为什么吃喹那普利效果不好

⑴ 长效降压药物有哪些

有条件的患者应尽量选用长效降压药。在长效作用药物中，钙拮抗药（如络活喜）空腹或餐后服用疗效相当好。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利（雅施达）、西拉普利、贝那普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，空腹服用疗效好；福辛普利（蒙诺）、苯那普利（涪汀新）、依那普利、赖诺普利空腹或餐后服用，降压效果不受影响。

⑵ 喹那普利的介绍

本品为无疏基、长效、口服 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，从而使血管紧张素II所介导的血管收缩作用明显减弱，降低动脉的血管阻力；同时还抑制醛固酮的合成，减少醛固酮所产生的水和钠的潴留，使血压进一步下降。因而是一种安全、高效的降压药物。

⑶ 盐酸喹那普利片的药理是什么

你好，盐酸喹那普利片为无疏基、长效、口服血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后在肝脏水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，从而使血管紧张素II所介导的血管收缩作用明显减弱，降低动脉的血管阻力；同时还抑制醛固酮的合成，减少醛固酮所产生的水和钠的潴留，使血压进一步下降。因而是一种安全、高效的降压药物。

⑷ 缬沙坦 厄贝沙坦 马来酸依那普利那个效果好稳定

马来酸依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，而缬沙坦和厄贝沙坦是该转化酶拮抗剂，两者作用机制不同，但作用相类似；一般情况下，如果患者用前者出现咳嗽等副作用时，改换用后者。前者价格低些。

⑸ 我高血压，低压100左右，高压140，吃降压药依那普利一种每日吃两次每次一片，但效果不好，请问还需

问题分析：
高血压病，是原发性高血压还是其他因素导致的继发性高血压。降血压药物很多，应强调个体化，结合高血压的具体原因、严重程度、身体状态等 因素，选择合适的治疗方案。

意见建议：
多吃一些新鲜蔬菜水果类和粗粮类食物，注意低盐低脂饮食，控制体重，加强锻炼。

⑹ 我要问一下，我现在头晕眼花，四肢无力，血压血脂都高，降压药吃的是硝苯地平2和依那普利效果不好呀，还

病情分析：
你好，高血压是各种心脑血管病变危险因素，需要积极重视，就诊心内科。
指导意见：
你好，高血压需要结合血压水平，肝肾功能，对于降压药治疗反应性，并发症情况，选择合理降压药，尤其是注意看是否存在继发性高血压因素，不要盲目，因素低盐

⑺ 长期服用降压药的副作用

不同的药物不良反应不同，有些为血管过度扩张造成的症状（如，心率加快、脸部潮红、眩晕、头痛、踝部水肿），还有些会出现脂质代谢异常，有些还可能出现体位性低血压等

⑻ 吃苯磺酸氨氯地平片出现药物过敏，请问换哪种降压药

大多数高血压病患者需要终身服用降压药，因而降压药的不良反应也倍受患者重视。各种降压药都有不同的适应症和不良反应，由于每个患者存在个体差异，因此不良反应表现也各异。现将几种常用降压药的不良反应罗列如下，供大家参考：
1、利尿药：适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
2、β-受体阻滞药：适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
3、α-受体阻滞药：适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
4、钙拮抗药：适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
6、血管紧张素II受体拮抗剂：适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
7、中枢性降压药：适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
8、复方降压制剂：如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。

⑼ 17岁患高血压，最高试过190几.一般都是180几（吃药的过程中），怎么办有过类似案例吗

无论是在正常人还是高血压病人，血压皆呈明显的波动性。在日常生活中，随着睡眠和清醒，白天和夜晚，休息和运动的更替，血压也有节律性的波动。正常血压在夜间2：00～3：00时处于最低谷，凌晨血压急骤上升，自昼基本上处于相对较高水平，多数人有双峰（昼夜血压最高值8：00～9：00和16：00～18：00），18：00以后血压呈缓慢下降趋势。高血压病患者血压昼夜波动曲线也相类似，但整体水平较高，波动幅度增大。

血压不可能无故上升，不是停了药就是有其它的病发作。或情绪剧烈波动。

在降压不理想的情况下可换药！
(1)缓释剂型药物
这类药物在剂型上进行了改进，使短效药物起到长效的作用，从而达到持续平稳降压的目的。这类药物不可嚼碎或压碎后服用，否则便起不到长效作用，一般应避免与葡萄柚（西柚）汁同服。常用的药物有三类:①应用激光打孔技术的硝苯地平控释片（如拜新同），硝苯地平可在24小时内接近恒速释放，且不受胃肠道蠕动和pH值的影响，24小时服药一次即可，不受就餐时间限制。②非洛地平缓释片（如波依定），清晨少量进食后用水整片吞服较好，不能分割服用。③缓释维拉帕米（异搏定），在胃有内容物时可形成海绵凝胶状结构物，故应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，则会影响药物释放量，引起胃部不适;缓释异搏定可分割成半片服用。

(2)长效作用药物
包括钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。钙通道拮抗剂（如络活喜）口服吸收良好，不受食物影响，空腹或餐后服用疗效相当。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利（雅施达）空腹服用疗效好，西拉普利（一平苏）、福辛普利（蒙诺）、苯那普利（洛汀新）、依那普利、赖诺普利可空腹服用，也可与食物一起服用，降压效果不受明显影响。血管紧张素II受体阻滞剂如科素亚、代文与食物同服时，吸收率下降，吸收速度减慢，但总的降压效果不受明显影响。为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效作用药物。

(3)中效作用药物
大多数空腹服用较饭后服用起效快，如β受体阻滞剂美托洛尔、兼有α1受体和β受体阻滞剂作用的阿罗洛尔空腹服用后能较快缓解心悸等症状。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压，24小时平稳降压。地尔硫卓缓释片及硝苯地平缓释片的剂型为薄膜状外壳，不能分割服用，需每隔12小时服药一次，对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医生指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间，以免夜间血压过低。

(4)短效作用药物
卡托普利口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60%～75%，餐后服用仅吸收30%～40%，故建议餐前1小时服用。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝洛尔由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。

除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物需餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。