骨折后为什么愈合的速度不一样

‘壹’ 不同年龄，骨折后的生长恢复期一般有什么规律

影响骨折愈合的因素
1．全身性因素 ①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。
2．局部因素 ①局部血液供应：如果骨折部血液供应好则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。③骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。④感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。
骨折愈合障碍者，有时新骨形成过多，形成赘生骨痂，愈合后有明显的骨变形，影响功能的恢复。有时纤维性骨痂不能变成骨性骨痂并出现裂隙，骨折两断端仍能活动，形成假关节，甚至在断端有新生软骨被覆，形成新关节。
经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3～4个月或更长一些时间内，可完全愈合。

‘贰’ 骨折患者术后，需要多久时间能愈合

俗话说，CEM Dias是一个近似数。其实，不同骨骼的愈合周期是不同的。指骨、掌骨等小骨骨折可在4～8周内愈合，股骨颈骨折需12～24周，且不同愈合时间组不尽相同，骨折愈合时间一般为6个月。现在我们关注的是常见骨折部位的愈合时间，当然这个时间是指骨折端的愈合时间，但还没有到骨折临床症状消失的时间。

骨折愈合功能停止，骨折端形成假性关节，X线片显示骨折边缘分离，裂孔大，骨端硬化、萎缩、疏松，椎管腔闭合，此时即使固定，有学者指出，骨折后6-8个月未达到骨连接的骨折称为不愈合。

‘叁’ 骨折愈合缓慢是什么原因

临床认为影响骨折愈合的因素：
1）全身性因素：营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2）局部性因素：a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
恢复期间建议你配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些，一般服药40-60天就可以治愈。

‘肆’ 骨折多长时间恢复正常半年不愈合是骨不连了吗

中国有句古话“伤筋动骨一百天”。但事实上，不是每个人骨折后“一百天”就能恢复好的。就从最表面的来说吧，虽然骨折了，但是每个人的受伤程度和自身身体状况是不同的，间接性地就影响了骨折愈合的速度和恢复的程度。

如果骨折在9个月后还没有愈合的话，且没有进一步愈合的倾向已经有3个月，那就是非正常的骨折愈合了，需要给予医疗干预。

可是现在一般来说，时间限度大约为6个月，这样的话，能及时诊断原因，给予恰当的治疗方案。

‘伍’ 老人骨折之后恢复速度没有年轻人快，是为什么

老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。

（一）全身性因素

1，年龄；这点不难理解，年轻人骨组织愈合再生能力强，老年人骨组织愈合再生能力弱，自然愈合时间会出现不同。

2，营养因素：骨折的愈合需要营养，需要蛋白质和维生素，缺乏蛋白质和维生素C影响胶原合成，缺乏维生素D影响骨痂钙化，因此，日常的营养补充，对骨折的愈合也是十分重要的。

‘陆’ 我的骨折为什么恢复得不稳定

骨折没有恢复彻底，有疼痛、肿胀、骨不愈合、关节僵硬伸屈困难等其它症状时，可以用接骨药外敷继续进行治疗。
不愈合的原因
1、骨折固定不良：骨折端经常移动，使肉芽组织反复损伤出血，影响骨痂形成，以致骨折不能按正常规律愈合。
2、局部血液循环不良：致使血肿机化及骨痂形成延缓。原因是骨折损伤了主要供血的来源，使局部血液循环明显减少，例如股骨颈骨折，腕舟
状骨骨折，胫骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手术时，剥离骨膜过多，破坏局部血液供应。
3、内固定物质量不佳引起的电解作用：内固定物质量不佳，在体内产生电解腐蚀作用，破坏骨质，影响愈合过程。
4、感染：感染后,局部充血水肿，可持续数月,只有感染控制，充血消失后,才开始骨化.再加上经常换药的刺激及移动，使骨折愈合更加困难。
5、过度的持续牵引：牵引力量过大，使骨断端分离，若未及时纠正常产生延迟愈合或不愈合。尤其是在伤后2-3周内，此时血肿正在机化，肉
芽组织和毛细血管被过度牵引而损伤，即使以后断端分离被纠正，愈合也将受到影响。
6、骨质缺损：主要是在手术时，过多的摘除碎骨片。

‘柒’ 骨头在骨折愈合后，它会比原来变得更加结实吗为什么呢

骨头在骨折愈合后会比原来变得更加结实，骨折与损伤部位不同，如肌肉损伤或肌腱损伤，这类部位的损伤结构在恢复后一般与以前不一样，即使已经愈合，其牢固程度和耐久性也会变差，但骨折则不一样，一旦骨折愈合成型，其牢固程度与以前基本相同。

骨头在骨折愈合后会比原来变得更加结实，这并不意味着骨折后的骨骼不受影响。因为判断的标准是骨头是否能像以前一样强壮，甚至比以前更强壮，我们应该考虑年龄和病人的恢复情况。例如，在骨骼生长发育过程中发生的骨折，多年后在X光片上很难看到。但是对于老年人来说，由于他们的骨质疏松，即使骨折已经恢复，也很容易再次发生骨折。

总之从理论上讲，骨折后的骨强度一般来说并不重要。但事实上，骨折后的骨强度也会受到年龄、病人恢复情况的影响，不能一概而论。

‘捌’ 主要影响骨折愈合的因素

(一)年龄因素，儿童生长速度快，新陈代谢速度快，发生骨折愈合的速度也比成年人快。而老年人身体各项机能已经退化，因此发生骨折之后愈合的速度也比较慢，还容易引发其他并发症。
(二)全身健康，本身体质比较差的骨折患者恢复速度也会受到影响，比如本身患有钙磷代谢紊乱、营养不良、恶性肿瘤、糖尿病时，都会延迟骨折愈合速度。
(三)局部因素：

1、骨折的类型和数量，螺旋型和斜形骨折，骨折断面，接触面大愈合较快，横形骨折断面接触小愈合较慢。
2、骨折部位的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同。
3、软组织损伤程度，严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉，血管和骨膜，破坏从期而来的血液供应，影响骨折的愈合。
4、软组织嵌入，若有肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位，而且此外两骨折端的对合及接触，难以愈合甚至不愈合。
5、感染，开放性骨折局部感染，可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

治疗方法的影响。
1、反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合，应与于避免。
2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。
3、开放性骨折轻创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损影响骨折愈合。
4、骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折端分离，并可因血管痉挛，而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。
5、骨折固定不牢固，骨折处仍可受到，腱力和螺旋力的影响，干扰骨架形成不利于骨折愈合。
6、过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。