为什么医保两次报的不一样
㈠ 一年内住院两次医保报销比例一样吗
法律分析:职工医保一年住两次院,医保范围内的报销比例是一样的。 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
㈡ 查到自己社保卡每年交两笔医疗保险是怎么回事 而且每一笔的金额都不一样 这是怎么回事
医保每年两笔医疗保险,而且每笔金额不一样,导致这种原因有可能是交费的时候交了两种不同金额的费用,医疗保险费用有两种不同价位。两种不同价位都可以进行缴费,而且价位所报销的金额也是不同的,投保人可以根据自己的经济情况来选择适合自己的险种。
一、一定要详细了解社保每年缴费时间以及社保每年缴费价位是多少。根据自己的经济来选择恰当的。
二、个人社保缴纳和职工社保缴纳之间存在一定的区别,而且缴纳的费用也是不相同的,在缴纳社保时,可以根据自己资金状况,选择不同的价位进行缴费。
社保是一项惠民政策,是国家为了让人们在生病以及年老无法在进行体力劳动时,生活有所保障而进行的一项政策。社保缴纳是每一位公民都必须旅履行的社会公责。社保每年都需要缴纳,虽然近几年费用一直不断增长,但是社保缴纳时,是分两个档位可以进行缴纳的,人们可以根据自己资金的多少,去选择不同的高低价位进行缴纳。不同的价位在进行医保报销时的价位也是不同的。根据题目中所提到的两笔医疗保险,个人认为就是在缴纳医疗保险时,选择了两种价位同时缴纳而产生的问题。
《社会保险法》对于用人单位不缴纳社保的规定
第八十四条用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
㈢ 儿童两次同样的康复课程+为什么医保卡报销不一样
不同等级的医疗机构报销比例有所差异
国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看,医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院的报销比例比在大医院高,因此同样类型的参保人,在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用、报销比例会不同。
在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同
由于职工医保和居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别。职工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同,在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例费用也不同,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些。
在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响
一般来说,职工医保的参保,退休人员的报销比例比在职职工的高。
温馨提示 :在同等级的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致。医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、居民、在职、退休等)和医疗机构的级别有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少,可以根据自己的需要来选择医院。
㈣ 医院二次报销是怎么回事
二次报销是,城镇职工医保或城乡居民医保,在看病住院后,会进行一次报销,如果看病的费用较高,可以再进行第二次大病保险报销。
二次报销不设置封顶线,一般情况由参保人所在的单位进行报销。城乡居民大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。
合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗,应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案,经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称,由参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊,一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。
医保二次报销是怎么回事,它的条件是怎样的?
许多人不知道医疗保险可以报销两次,有些人甚至是第一次听说,可是实际上国家对医疗保险设置了三重保障。大家平时参加的医保,我们又把它叫做基本医疗保险。除了基本医疗保险之外,国家为了减轻许多大病患者的负担,又另外设立了大病医疗保险。在大病医疗保险之后呢?我们其实还还可以享受医保救助待遇。
综上所述医保二次报销是根据医保的报销标准,在医院结算的时候就进行了汇总报销,也就是说在达到了报销标准结算时医院已经给你进行了医保二次报销了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
㈤ 同样是参保人医保报销比例不一样,是因为什么
一样是医疗保险参保人,为何有时报销比例不一样?下面小编就和你们聊一聊这其中的原因。
3、在医疗机构和参保种类都一致的情形下
在职人员员工和退休人员报销比例有差别。一般来说,退休人员的报销比例比在职人员员工的高。例如,本市职工医保参保人到三级医院住院治疗,在职人员员工报销比例为85%,退休人员报销比例是92.5%。