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为什么糖尿病人打针后血糖不好

发布时间: 2022-07-26 12:46:53

Ⅰ 第一型糖尿病患者即打针又吃药,可血糖还是控制不好,是怎么回事

你好:第
1
型糖尿病本来就需要使用胰岛素,若是血糖控制不良,先考虑自己是否饮食有问题,若没有就需要调整药量。最好自行监测血糖,再跟医师商量。

Ⅱ 为什么打完胰岛素后血糖还是降不下来

糖尿病人就得控制饮食,加运动才能控制血糖。不管服药还是打胰岛素都是如此。有的糖尿病患者打了胰岛素就放心大胆的吃饭也是不行的。
最后还不如不吃药不打针的控制的好呢。主要是自己太放松了,控制糖尿病就得靠自己的决心、信心。管住嘴,迈开腿。

Ⅲ 急急 急 糖尿病注射 胰岛素后为什么血糖降不下去

胰岛素是大分子肽,在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化,失去生理学活性;另外胰岛素分子较大,有很强的分子间聚合趋势,形成较大分子量的寡聚体,难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应.故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段.
胰岛素经皮下和静脉注射后,先经毛细血管、静脉系统回心脏,再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用,使胰岛素在外周血管滞留较长,不能模仿生理性胰岛素分泌.而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢,经下腔静脉回心脏,再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用.
胰岛素的使用方法:一般情况下,胰岛素均应采用皮下注射给药.现在广泛采用特殊的胰岛素注射器(此注射器的刻度为一格一个单位),笔式注射器和胰岛素输注泵.
笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔,礼来公司的优伴,但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素.使用时装入“笔”内,旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位,调节时可发出响声,有利于盲人或视力不佳者;其注射的针均较细,故注射时基本没有疼痛.(1)补充治疗:当口服降糖药后,空腹血糖仍高(当药物在夜间减弱或有黎明现象时)可采用胰岛素补充治疗.
睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖;中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时,晚10时注射后,正好抵消在6:00-9:00之间逐渐增加的胰岛素抵抗(黎明现象);最低的血糖水平常出现在7Am,此时病人已醒,易于监测血糖,也便于进食避免低血糖.
补充治疗的方法:继续使用口服降糖药物,晚10时使用中效胰岛素皮下注射,开始剂量为0.2u/kg,3日后根据血糖调整剂量,每次调整量在2-4u,空腹血糖应控制在4-8mmol/L.
(2)替代治疗:当外源性胰岛素用量接近生理剂量时,改用替代治疗,替代治疗胰岛素用量估计:
Ⅰ型糖尿病0.7-0.8u/kg/d
Ⅱ型糖尿病大于1.0u/kg/d
3次注射疗法:用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者.一般从小剂量开始,于3餐前30分钟皮下注射短效胰岛素或在进餐时注射超短效胰岛素.也可在早、中餐前注射短效胰岛素,晚餐前注射短效胰岛素加小量中效胰岛素(或长效胰岛素).3次注射疗法接近生理状态,易于调整胰岛素剂量,是临床常用的治疗方法.应注意的是:如果晚餐前的中效胰岛素用量小时,空腹血糖控制不好;如用量大时,夜间12时-3Am可出现低血糖.一日之内,一般早餐前所用的剂量最多,晚餐前次之,中餐前最少.用3-5日后可根据餐后2小时血糖的情况来调整胰岛素用量.
4次注射疗法:即在3次注射疗法基础上,在睡前注射一次小剂量(4-8u)的中效胰岛素,以控制空腹血糖.这也是目前临床常用的方案.缺点是:由于中效胰岛素作用维持14-16小时,,如果基础胰岛素缺乏者,在翌日2pm到晚餐前出现空白区.
5次注射疗法:即在3餐前各注射短效胰岛素一次,另在8Am左右,睡前各注射中效胰岛素一次.这是最符合生理模式的给药方法,但每日需注射5次,不易为患者接受.
2次注射疗法:在3次注射疗法的基础上,按早、中餐前注射短效胰岛素的比例,选用予混胰岛素(诺和灵30R或50R).这可减少午餐前的注射,方便了病人,但缺点是如早餐后2小时血糖满意,午餐前易出现低血糖,如在10Am小量加餐,则午餐后血糖波动,不易控制,(可在午餐时加用2甲双胍或a糖苷酶抑制剂).晚餐前中效胰岛素过量,前半夜可出现低血糖,如晚餐前中效胰岛素不足,空腹血糖控制不满意.
在用胰岛素治疗前应停用口服降糖药,用胰岛素后可加用2甲双胍、a-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂,这样可减少胰岛素用量,且可达到更早控制血糖的目的.
(3)强化胰岛素治疗:强化胰岛素治疗是指每日注射或3次以上胰岛素,或用体外胰岛素泵每日多次监测血糖,根据血糖情况,饮食摄入量预计运动量等来调整胰岛素剂量.其目标是用外源胰岛素维持全天血糖接近正常水平.这样可明显减少糖尿病病人的微血管合并症.但发生低血糖的危险增加.
强化胰岛素治疗主要适用于Ⅰ型糖尿病病人;妊娠糖尿病;或Ⅱ型糖尿病用相对简单的胰岛素治疗方案不能达到目标时,可考虑强化治疗.
强化治疗的禁忌症:强化治疗时的低血糖危险增加,故有严重低血糖危险的病人,如Addison氏病,垂体功能低下者.幼年或高年龄患者,糖尿病晚期的病人不应用强化治疗.
(4)小剂量胰岛素疗法:治疗非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒和糖尿病酮症酸中毒时可用小剂量胰岛素疗法,即每小时静脉点滴胰岛素1-12u(平均约5-6u)或每公斤体重每小时给0.05u-0.1u胰岛素.在此浓度时体内脂肪、蛋白分解及生成酮体的作用可受到最大的抑制,且具有相当强的降血糖作用.
(5)持续皮下胰岛素注射:即胰岛素泵治疗.胰岛素泵是一种内装有短效或超短效胰岛素的微电脑动力装置,通过微电脑控制,胰岛素以基础量和餐前大剂量两种方式给予,模仿了正常人胰岛素的分泌,就像一个人工胰腺,又叫持续皮下胰岛素注射.目前胰岛素泵不能自动测定血糖并调节胰岛素剂量,需要医师事先决定好基础胰岛素需要量,持续输入体内,在餐前或运动后需增减胰岛素剂量时,要按事先设计好的程序进行,或患者自行手动调整.
胰岛素泵适用于持续高血糖,达标困难者;血糖波动不易控制;需要在短时内降低血糖者,如有糖尿病急性并发症-包括发生急性心肌梗死,急诊手术等;妊娠妇女饮食治疗不能达标时.
糖尿病自控十招就绝大多数患者而言,糖尿病是一种终身的、可影响全身各个脏器和组织的、可防可治的慢性疾病,注意到以下几点,有利于糖尿病的控制及其并发症的防治.1.养成良好的生活习惯.生活有规律,饮食有节制,劳逸适度.2.戒烟.与不吸烟的糖尿病患者相比,吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加.3.戒酒.酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状,使血甘油3酯和乳酸水平增高.4.控制脂肪摄入量.糖尿病患者常有高脂血症,高血脂促使大血管并发症的发生、发展.5.适当锻炼.至少每天早、中、晚各散步30分钟,也可视条件开展其它健身活动.6.学会放松.遇事不急、不怒,保持情绪稳定.大喜大怒会升高血糖.7.定期复查.每月至少复诊一次.平时常测尿糖,有条件自测血糖则更好.特殊情况下,如发烧、腹泻或全身不适,及时就诊.经常量血压,保持血压在正常值.高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展.8.每年至少做一次全面检查.包括测视力,看眼底,查24小时尿白蛋白和神经系统体检等.9.坚持适合自己的科学的治疗方法.不道听途说,不人云亦云.10.最好与医生保持联系.有自己经常看病医生的电话号码.做好各种记录,包括饮食和药物治疗、血糖、尿糖和其它有关检查等.糖尿病的民间食疗方
南瓜.常食用南瓜能减肥,而且可降血糖.目前国内已生产出可供药用的南瓜粉.南瓜亦可当饭食用,早、晚各吃250克煮熟的南瓜,有稳定血糖作用.苦瓜.苦瓜有清暑解热,明目解毒之功效,常食用之有明显降血糖作用.鲜苦瓜做菜,每餐50~100克,每日2~3次;或苦瓜制成干粉剂,每次7~12克,每日3次.葫芦汤.鲜葫芦60克,或干品30克,水煎饮汤.适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者.西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克,水煎服.每日2次,有清热祛湿利水之效.适用于糖尿病口渴、尿浊者.5豆汤.绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量(15克).加水煎汤,吃豆喝汤.每日一剂.蘑菇.蘑菇培养液有降低血糖的作用,故常以蘑菇为菜,或煮汁饮服,有利于改善糖尿病症状.山药100克,黄芪50克,水煎服,每日2次.猪胰玉米须汤.猪胰1个(洗净),玉米须30克,水煎,每日1剂,10天为1个疗程.适用于糖尿病口干口渴者.鳕鱼.鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素,将鳕鱼洗净,按常法烹熟食用或者煮汤食,适用于各型糖尿病患者.活鲫鱼,绿茶各100克.将鱼去肠杂洗净,把绿茶塞入鱼腹内,置盆中上锅清蒸,不加食盐,熟后食用,每日1次.适用于各型糖尿病患者.

Ⅳ 糖尿病人改注射胰岛素,血糖总是降不下来,为什么【糖尿病】

糖尿病治疗应遵循“五驾马车”的原则,血糖不下来说明剂量不够或饮食未良好控制,而且肾功能不全,最好用短效胰岛素,一天三次,餐前注射

(孙首悦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

Ⅳ 为什么有的糖尿病人注射胰岛素反而血糖升高

这个问题很多糖尿病病人都在问,解释如下:
第一:有些糖尿病病人在打胰岛素之前是口服降糖药物的,如果在打胰岛素之前把口服降糖药物突然、全部停掉,而此时胰岛素用量尚未来得及增加,那么,患者体内口服降糖药物代谢完后而胰岛素的作用尚未完全发挥,就会出现打胰岛素血糖反而“增高”的现象。说白了,就是停用口服降糖药物过早。
第二:有些糖尿病病人在打胰岛素过程中,血糖会越打越高,胰岛素剂量越用越大,这时患者就会陷入一种恶性循环。其实,好多糖尿病病人在打胰岛素过程中会出现“轻微或者不易察觉的低血糖”,虽然“轻微或者不易察觉”,但是这会引起“低血糖反跳”,会导致血糖明显升高。
医学问题吧,说的简单可能大家听不太明白,说的复杂我也打不了那么多字,大家凑合看吧!

Ⅵ 为什么有糖尿病的人发烧后打针会导致低血糖

问题分析:
这个应该是出现应激性的胰岛素分泌增多,导致一过性低血糖

意见建议:
因为发烧以后会导致高血糖,而高血糖会引起胰岛素反应性增多,从而出现一过性的低血糖。

Ⅶ 糖尿病为什么打针了没吃饭血糖也高

你说的情况有几种可能:
1 不吃饭血糖也高,这是糖尿病的表现之一,所以不能用不吃饭来达到治疗或是显着降低血糖的目标。
2 打胰岛素后血糖高,可能是 A 胰岛素量不足,B 打胰岛素后没吃饭,先有低血糖,后出现反应性高血糖。
3 你有胰岛素抵抗 ,越是胖的人胰岛素抵抗越明显。

如果对你有所帮助,请采纳。祝早日康复!

Ⅷ 1型糖尿病打完针血糖总是不稳定怎么办

span您好,就您现在的血糖水平来说,空腹7-10,餐后后8-10总体是偏高的,一般来说,空腹6以下,餐后8以下才是安全范围,根据你的情况,用的是胰岛素结合降糖药治疗血糖控制良好,但近一个月血糖又开始控制不住,说明目前的降糖方案效果已经不好了,可能的原因有三种,1是药物作用不足,2是胰岛功能变得不好,3是饮食控制不佳或体育锻炼不够。长期血糖偏高对机体重要是会造成损害的,因此我建议您尽快调整降糖方案,降低血糖水平。/span span因此,我建议您尽早去专科糖尿病医院诊治,先做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能,据此调整方案,如果胰岛功能尚好。总之制定一个个体化的能有效降低血糖的方案。另外,日常生活中要加强饮食控制和体育锻炼,这些对于血糖控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。有必要的话做一个糖尿病并发症的筛查,以早发现,早干预,避免出现严重后果。/span

Ⅸ 我有糖尿病,天天坚持打针,这几天动不动的就低血糖,现在在慢慢的降低胰岛素的剂量,但还是会低,怎么回

问题分析:
如果我们使用胰岛素注射之后。还会出现血糖,低血糖的现象。这种情况一是由于你,目前饮食控制比较好。在就是胰岛素注射过量导致的低血糖。

意见建议:
所以目前来说我们需要降低胰岛素注射量另外可以。减少每次用量增加注射次数的,方式来进行治疗。这样就可以避免一过性胰岛素水平过高导致的低血糖。

Ⅹ 为什么糖尿病人已经注射了胰岛素血糖还在升高~急急急~~

糖尿病人注射胰岛素反而血糖升高?!要考虑多方面因素,一是胰岛素保存不当,保存温度过高或过低(正常应在零上2℃~8℃)都会影响胰岛素的效价,失效的胰岛素肯定没有治疗效果。二是,用量不足,三是,机体对胰岛素耐受性过高。
应到医院请专科医生为你制定治疗方案,不要自己随意调整药物剂量。

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