心脏不好为什么需要搭桥
Ⅰ 心脏装支架(或者搭桥)的益处和坏处.
心脏安置支架或者搭桥都是为了解决一个问题,就是冠状动脉闭塞。
冠状动脉闭塞自然会导致其血液供应的心肌因为缺血导致功能的不健全,甚至坏死。
安置支架是使用介入手段,不需要开胸,就能达到扩张冠状动脉并支撑的效果,所以恢复快,容易为大家接受,但是存在问题是介入治疗只适合于病变的部位比较局限,而且植入支架的部位不是那么困难的病例。如果是病变比较弥散,如多支血管都存在严重病变,或者病变比较长,那么你一个两个支架没法解决问题,要很多支架,植入难度增大,费用增加,效果也不是那么好。还有的部位比如左冠状动脉主干那里的分叉口,植入支架有时比较难的。这些都是介入手术不是太适合的。
冠状动脉旁路移植也就是我们通常说的心脏搭桥,那是可以有更大的施展空间,对于部位比较弥散,病变范围广的,或者植入支架有难度的。是比较合适的。比如多支血管病变,你要支架一个又一个效果还不一定好,价格也高的多了,而我旁路移植一根血管两根血管甚至三根血管,就没有费用的问题,而且目前的手术在大医院里很成熟了,长期效果更好。但是毕竟常常要开胸,伤口大,恢复慢一些,局部还要有疤痕,所以如果简单的病变我们还是介入更加适合。
Ⅱ 患者在什么样的情况下就必须要做心脏搭桥手术
经过了医生的诊断要是药物的治疗或者放心脏的支架没有办法去解决问题,就要通过心脏冠脉的搭桥手术去治疗了。
万一出现了心肌梗死的先兆绝对要引起了重视:接近于80%患者在发病以前有数天的胸部不适、乏力、活动的时候出现心悸等先兆的症状,特别是新发的心绞痛或者原先就有了心绞痛突然加重最明显。要是出现了于心绞痛差不多的疼痛,可是程度更加的剧烈,伴随着恐惧、大汗、濒死感,持续的时间能达到了数小时或者说数天,服用硝酸甘油与休息也不可以去缓解的症状,马上就去医院就诊。
Ⅲ 心脏搭桥是怎么回事
俗称冠脉搭桥术,冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。
Ⅳ 心衰必须搭桥吗
心衰严重的时候是需要进行搭桥手术的。心脏衰竭是指各种原因导致的心肌细胞收缩舒张功能减退,从而引起心脏泵血功能下降不能满足机体的需要。出现严重的心衰对人体的生命就危险了,所以需要进行及时治疗,早期进行对症治疗缓解症状,比较严重的时候就要进行搭桥手术。望采纳
Ⅳ 什么情况下需要做心脏搭桥手术
你好,如果B超显示心脏功能衰竭,需要先调理心衰,心功能恢复之后才可以进行手术,不然心脏不能承受手术的。需要做心脏造影确诊明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
Ⅵ 什么情况下心脏需要搭桥手术呢患者会有什么症状呀
心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法.冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术。
得了冠心病应如何选择治疗
央视国际 2003年07月14日 17:34
冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,chd),简称冠心病,又称缺血性心脏病;它包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。
冠心病的治疗方法
目前有三种方法1、药物治疗2、介入治疗3、外科搭桥手术。药物治疗是所有治疗的基础,介入治疗和搭桥手术总称为心肌血运重建术。
冠心病患者药物治疗
1、 防栓药物(阿司匹林、泡腾剂、巴米尔)
2、 硝酸脂类药物 硝酸甘油 消心痛
3、 β-阻滞剂 倍他乐克 康可
4、 调脂治疗 舒降之
防栓类药物是运用得最普遍的药物,其中阿司匹林有100多年历史了,原来是用作解热镇痛,后来发现它可以降低心脏病人发生急性病的风险。阿司匹林的副作用就是对胃肠道的刺激,胃溃疡患者要慎用。硝酸脂类药物为代表的主要是硝酸甘油,硝酸甘油最初用于炸山采矿,后来发现一些有心绞痛的工人闻到了硝酸甘油的气味后心绞痛就能缓解,由此就把这种药物用在了心绞痛的治疗上,后来用的时间长了,发现有了一些耐药性,由此产生了很多同功异构的药物如消心痛、鲁南欣康等,这种药物除了由于耐药性需要在医生指导下间断服药以外,这种药物还可能引起头疼的副作用。β-阻滞剂类药物就是以倍他乐克和康可为代表的,这种药物在1994年就被全世界证实可以降低心脏病人的死亡率,得到了普遍应用,它的副作用是可能心律会慢一些,如果在55次/分钟左右,可能需要医生进行调整治疗。调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂这三个指标进行调节,提高高密度脂蛋白,降低胆固醇和甘油三脂。
介入治疗
介入治疗不是外科手术而是一种心脏导管技术,具体来讲心脏介入治疗是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把心脏支架或其它器械放入冠状动脉里面,这样来达到解除冠状动脉狭窄的目的。 股动脉穿刺后把导管送入心脏,经过导管把支架放在狭窄部位,撑开狭窄部位后介入治疗就完成了。放入支架部位以后还有可能再发生狭窄,发生再狭窄的几率大约20%,再狭窄病人还可以再次做介入治疗,另外还可以做搭桥手术。传统用的是比较粗的导管,可能会把冠脉开口堵塞从而发生一些危险,现在随着器械的改革,导管变得极细。过去用的造影剂水溶性很差,注入冠状动脉后病人需要咳嗽才能排出来,这方面现在也有了很大改善。因此随着器械和技术的革命使风险率有了明显下降。
介入治疗的局限性
有些十分弥漫的病变、多支病变、糖尿病合并的三支病变、某一支单一血管非常弥漫的病变、血管特殊的分岔病变、严重的多处钙化和迂曲的病变等放入支架后可能当时的风险很大或放入支架后远期的效果不好,这样我们建议病人运用搭桥的方法处理问题更好。
冠状动脉搭桥术是什么样的方法?
冠状动脉搭桥术的目的与介入治疗一样,都是使有病变的冠状动脉的血流恢复到正常或接近正常。具体来讲搭桥手术就是在腿部、胸部、上臂取一段自身的血管,把主动脉和冠状动脉之间连接起来,来供应心脏的血液。来看一个动画片,在腿上取下一段血管用作血管桥,术后桥血管使血液从主动脉供应心脏,这样就改善了自身血管不通畅的问题。一个静脉桥,是从腿上取下来的,一端连着主动脉,一端连着狭窄的冠状动脉远端,中间的是动脉桥,把动脉桥的远端截取下来,和冠状动脉连接起来供应心脏的血液。另外还可以取上肢的桡动脉,这是常用的血管桥。作为长远效果来说选择动脉桥要明显优于静脉桥。
如何选择治疗方案
总的原则是要看病人的病情需要做哪一种治疗。一般来说如果病变不复杂,介入治疗可以成功,一般选择介入治疗。如果病变很复杂,介入治疗做不成功而且药物治疗不够,这种情况就需要做搭桥。另外如果介入治疗的长远效果比不上搭桥,一般我们建议做搭桥手术。搭桥和介入治疗我们在各个年龄段作了一个对照,发现70岁以上的老年人和中青年在手术后的风险和死亡率上没有显着的差异。
冠心病的治疗原则是什么?
最好是能吃药就不做介入治疗,能做介入治疗就不搭桥。掌握了这个原则然后根据病情需要决定最终的治疗方法。
(资料来源:CCTV-健康之路)
Ⅶ 心脏病需要做心脏搭桥吗
心脏病在日常生活中是很常见的,大家肯定也听过心脏病严重的是要做心脏搭桥手术的。而需要做心脏搭桥手术的疾病有三种,冠心病、心脏病和非粥样硬化性的冠心病。冠心病在中老年人群中发病率是最高的,一般不需要做心脏搭桥手术,听从医生的嘱咐,按时吃药就可以了。但是如果病症比较严重,一定要到医院就诊。听从医生的安排,进行心脏搭桥手术。
在生活中,心脏病是一种比较常见的疾病。而引起心脏病的原因有很多,大多数是由于血液循环率低而引起的心脑血管疾病。而心脑血管疾病在日常生活中也是比较常见的,发病时会影响患者日常生活。心脏病又分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病是在胎儿时期就有的一种疾病;后天性心脏病,是因为心脏受到外来因素而形成的一种病。所以两者不同,在治疗过程中使用的治疗手法、药物也是不一样的。那么,心脏病需不需要进行搭桥手术,哪几种病症需要进行手术呢?下面来详细了解一下。
1、冠心病是最容易引发心脏病的一种疾病,冠心病指的是冠状动脉血管发生病变,从而引起血管腔狭窄造成的心肌缺血、缺氧或坏死的症状发生,造成心脏病的出现。所以在日常生活中一定要按时吃药,避免引发心脏病。当然,冠心病症状较轻的患者来说,可以用药物进行治疗。但是如果病情非常严重的话,一定要及时到医院进行治疗,根据医生的嘱咐,保持一个良好的心态,手术恢复率还是很高的。
2、心脏搭桥手术是目前治疗心脏比较好的方法。心脏病的症状有心悸、呼吸困难、咳嗽、胸闷、水肿少尿等,当出现这种症状时,一定要及时就医进行治疗。在日常生活中,可以在身上要备上速效救心丸,避免不幸的发生。当然要保持情绪稳定,在住的方面可以选择比较清静的地方,避免情绪波动过大,造成无法挽回的局面。
3、非粥样硬化性的冠心病也要进行心脏搭桥手术。非粥样硬化性的冠心病和冠心病不同的是,这种疾病是由于梅毒性大动脉炎造成冠脉的压迫,从而产生的非粥样硬化性的冠心病。但两者相同的点都是可以用心脏搭桥手术来进行改善。虽然这种病的发病率极低,但是也不可以忽视,当出现这种疾病时,一定要到医院进行检查治疗,避免引起不必要的损伤。
以上就是需要做心脏搭桥手术的几种病症了。生活中由冠心病引起心脏病的发生最为常见,而且这种病经常在老年人身上出现,所以大家一定要注意并重视。老年人在日常生活中的饮食要以清淡为主,多吃一些少油、少盐、少脂肪的食物,避免吃辛辣刺激的食物。当然,还可以通过加强锻炼,增强自身免疫力,从而降低心脏发病率。
Ⅷ 心脏搭桥的原理是什么
心脏“搭桥”即冠状动脉搭桥手术,其主要原理是:使用病人自身的血管作为移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠脉,在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路(“血管桥”),把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处,从而恢复心肌供血,对缓解心绞痛有良好效果。
许多患者在接受冠状动脉搭桥手术后第二天变可离床,几天后变能够走出病房。若恢复良好,一周后变可出院。
几乎所有的病人在从术后麻醉中醒来后都有如释重负的感觉,以前那种喘气喘不到底的感觉再也不存在了。出院后患者都能够恢复正常人的生活,能够从事重体力劳动。
由于患者自身的冠心病易患因素的存在,血管桥仍然有发生狭窄的可能。在控制好易患因素的情况下,静脉搭桥的5年通畅率为80%左右,10年通畅率为60%—70%;动脉桥的10年通畅率在90%以上。
冠心病的易患因素主要有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等,因此,养成良好的生活及饮食习惯,辅以一定的药物治疗,才能预防血管桥重新变窄,提高术后的通畅率。
Ⅸ 心脏搭桥是怎么回事
当冠脉供血相对或绝对不足时,心肌代谢便从有氧代谢转向无氧代谢,供给心肌的能量(ATP)很快减少,心肌收缩渐停止。此变化于冠脉急性闭塞几分钟内出现,但即使是最严重的心肌缺血,在15-18分钟内心肌细胞还存活着,此时如得到重新血液灌注,缺血损伤即停止,重新灌注后1-4天,心肌细胞均无坏死,如缺血时间再延长,则再灌注便不能防止一些心肌细胞的死亡,缺血时间越长,不可逆损伤的细胞越多,缺血40-60分钟后,严重缺血的中心区细胞大部分死亡,中度缺血时中层和心外膜的细胞可以存活较长的时间,冠脉阻断6小时后,受支配的细胞大部分已死亡。
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的一种常规外科手术,仅美国一年的手术量就超过三十万例次。该手术最近几年在我国有了较大的发展。
冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过取一段自身的正常血管,吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。
心脏搭桥是怎么回事呢?相信大家都已经通过以上内容了解了。心脏搭桥不能说是一个小手术,也不能说没有风险,手术都有风险,只希望患者们能够正确自己的思想,不要想多太多,顺其自然,这样对病情的康复也是一种帮助啊。