸拉出的屎的顏色按照病因不同會有所區別,如果是膽紅素代謝之後排出的大便,一般大便顏色是呈現正常的偏黃色;

但是如果是先天性膽道閉鎖引起的黃疸,由於缺乏糞膽原,所以有些患者排出的大便顏色是呈現者灰白色的。而不完全性阻塞性黃疸的患者排出的大便顏色可能是呈現淡黃色的。

黃疸多數是發生在新生兒身上,在治療方面可以使用保守療法,葯物療法或者藍光療法來做處理。

如果是生理性黃疸,通常是使用保守療法來做處理,也就是先觀察,觀察間隔兩個星期左右是否會自行消退;如果是病理性黃疸,可以服用茵梔黃口服液等退黃葯物來做治療,或者也可以到醫院做藍光處理。

患有黃疸的患者,在生活上可以適當到戶外去曬下太陽,這對於幫助黃疸消退是有用的,還有飲食上應該要多喝些水來促進排尿。

黃疸主要有三種分型,一般可分為梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸和溶血性黃疸,臨床中可以通過血液檢查、大便顏色、尿常規以及皮膚顏色等方面鑒別。

1、梗阻性黃疸:由於各種原因導致的膽管機械性梗阻,使膽汁無法正常排泄導致,可表現為尿液顏色加深,變為濃茶色,糞便顏色變淺,呈灰白陶土色,皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。

尿常規檢查可出現尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況,血液檢查可出現直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液鹼性磷酸酶升高等情況;

2、肝細胞性黃疸:常是肝功能下降,導致膽紅素的攝取、轉換以及排泄異常造成,可表現為糞便顏色正常或變淺,皮膚顏色呈淺黃至深黃色。

尿常規檢查可出現尿膽紅素陽性、尿膽原陰性或陽性,血液檢查可出現直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉氨酶升高等情況,常伴有肝功能減退、乏力、食慾下降、肝臟增大等表現;

3、溶血性黃疸:是體內大量溶血、紅細胞破壞增加導致,皮膚常呈淺黃色,糞便顏色加深。實驗薯數室檢查常會出現貧血、網織紅細胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高,以及尿膽原明顯升高等情況,常伴有脾大。

臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸,結合根據患者的臨床表現及實驗室檢查,可明確診斷。若出現相關症狀,需及時到醫院就診,由醫生根據檢查以及體征進行判斷,避免延誤病情。

三種黃疸糞便的顏色3

小孩出現黃疸的時候,大便色澤會發生改變,但是大便色澤的改變,醫生會根據情況做分析,如下:

一、小孩出現黃疸的時候,膽紅素從膽道裡面排泄,經過分解,分解成糞膽原。大便裡面糞膽原越多,跟臨床上面的黃疸成正比,所以大便的色澤改變就越明顯。

二、有一些情況,比如先天性膽道閉鎖,因為膽道排泄膽紅素受阻,所以這部分小孩大便裡面缺乏糞膽原,有時候大便就是陶土色或者灰白色。

因為血數卜首裡面的膽紅素增高比較明顯,通過肝臟循環,所以可以滲透到大便的表面,有一些先天性膽道閉鎖的小孩把大便分開,裡面是灰白色,外面帶有一點黃色。

三、溶血性貧血造成的黃疸,間接膽紅素增高的時候,也可以通過肝臟循環使得大便的表面會有發黃。

總而言之,小孩大便色澤的改變,醫生要結合臨床上造成黃疸的原因以及程度做具體分析,這個很有必要。

新生兒黃疸大便是什麼顏色的

正常情況下,新生兒黃疸排出的大便顏色應該是黃顏色。也有一些不同的情況,新生兒剛出生的時候,頭三天排的便為墨綠色,三天之後隨著飲食的進入,新生兒的大便開始出現黃色。

有一些情況下,新生兒大便可以出現別的顏色,比如因為腸道閉鎖會導致無便,膽管閉鎖或者是膽汁淤積可以導致患兒出現狼糞樣便,就是白便或者是淺黃色樣便。

通常意義所講的黃疸,無論是生理性黃疸,還是黃疸異常升高引起的病理性黃疸、未結合膽紅素升高的黃疸,大便的顏色一般不會有特殊的改變。

如果是未結合膽紅素升高引起的黃疸,大便的顏色應該是黃色或者是黃疸排泄過快導致的深黑色,而如果是直接膽紅素升高引起的黃疸,大便可能是淺色或者白色。

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