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肛瘘手术伤口最后为什么不好愈合

发布时间: 2022-08-28 18:20:31

① 八讲:肛瘘术后为什么久不愈合

肛瘘手术虽然不大,但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢,从做完手术到完全恢复,至少需要一个月的时间,在这段时间除了用药之外,还需要加强肛门的护理,医院会给术后患者开一副肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助便后清洗,肛部水疗器每天用温水或者高锰酸钾熏蒸坐浴一次。无痛透气垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。一般医院和某宝都有的,但是医院比较贵。在某宝购买时,注意鉴别,小心买到看似便宜假货。例如如假的无痛透气垫的内芯是劣质海绵的,颜色是黑色的,医院用的都是白色的,这样才可以架空伤口。还有的为了赚钱,无痛透气垫架空面积设计的很小,很多伤口在边上的患者根本无法使用。

② 有没有做完肛瘘手术几个月后的,伤口上还有一个小眼儿老是愈合不了的朋友们

如果出现以上情况的话,有可能是感染和发炎的症状导致的,可能是没有恢复好。建议您最好是去医院复查一下,平时注意清洁。

做肛瘘手术术后是很难愈合的,需要做好抗炎进行治疗,而且需要及时进行换药,不然容易引发伤口发炎或者是肛瘘复发的。如果肛瘘术后的伤口总是不愈合,怀疑是有炎症发生或者是肛瘘复发,这种情况需要到医院进行复查一下,避免病情在严重
目前的情况是肛瘘术后四个月,局部的地方小洞,然后就是没有明显的脓液流出来那么可能是局部的地方以前的漏道还没有彻底的愈合,局部的地方可以考虑高锰酸钾溶液坐浴,另外就是多喝水,保持大便干燥,饮食尽量的不要辛辣刺激为宜。
如果小洞没有露出物的话,应该没问题的,会愈合的,只是时间长一点。如果有的话,就会引起感染,到时要去医院了。不过医生都说没事的,那就不必担心了,如果有露出物,就一定要去医院
假如表皮愈合更快,很轻易形成新的脓肿或肛瘘。 考虑到是由感染引起的,避免不良刺激。应具体检查,积极治疗后,先用阿莫西林、罗红霉素等积极控制感染,再辅以对症支持治疗,逐日公道饮食,保持局部清洁,局部组织尚未完全愈合,或有浮泛。肛瘘术后属于恢复期。对局部热敷,痛苦悲伤可应用双氯芬酸等,可改善,建议您及时到病院做进一步检查,确认病情,然后对症治疗。一般来说,肛瘘手术后,仍需由伤口内侧向外侧愈合。在这种情况下,伤口可能无法完全愈合,或者肛瘘复发引起的症状可能再次出现

③ 什么原因导致肛瘘愈合慢

炎症感染等。
除了用药之外,还需要加强肛门的护理,每次便后要保证肛周清洁,用流水清洗肛门,因为肛门的伤口一碰就会疼,根本不能用纸擦,而且用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,导致细菌的繁殖。加剧炎症和水肿。所以在每次大便后,均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包,里面有一个水持式卫洗丽,可以在大便后装清水冲洗肛门,出院后如果不想复发二进宫,在外出,上班时也要随身携带,每次便后冲洗干净。医院一般都给开的中药液让患者术后至少坐浴一个月,一定要采用坐姿坐浴,千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴,否则伤口可能撕裂,手术后坐下的时候一定要架空肛门部位,避免压迫造成的疼痛和水肿,肛肠康复包里面有可以放倒马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门的无痛透气垫,但是医院里面的一般会比较贵,可以自已提前准备好。

④ 肛瘘为什么会复发肛瘘手术后为什么创面难愈合

对于肛瘘,很多患者常常难以忍受,特别是流脓流粪所造成的痛苦,更是无法形容肛瘘久治不愈,老复发,其主要原因有:
1、内口的存在
治疗肛瘘关键在于寻找内口,若内口遗漏,原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合
在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
有的肛瘘病人手术治疗后,创面经久不愈脓水不断,迁延难愈,愈合很不理想。出现这种情况,原因是多方面的,临床常见的原因主要有:
1、手术时没有准确地找到内口,或处理内口不正确,造成了假内口;或即使准确找到内口,但未彻底清除感染的肛窦,肛腺及内括约肌的原发病灶,也可导致愈合不佳。
2、窦道尚未形成时急于手术,使炎症扩散,形成新的窦道和脓腔而影响愈合。
3、因瘘管弯曲,术中造成假瘘道或瘘管被残留,或瘘道内的坏死组织搔刮不干净,造成创伤口难以愈合和复发。
4、伤口缝合时留有间隙或死腔,或缝合张力过大。
5、创口内留有异物,如线头,棉絮等,被周围肉芽组织包埋,影响创口正常生长愈合。
6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病,
肺结核,
白血病或贫血等慢性疾病,使创面长久难以愈合。
为了预防上述情况的发生,术中要彻底清除病灶,以及消除不利于创面愈合的种种因素,术后预防伤口感染,可连续使用抗生素一周,同时要保持创口引流通畅,另外还要注意全身情况,积极治疗基础疾病,方能使肛瘘顺利愈合

⑤ 肛瘘手术伤口为什么难愈合

多数是由于术后没有做好足够的护理,伤口处一定要保持清洁,防止感染。
关键要看手术后你的肛门护理到不到位,护理到位就能恢复的快一些;但如果感染,就会延缓伤口愈合,人还特别痛苦,所以痔疮手术的病人尤其要注重术后肛门护理,是肛肠疾病康复的基础,主要就是肛门的清洁和透气,还有局部的消肿止痛,这个做不好,用药和手术都没有意义。做好肛门护理不容易,最好备上肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助用坐姿完成熏蒸坐浴,确保时间。特别提醒肛肠康复包一般大的医院有,但是价格比淘宝至少贵一倍,建议自己备上。
另外,术后饮食也很重要,要避免辛辣,应多吃蔬果预防便秘。
祝题主早日康复,有问题欢迎再问。

⑥ 请问,肛瘘手术后伤口剩下一点点不愈合怎么回事

你好,这可能是创面有点炎症感染了,可以碘伏等消毒,还可以康复新液湿敷治疗

⑦ 做肛瘘手术已经大半年了,但是伤口还没愈合,谁能解释一下怎么回事呢

根据你后面说的,看起来你这个脓肿没做彻底样,并不是肉芽没长好的原因。要是需要处理就早点做处理,不然你熬的时间更长,因为这种情况医生也不好给你说手术没做好,要再做一下,那样你心理上也不能承受,所以做些无关紧要的小处理,搞到最后可能还是要再搞一次,还不如早搞。

⑧ 肛瘘手术后伤口不愈合

手术伤口不愈合/切口感染/手术伤口破裂

术后切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状,其发生概率达7%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈,给患者带来极大的痛苦和心理负担。

手术伤口愈合不良的主要原因

(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。
(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。
(3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
◎年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显着减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显着迟缓。
◎营养低下:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。
◎用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。

(4)局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
◎感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。
◎局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。
◎神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

治疗方案:
轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液,需要:

(1)及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

(2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出。

(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3~ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合。对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染;

对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者,根据情况的不同,具体的方案有所差异,总的方案是:

(1)用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死,修复内部组织。通常需要用药7-15天,视情况不同而异。

(2)待伤口变得类似正常新鲜伤口时,根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。

(3)处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环,提供伤口局部的营养,刺激生长因子的产生,从而进行原位性病理性再生,最终修复伤口,伤口完全愈合。

(4)对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况,待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况,愈合后不会留疤痕。

⑨ 肛瘘手术后伤口难愈合是怎么回事

瘘管都是这样,耐心。还要忍耐痛苦,如果瘘管表面长了膜,要挂去,才能继续生长。主要是伤口空间大,超过了自然愈合程序的时间与空间。完全愈合要数月时间。

⑩ 肛瘘手术后为什么内口难愈合

肛瘘的手术后是可能复发的;或者,如果复杂性的,也可能一直不会愈合,都这么长时间了还是不愈合的话,应该是没有治愈的;和当地医生结合一下吧,如果还是肛瘘没有愈合,过三个月后还是应该考虑再次手术的;不管是手术还是非手术治疗都是要做好肛门护理,具体就是坐时架空肛门悬空透气,按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴,便后用水清洗肛门。最好准备个电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫帮助悬空透气,肛部药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛门有破溃伤口,便后水洗后还要用肛部消毒巾给伤口消毒,避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。特别提醒坐浴药要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,不要错买成1:5000浓度,这是男科或者妇科用的,10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有,在网上买时小心买到便宜的假货,比如药浴盆的导气管,一定要透明的才是医用级别的,假货是回收橡胶做的有毒对肛门不利。

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