阿司匹林胶囊为什么不好买

‘壹’ 阿司匹林能不能随便吃可能会有哪些副作用

阿斯匹林是临床医学最常见的药品之一，与青霉素钠、稳定同是全球三大传统药品。青霉素钠大幅度降低了全世界因感柒而身亡的总数；稳定的必要性则具体反映在改善睡眠；而阿斯匹林的功绩是：大幅度降低了心脑血管病的患病率与致死率。阿斯匹林最开始是做为镇痛药，伴随着大量高效、不良反应更小的镇痛药面世，阿斯匹林退出了解热镇痛的销售市场。却在抑止血小板聚集、溶血栓行业大红心闪闪。

阿斯匹林可以造成胃和十二指肠粘膜危害，并且阿斯匹林肠溶胶囊做为一个抑止血小板聚集药品，其关键功效便是抑止血细胞的集聚，进而造成受损的肠胃黏膜流血，因此，阿斯匹林大剂量长期服用可造成胃病、胃炎、情况严重上消化道出血；次之，除开上消化道出血，由于抑止血小板聚集，皮下出血、脑溢血、内脏器官流血等出血也会在指定的前提下明显提升。

‘贰’ 阿司匹林肠溶片100ml等于几片25ml

75mg阿司匹林胶囊和25mg阿司匹林肠溶片有效成分是一样的，两者在本质上是一样，都是由基础元素水杨酸构成，其主要作用——抑制血小板聚集。都是肠溶制剂，只不过是生产工艺不一样而已，可以等量互换，75=3*25.

二者在治疗和预防疾病方面差别不大。

两者均对胃粘膜会造成较小的伤害。因为二者均是在肠道内吸收的。

阿司匹林胶囊通过胶囊剂型来促使阿司匹林经肠道吸收。

而阿司匹林肠溶片外层的白色肠溶包衣具有抗酸性，可以防止药物在胃部被吸收，保证患者在服药的过程中减轻对胃粘膜的伤害。阿司匹林肠溶片在肠道的碱性环境中被吸收，这对于很多心脑血管疾病的患者而言，可以在一定程度上防止阿司匹林对胃部的伤害。

部分临床验证，在副作用方面，肠溶胶囊明显低于肠溶片，不受进食时间和食物的影响，也不存在个体差异性，肠溶胶囊在肠道内均匀释放，不存在局部浓度过高等刺激胃肠道出血等问题。肠溶胶囊总体副作用发生率仅为肠溶片的1/3不到，在阿司匹林各剂型中疗效与安全性尚可。

但要注意二者均不能压碎，否则达不到肠溶效果。

‘叁’ 阿司匹林肠溶片和阿司匹林胶囊哪个效果好

肠溶片好，对胃肠道刺激小

‘肆’ 阿司匹林肠溶胶囊的注意事项

1、交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对，必须警惕交叉过敏的可能性，有过敏反应性疾患者慎用。2、对诊断的干扰：(1)长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性；(2)可干扰尿酮体试验；(3)当血药浓度超过130μg／ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；(4)用荧光法测定尿5—羟吲哚醋酸 (5-HIAA) 时可受本品干扰；(5)尿香草基杏仁酸 (VMA) 的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长。剂量小到40mg／日也会影响血小板功能，但是临床上尚未见小剂量 ([150mg／日) 引起出血的报道；(7)肝功能试验，当血药浓度]250μg／ml时，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。(8)大剂量应用，尤其是血药浓度]300μg／ml时凝血酶原时间可延长；(9)每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；(10)由于本品作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；(11)大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素 (T4) 及三碘甲腺原氨酸 (T3) 可得较低结果；(12)由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少 (即PSP排泄试验)。3、下列情况应慎用：(1)有哮喘及其他过敏性反应时；(2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者 (本品偶见引起溶血性贫血)；(3)痛风(本品可影响排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)；(4)肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；(5)心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；(6)肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险；(7)血小板减少者。4、长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

‘伍’ 感冒胶囊、便宜管用的土霉素、阿司匹林肠溶片，如今为什么统统找不到了

感冒胶囊、阿司匹林肠溶片在临床依然有使用。

土霉素由于副作用多，临床更多好的抗生素推出，现在使用得很少了，基本上在农村市场还有使用的。

几块钱的布做成衣服卖几百几千没有人说高利润，药品作为质量要求和经营要求很高的产品，却总被说利润高，这是否正常？我承认药品利润高，但我认为存在的问题是药品的利润分配出现了问题，应该在药品检验、储存、研发和合理使用上多分配，而不是分配成收入。

‘陆’ 拜阿司匹林肠溶片和伯基阿司匹林肠溶胶囊有什么不同

肠溶片剂不易通过胃部的幽门，容易受到胃排空的影响，容易出现崩散效应（Dumping Effect），对胃部会产生直接刺激，产生胃溃疡或出血的危险性
肠溶片进入肠部后，集中释放将在肠道局部产生高浓度刺激，使患者出现肠道溃疡或出血的危险性
肠溶片在肠部瞬间集中释放后，在肝脏无法完全代谢灭活，其原型药物进入全身血液循环，抑制内皮细胞前列环素（PGI2）的生成（作用为抑制胃酸过多分泌），将间接再导致患者胃肠道的刺激的危险性

伯基微丸直径为0.5~1.5mm左右的小丸，不受胃排空的影响，给药后快速通过胃，进入肠道，从而防止产生崩散效应（Dumping Effect），确保不伤胃
伯基微丸直径小，快速通过胃幽门，进入肠道释放。微丸属于分散剂量，每个微丸均匀分布在肠道，从而避免药物局部释放刺激
伯基释放为多层释放，在肝脏可以完全代谢灭活，几乎无原型药物进入全身循环，不会抑制PGI2的合成，从而不产生矛盾现象，从而导致患者胃肠道的再刺激
伯基用于鼻饲病人——最佳选择
肠溶片 需研磨，伤胃

1、 传统阿司匹林肠溶片需要碾磨成粉灌食，操作麻烦。
碾磨后破坏肠溶衣，药物直接胃溶，胃刺激大，容易增加胃溃疡甚至出血的危险性，所以不适宜
伯基 不需研磨，不伤胃

1、 肠溶微丸直径较小，直接开启胶囊，即可灌食，操作方便。
2、 无需研磨，不会破坏药物肠溶包衣，避免药物直接刺激肠胃。如左图所示[10,11]。

‘柒’ 为什么各大药店里都没有阿斯匹林出售

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度＞200μg／ml时则较易出现副作用。血浓度愈高，副作用愈明显。

◆较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9％)。

◆较少见或很少见的有(发生率＜3％)；
①胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者；据报道每天服用 4—6g者有 70％每天出血 3—10ml，有溃疡形成者出血量可更多，并可引起失血性贫血；服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应；
②支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷；
③皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；
④肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg／ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。

■具体分类

◆过敏反应
特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。

◆胃黏膜损伤
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

◆肝损害
阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。

◆出血、溶血、造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。

◆肾损害
临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。

◆神经精神症状
用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。

【禁用慎用】
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■综括
12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。妊娠期妇女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹产或流产患者禁用阿司匹林；阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化；新生儿、幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状。

■交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

■本品易于通过胎盘。动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道，但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。

■本品可在乳汁中排泄，哺乳期妇女口服 650mg，5—8小时后乳汁中药物浓度可达173—483μg/ml，故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。

■老年患者服用本品易出现毒性反应。

■小儿患者，尤其是有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能与发生瑞氏综合征(Reye’s syndrome)有关，中国尚不多见。

■下列情况应禁用：
①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；②血友病或血小板减少症。
②溃疡病或腐蚀性胃炎；
③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；
④痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)；
⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；
⑥心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；
⑦肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。

‘捌’ 阿司匹林究竟有几种

现在药店里常备的大体有两种.一种是解热镇痛药叫复方阿司匹林.还有一种是抗凝血药叫肠溶阿司匹林.前者为了增加镇痛的效果而加入了非那西丁和咖啡因.而后者则是单纯的乙酰水杨酸.
现在医院里还有阿司匹林精氨酸盐,阿司匹林赖氨酸盐,阿司匹林肠溶胶囊,阿司匹林分散片,阿司匹林缓释胶囊,阿司匹林泡腾片等不同盐根和不同剂型的阿司匹林.它们的药理作用基本上是一致的.
另外,你在在来月经期间,如果经量不多的话,没必要停服.如果量大则暂可停服.
关于长期地服用阿司匹林，应该有什么注意事项的问题.药师认为,有胃及十二指肠溃疡病病人应慎用或不用.饮酒前、后不可服.孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用,以免致畸胎.长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量,以免引起急性中毒.其中毒症状为头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量发汗、谵妄，甚至高热、脱水、虚脱、昏迷而危及生命。
下列情况应禁用：①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板减少症；③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。

‘玖’ 阿司匹林粉（乙酰水杨酸粉）能直接服用吗

其实阿司匹林胶囊里面的成分就是粉末，你觉得胶囊可以直接吃么？
胶囊壳的成分是淀粉、糊精等辅料，不参与治疗的过程。
所以粉末是可以直接服用的，只是剂型和吸收方式不一样而已。
至于药理作用，粉末的成分和片剂一样，发挥药效的途径也是一样，所以没什么区别