空腹血糖为什么一直不好

‘壹’ 空腹血糖为何总是居高不下

血糖居高不下，或者频繁波动对于糖尿病患者来说如刺在喉。尤其是空腹血糖居高不下，是非常伤神的。如果空腹血糖不能得到很好地控制，餐后血糖也会船涨水高。那么，为何空腹血糖会一直居高不下呢？是药物剂量不对，还是运动未达标，还是血糖监测没到位呢？

‘贰’ 为什么空腹血糖一直降不下来都在6点多

• 空腹血糖一直降不下来的原因一般有两种，饮食习惯和生活方式。

• 在饮食上首先要做到不能吃含糖量高的食物，像蜜饯、巧克力、冰淇淋等那些食物。

• 还有就是可以吃一些粗粮、杂粮之类的。

• 在生活方式中，要多多运动，保证睡眠，保持一个良好的心态。

• 6点多的血糖也不是很高，平时多多注意，通过饮食和生活来调理会慢慢稳定的。
  

‘叁’ 我怀孕后空腹血糖总是降不下来怎么回

分析孕期血糖高主要就是饮食方面摄入过多高热量食物，没有进行过运动，摄入过多糖分等。

解决方案：首先要进行饮食控制。主要是控制碳水化合物摄入量，少食甜食，适量吃些含糖低的水果。以富含蛋白质的食物为主，并且多摄入蔬菜和富含纤维素的食品。以便获得均衡营养。建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果 .蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等，通过HΙCIBI来降低妈妈体内的孕产血糖，分解妈妈孕期囤积的脂肪，阻断热量吸收。

孕妇如何降低血糖？孕妇血糖高该吃什么？“怀孕时，孩子天天泡在糖水里，一出生就是肥仔肥女，容易出现各种围产期并发症，有些宝宝甚至一出生就要抢救了。”曹筱佩说，即使“糖妈妈”幸运地躲过上述风险，在哺乳期也会面临新的考验。很多妊娠期妇女在产后依旧持续存在高血糖，母乳里的糖含量也偏高，会影响到宝宝的健康。跟普通妈妈的宝宝相比，“糖妈妈”的宝宝更容易被喂成“小肉团”，将来发展为糖尿病的风险性会更高。研究显示，他们发生肥胖的几率，高于血糖正常母亲所生后代的2~4倍。特别要注意的是，胎龄30周至出生一周年内，是脂肪细胞活跃增殖期，此时宝宝的脂肪细胞最敏感，如果肥胖在这些时期起病，可引起“脂肪细胞增多型肥胖”，治疗困难且易反弹，孩子以后还容易患上多种疾病。

研究者们发现，使用HΙCIBI控糖的孕妇与未使用的孕妇之间血红蛋白A1c差异很小但控糖达到了显着水平。跟未使用的相比，使用了HΙCIBI的孕妇处于高血糖的时间更少。研究者们还看到这显着改善了新生儿的健康结局，包括更少的持续时间超过24小时的新生儿重症监护病例数，更低的新生儿低血糖发生率（优势比分别为0.48和0.45）和一天内更短的住院时间。

研究的作者总结道："对患有1型糖尿病的孕妇使用HΙCIBI控糖可改善新生儿结局。（孕妇如何降低血糖？孕妇血糖高该吃什么？美好人生才刚刚开始）

孕妇如何降低血糖？孕妇血糖高该吃什么？孕期的妈妈除了要长胎不长肉之外，很重要的一件事就是要控制体内的血糖水平，因为妈妈体内的血糖不仅事关自己的身体健康，很重要的一个方面就是要让宝宝健康的发育，避免留下不良影响，各位妈妈行动起来吧！（孕妇如何降低血糖？孕妇血糖高该吃什么？美好人生才刚刚开始）L

‘肆’ 空腹血糖受损，是哪些原因造成的

空腹血糖受损就是血糖比正常值高，但是又没有达到糖尿病的诊断标准。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，如果血糖在6.1-6.9mmol/L时，就称之为空腹血糖受损。空腹血糖受损的患者，有些可以在次年转变成糖尿病，这是因为这些疾病与高胰岛素血症有一定的关系，与产生的胰岛素抗体相关。

‘伍’ 影响空腹血糖的因素有哪些方面

影响空腹血糖的因素有哪些方面？

检测的时间太晚，一般多见于门诊患者，一些患者早晨不吃不喝从家或者从外地赶到医院。然后挂号等待就诊，但轮到他们时已经是上午九点十点，甚至临近中午。此时患者虽然处于空腹状态，但所测得的血糖水平，已经不能反映其平时的空腹血糖水平。有的一型糖尿病患者，由于明显延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，可能导致血糖明显升高，甚至发生糖尿病酮症。正确的做法是患者必须上午八点之前，在家或者到医院完成空腹血糖的测定，按常规进食或服药后纪录好所测得的血糖再就诊。

应激因素，因工作忙碌而熬夜和情绪不佳、悲伤、焦虑或者是节假日及亲朋好友聚餐、饮食控制不佳、生病期间此时所测得的，空腹血糖可能高于平时的血糖水平。如果存在上述的情况，患者应当在检查血糖后告诉医生。然后经过一段时间的调整或者带其他疾病康复后再次复查血糖。千万不要急于调整治疗方案。

过分的控制饮食。有的患者为了第二天获得一个比较好的空腹血糖，结果检查前晚餐有意控制饮食或者吃得比平时少，此时所测得的空腹血糖可能会低于平常的血糖水平。

还有些情况不常见，但在糖尿病病人中也有夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食，但降糖药用的又比较多的时候，不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血 糖，而在第二天早上就会发生高血糖，这就是所谓的低血糖后的高血糖。

所以说晨间空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了，也有可能是降糖药物用的多了。所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因，到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了，或者是饮食多了，还是休息不好。

正因为因素比较多，在诊治的时候要因人而异，因时而异，具体情况要具体分析，也就是倡导个体化治疗。有些糖友，由于腹型肥胖、脂肪肝导致肝脏对胰岛素的敏感性下降，通俗地讲就是胰岛素对肝脏的控制能力下降，使得清晨时肝脏产生的内源葡萄糖增多，引空腹血糖升高。而如果加强饮食控制后，有时会出现空腹血糖高于餐后血糖的情况。对于空腹血糖比餐后血糖水平还高的患者，更要积极控制空腹血糖。

‘陆’ 我的空腹血糖为什么一直不稳定

血糖高不一定是糖尿病，很多情况可引起血糖增高。那么，哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定结果呢？

1、遇到特殊疾病，“空腹”可能是假的！

测定空腹血糖需要非常严格的条件，即隔夜空腹至少8～12小时未进任何食物（饮水除外）。可是一些疾病（如不完全性肠梗阻）可能导致肠道蠕动缓慢，进而发生胃内食物潴留。表面上来看，这样的体检者确实8～12小时未进什么食物，可实质上这已经不是真正意义上的空腹了，这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。

另外，对于一些肝功能异常的患者，由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，会引起患者肝糖原储备的增加，最终导致其出现血糖一过性升高。

2、对“空腹”的认识有误

有的体检者可能会想，空腹就是不让我吃饭嘛，索性连前一天的晚餐都不吃了，这样测得的结果一定准确了吧！

事实是，这只是一种想当然。我们强调要空腹8～12小时，但并不是说空腹时间越长越好。要记住“空腹”不是要你“保持饥饿”。

3、检测前的不合理饮食

有的体检者测定空腹血糖前天晚上，无意间摄入过多难以消化的食物，或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些，这些因素都会导致测到的数值偏高，而另一部分体检者知道第二天早上要测血糖，刻意地减少了前天晚上的进食量，这样又会导致测得的数值偏低。

4、“长途跋涉”去检查

部分人有好习惯，早起、晨跑、做瑜伽、游泳、打太极等等；他习惯了，即使知道要测空腹血糖也不例外。因为，（有几个体检者拿着报告单跑来科室跟我讲）“医生只规定说不要吃东西，没有说不能锻炼呀！”——是我错了！

有些人很环保，来医院不开车，走了好几公里路才到达医院。这是个好习惯，放在平时，我一定点赞！可必须提醒您：如果是为了测定空腹血糖，就暂时例外一次吧。

5、有些药物会引起血糖升高

如果受到某些药物的影响，如激素类药物、口服避孕药（指女性）等，也可能会引起其血糖出现一过性增高的情况，但是在停药后又会逐渐发生好转的情况。

6、其他因素

睡眠不足或者患者的情绪不稳定可能会引起空腹血糖升高。

还有比如当身体发生突发情况如剧烈疼痛、感染、颅内出血、外伤等，由于此时身体会处于一个应激状态，血糖会出现增高的情况。但是，待身体逐渐适应，此时其血糖则会随之正常

• 这些因素可能引起空腹血糖不稳定

   5 2018-8-2

  只看楼主

  血糖高不一定是糖尿病，很多情况可引起血糖增高。那么，哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定结果呢？1、遇到特殊疾病，“空腹”可能是假的！测定空腹血糖需要非常严格的条件，即隔夜空腹至少8～12小时未进任何食物（饮水除外）。可是一些疾病（如不完全性肠梗阻）可能导致肠道蠕动缓慢，进而发生胃内食物潴留。表面上来看，这样的体检者确实8～12小时未进什么食物，可实质上这已经不是真正意义上的空腹了，这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。另外，对于一些肝功能异常的患者，由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，会引起患者肝糖原储备的增加，最终导致其出现血糖一过性升高。2、对“空腹”的认识有误有的体检者可能会想，空腹就是不让我吃饭嘛，索性连前一天的晚餐都不吃了，这样测得的结果一定准确了吧！事实是，这只是一种想当然。我们强调要空腹8～12小时，但并不是说空腹时间越长越好。要记住“空腹”不是要你“保持饥饿”。3、检测前的不合理饮食有的体检者测定空腹血糖前天晚上，无意间摄入过多难以消化的食物，或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些，这些因素都会导致测到的数值偏高，而另一部分体检者知道第二天早上要测血糖，刻意地减少了前天晚上的进食量，这样又会导致测得的数值偏低。4、“长途跋涉”去检查部分人有好习惯，早起、晨跑、做瑜伽、游泳、打太极等等；他习惯了，即使知道要测空腹血糖也不例外。因为，（有几个体检者拿着报告单跑来科室跟我讲）“医生只规定说不要吃东西，没有说不能锻炼呀！”——是我错了！有些人很环保，来医院不开车，走了好几公里路才到达医院。这是个好习惯，放在平时，我一定点赞！可必须提醒您：如果是为了测定空腹血糖，就暂时例外一次吧。5、有些药物会引起血糖升高如果受到某些药物的影响，如激素类药物、口服避孕药（指女性）等，也可能会引起其血糖出现一过性增高的情况，但是在停药后又会逐渐发生好转的情况。6、其他因素睡眠不足或者患者的情绪不稳定可能会引起空腹血糖升高。还有比如当身体发生突发情况如剧烈疼痛、感染、颅内出血、外伤等，由于此时身体会处于一个应激状态，血糖会出现增高的情况。但是，待身体逐渐适应，此时其血糖则会随之正常

‘柒’ 糖尿病人为什么空腹血糖降不下来

空腹血糖高主要由以下5方面原因引起：
一是患者体胖、腰围大，可能还有脂肪肝，他们肝脏的胰岛素抵抗强，会影响胰岛素充分发挥降糖作用，容易造成空腹血糖高；
二是1型糖尿病患者发病后，体内胰腺产生胰岛素的细胞已经损坏，严重影响了胰岛素的生成，因此体内胰岛素缺乏，不仅空腹血糖高且血糖波动大，需终身依赖胰岛素治疗；
三是晚餐的脂肪摄入量高或夜间加餐给身体带来负担，这会导致第二天早上空腹血糖高；
四是由于饮食过于节制或降糖药吃多了，导致夜间低血糖，身体会自然出现一个反射性保护，第二天空腹血糖反而高了；
五是我们身体里有降糖的胰岛素，也有升糖激素，升糖激素在早上8点开始活跃，它们会抵消胰岛素的作用，导致晨起后空腹血糖高。
肥胖糖友一定要注意控制体重，必要时可服用减重调脂药物；1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗，建议最好使用胰岛素泵，持续地将微量胰岛素输注体内，保持全天血糖稳定；晚餐摄入过多的糖友要更好地控制饮食，夜间尽量不要加餐，或者咨询医生临睡前吃点降糖药；夜间出现低血糖的糖友可以在临睡前加个餐，注意监测胰岛素用量和血糖，以免出现反射性高血糖；如果升糖激素对胰岛素的抵消作用大了，可以在专业医生指导下用一些药物。

‘捌’ 空腹的时候血糖控制不好是哪几个原因导致的

很多人都知道身体的血糖有两个时间点，一个是空腹血糖，一个餐后血糖，而很多糖尿病人都是餐后血糖稳定而空腹血糖不稳，这让他们感觉到特别奇怪，为什么自己的空腹血糖总是控制不好？其实空腹血糖控制不好是有原因的。下面就给大家分享一下空腹的时候血糖控制不好的原因。

一、血糖激素分泌有昼夜节律性

由于人身体内的升糖激素在凌晨开始分泌就会逐渐增加，这主要是人的身体为了一天开始准备。一般一个正常人来说，在凌晨分泌的胰岛素可以让自己的血糖保持在正常范围内，而对于血糖调节功能差的糖尿病人来说，由于自身的胰岛素功能比较差，这样在凌晨升糖激素的分泌过多就会让糖尿病人不接受不了，也就会出现血糖上升，就会导致早上空腹血糖上升的现象。

温馨提醒

糖尿病人如果发现自己的空腹血糖比较高，就要先确定自己是因为什么原因导致的，只有确定原因才能从根本上进行控制，这样才能够让自己的血糖稳定，避免空腹血糖上升而导致其他一些并发症的出现。

‘玖’ 空腹血糖为什么很难控制

空腹血糖确实控制不稳，首先考虑饮食控制是否得当。其次，目前胰岛素中三餐是超短效的，晚上打的是长效胰岛素，晚餐后10.3控制尚可，但早晨空腹10.5不佳。建议提高长效胰岛素剂量，由16iu改为18-20iu。