胰岛素为什么血糖不好

⑴ 打胰岛素为什么低血糖

胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。

⑵ 使用胰岛素血糖却控制不好

病情分析： 这个血糖值和运动还有进食的多少等因素都有关系，可能是因为回家后进食及生活不规律造成血糖波动幅度过大，建议可以生活规律，自己买一个血糖仪，在内分泌科医师的指导下选择胰岛素用量。
意见建议：不知道你现在控制的血糖值波动情况是什么样的，尤其是在有低血糖症状时一定要适当的进食，如果出现一次低血糖就影响当天的血糖控制情况，尽量避免低血糖情况的发生。胰岛素一定要选用合适的剂量使用才会避免上述情况。同时饮食及生活规律也很重要，必要时可以少吃多餐等。

⑶ 急急 急 糖尿病注射 胰岛素后为什么血糖降不下去

用得是预混胰岛素吧？30R？
打胰岛素如果没有效果，原因有二：1、过期或变质了。2、剂量不足。3、没有选择一种有效的餐时口服药。
用预混控制空腹血糖效果本来就不是太好，空腹血糖降到6.1以下就容易发生低血糖。而且剂量也不好调整。还有就是预混胰岛素不能当成基础胰岛素。
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向你推荐两种强化治疗时用的方案吧：
一长三速：每天一针长效胰岛素（甘精胰岛素）+三针餐时超速效胰岛素（赖脯胰岛素或门冬胰岛素），这是目前世界级学术公认的最有效的方案了。
具体方法可以再问我。

⑷ 长期注射胰岛素但血糖控制得越来越差是怎么回事

糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，已成为最常见的慢性病之一。合理控制血糖、有效预防和治疗糖尿病及其并发症是目前治疗糖尿病的基本原则。糖尿病是一种在遗传和环境因素长期共同作用下，由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起渐进性糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱的疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病主要有两种类型：1型糖尿病（胰岛素依赖型），胰岛β细胞受损，胰岛素分泌绝对不足，需要外源性给与胰岛素治疗，口服降血糖药无效；2型糖尿病（非胰岛素依赖型），β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏，存在胰岛素抵抗。长期注射胰岛素但血糖控制得越来越差可能原因为出现了胰岛素抵抗。

无并发症的糖尿病，临床每日需用胰岛素200U以上的，可认为出现慢性型胰岛素抵抗现象。出现胰岛素抵抗的原因涉及多个方面，包括体内产生了胰岛素抗体，胰岛素受体数量减少以及受体与胰岛素的亲和力降低，靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常等。

⑸ 打了胰岛素还是控制不住血糖，问题出在哪几个方面

我国人民的主食一般是大米和面类，所以我们国家也是糖尿病大国，每年总有成千上万的患者患上糖尿病。对于这类病人来说，他们最害怕最喜欢的就是胰岛素了。如果有的时候血糖控制不住的话，医生都会建议使用胰岛素。胰岛素的发明对于病人来说是非常伟大的，因为它降糖的效果确实相当的好，而且不会对我们的身体其他器官造成损伤。

影响血糖的因素特别的多，还要看用量是否正确，方案是否合适，平时的运动和饮食是否合理，这些都是会影响血糖的外界因素。如果各个方面都控制的好，配合的好，那么血糖很容易控制住。一旦得了这种病，就得密切关注自己的血糖变化，千万不能掉以轻心。

⑹ 胰岛素为什么会造成低血糖

胰岛素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰岛功能明显减退而血糖波动较大，治疗时血糖降低过快会突然出现低血糖症状。长期使用胰岛素治疗者，如低血糖频繁发生，会导致症状不明显，甚至发生无症状性低血糖，尤其是老年糖尿病患者，常因发现不及时而导致严重后果。应用胰岛素的患者，夜间感觉阈值下降，因此夜间低血糖较为常见，此时会出现清晨空腹血糖升高(反应性高血糖)，故在发现清晨空腹血糖较高时，应检测凌晨2~3点是否有低血糖的发生，并对胰岛素用量进行适当调整。据文献报告，胰岛素所致的低血糖主要发生在夜间睡眠时，此时患者往往不能做出及时准确的判断，因而更加危险。胰岛素治疗中的低血糖致死事件大多发生在夜间。 应用胰岛素后的血糖水平受年龄、药物、饮食、运动和睡眠等多种因素的影响。低血糖最常见的原因有以下两种:首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当;其次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。 胰岛素强化治疗可使血糖得到严格控制，大大减少糖尿病慢性并发症，但与此同时低血糖的危险也相应增加，因此胰岛素强化治疗的同时要注意血糖监测。糖尿病起始胰岛素治疗者每天至少测定3~4次血糖，血糖水平稳定后可减为每周测定2~4次。在特殊情况下，如血糖波动较大并频繁出现低血糖者可考虑应用动态血糖监测，有助于动态了解血糖情况，调整胰岛素的用量和方案。 另外，选用更接近生理胰岛素分泌模式的治疗方法，可较为安全地控制血糖。国内外研究显示，与常规胰岛素+中效胰岛素(NPH)的强化治疗方案相比，采用速效胰岛素类似物+新型长效胰岛素类似物的治疗方案，可将白天的血糖控制得更好，并明显降低夜间低血糖的发生率。 胰岛素泵也可用于模拟正常人胰岛素的分泌方式，且剂量调整方式灵活，在有效控制血糖的同时，可大大减少低血糖事件的发生。但是应用胰岛素泵的患者仍须注意，胰岛素输注量应根据饮食、运动的状况作合理调整。胰岛素泵可针对一天中的不同时段给予不同的基础率输注。例如，在夜间可用较低的基础量来防止低血糖的发生。对于进餐前追加胰岛素可根据进食种类和数量适当调整，例如根据每餐碳水化合物的量换算餐前胰岛素用量，一般每6~12 g用1单位胰岛素，以达到餐后血糖的良好控制。无论1型还是2型糖尿病患者，甚至脆性(不稳定型)糖尿病患者，应用胰岛素泵都能较好地控制血糖，并有效防止低血糖的发生。

⑺ 用胰岛素血糖却控制不好

病情分析：胰岛素控制血糖不够理想的原因是用量不足，再一个饮食疗法和运动疗法没有进行。
意见建议：严格控制饮食的摄入量，进行适当的运动锻炼，调整胰岛素的用量。监测血糖。

⑻ 用了胰岛素，血糖为什么还不降下来

“我今年45岁，患糖尿病3年了，以前一直吃降糖药，血糖控制不太好。后来接受医生建议，改用注射胰岛素，但是降糖效果还是不好。听说血糖不稳容易导致并发症，我很担心，为什么我用了胰岛素，血糖还是降不下来?”。。。。。。 这是临床上医生经常要面对患者提问的问题，到底是什么原因，使胰岛素治疗都显得无能为力呢? 北京协和医院内分泌科张主任指出：胰岛素是现阶段控制血糖的最佳武器，适用于各种原因所致的高血糖，其疗效也是任何口服降糖药所不及的，这点无须置疑。至于打了胰岛素，血糖却还是降不下来，可能存在着这几个方面的原因。 1、 胰岛素治疗方案不合理 胰岛素的治疗方案是因人而异的。应根据每个患者的具体病情制订个体化精细化的治疗方案。目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平以及生活方式和饮食习惯等，来选择适当的胰岛素治疗方案。 合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理胰岛素分泌模式。人类24小时生理性胰岛素的分泌可分为基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌两部分。基础胰岛素分泌率较低，可持续24小时，主要是维持正常的空腹血糖;餐时胰岛素分泌由进餐诱发，分泌率高，持续时间短，主要是控制餐后血糖的升高。 由于大多数人每日进食3次，有3次餐时胰岛素分泌，所以一种比较理想的胰岛素治疗模式是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素，即每日3餐前各注射1次餐前胰岛素+每天注射1次基础胰岛素。 对于一些血糖波动较大的患者，在经济条件允许的情况下，可以试用胰岛素泵，能较好地解决一天24小时内的血糖波动。 2、 胰岛素使用剂量不对 胰岛素剂量不足或剂量过大均可导致血糖升高，后一种情况即我们常说的“苏木杰现象”，就是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后反跳成高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高。 3、 对胰岛素存在抗药性 这里面分两种情况：一种是由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素导致体内产生胰岛素抗体，使胰岛素效果降糖。此时，可换用纯度高且无抗原性的人胰岛素。另一种情况是机体存在胰岛素抵抗，此时可加用双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，以增强身体对胰岛素的敏感性。 4、 高血糖的毒性作用 长期高血糖对胰岛B细胞的分泌具有很强的抑制作用，即我们常说的高糖毒性作用。如属于这种情况，则可大胆增加胰岛素用量，一旦糖毒性作用解除后，患者自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖。 5、没配合饮食和运动 有些患者认为，用上胰岛素以后就可以随便吃喝了。事实上，无论采取什么样的治疗手段，都要配合饮食控制和运动锻炼，否则，再好的药物也是枉然。采用胰岛素治疗的患者不但要控制饮食，而且要强调进食定量定时。定量是指每餐的量要相对固定;定时指每天注射胰岛素的时间和进餐时间应相对固定。注射胰岛素的患者若进食不及时，有可能发生严重的低血糖;若进食太早，则有可能发生高血糖，这对血糖控制都是不利的。 以上几点均有可能导致用了胰岛素，血糖却一直降不下来的结果，北京协和医院内分泌科张主任提醒广大糖友：用胰岛素治疗一定要遵医嘱，合理安排生活方式，只有多方控制，才能平稳血糖。 更多