为什么念珠菌一直治不好

‘壹’ 我患念珠菌已经很久了，怎么治都治不好。哪位医生帮帮忙

你好，如果病情顽固时刻选用口服药＋局部用药。 要想治愈霉菌性阴道炎，需要做好以下几个方面：（1）消除诱因：治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素，雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的盆、毛巾、内裤均应用开水烫洗或消毒液浸泡消毒。（2）局部用药：用2%-4%碳酸氢钠溶液清洗阴道后，每晚阴道内塞入制霉菌素栓或片剂、咪康挫栓、克霉素栓等1粒，每晚1次，7-10天为一疗程，外阴及阴道口可涂3%克霉唑软膏或达克宁霜。（3）全身用药：若局部用药效果差或病情较顽固者可选用局部加口服用药：氟康唑150毫克，顿服。伊曲康唑每次200毫克，每日1次口服，连用3-5天，制霉菌素片50万-100万单位，每天3次口服，7-10天为一个疗程。（4)复发病例治疗:念珠菌感染治疗后容易在月经前复发。复发率约为5%-10%。对于复发病例应检查病因，性伴侣应同时检查和治疗。须加大剂量及延长用药时间，如氟康唑150毫克，每天1次口服，连用5天，以后没2周或每约单次给药150毫克，连用3-6个月。 最后温馨提示一下：脚底不要受凉，不然很容易复发的。希望我的一点经验也帮助到你！也祝你早日康复！

‘贰’ 念珠菌为什么老治不好

平时要注意卫生
勤换内裤
单独清洗
用开水烫或者太阳暴晒（消毒）
治疗可以口服克霉唑
外用舒洁宁
用小苏打水清洗

‘叁’ 你好，请问念珠菌怎么会反反复复治不好，看了都大半年了，还是没好怎么办呢

问题分析：
您好，念珠菌存在于正常人肛门，阴道内，女性最常见的为念珠菌性阴道炎，可出现外阴瘙痒，白带异常呈豆腐渣样。如果不积极治疗可反复发作。

意见建议：
如果是念珠菌性阴道炎可以外用达克宁栓或者克霉唑栓，可用金刚藤洗液清洗外阴，一般疗程2-3周，也可口服氟康唑或者伊曲康唑治疗。平时注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免用肥皂水清洗外阴

‘肆’ 妇科白色念珠菌为什么老是反复复发，到正规的大医院还是没治好，真是太烦人了。这中医能治好吗

女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解，阴道在酸性的环境中，白色念珠菌繁殖加快。所以，用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的。常用的方法是，用2%～4％的苏打水冲洗阴道及外阴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓于阴道内，这样治疗往往能取得好的疗效。

对于生殖器念珠菌感染，常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。

(1)制霉菌素 可内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。
(2)氟康唑 又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。
(3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。

中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。

湿热蕴结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒，带下量多，如豆渣样，常伴有心烦，失眠，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于患者湿热内蕴，下注肝胆之经脉，湿热生虫，虫蚀阴中，故出现阴痒和带下量多等症状。治疗宜清热利湿，杀虫止痒。常有方剂如下：石菖蒲10g 黄柏10g 茯苓20g 白术10g 车前子10g 鹤虱10g 苦参10g 白鲜皮20g 贯众10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香，大便不成形等，可加入山药30g，白术10g，苍术10g。

湿毒蕴结证生殖器念珠菌病主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。常有方剂为止带方加减：茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 茵陈10g 白鲜皮20g 鹤虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。

常用的外治疗法：

(1)用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。
(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。
(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。
(4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。
(5)蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。
(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为1疗程。
(7)冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。
(8)黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次。

自我防护生殖器念珠菌病

积极治疗原发病如糖尿病等，及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤，用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。对孕妇应进行局部治疗，持续至妊娠8个月。治疗期间要避免性交，必要时对配偶同时治疗。

‘伍’ 为什么我的“念珠菌病”总不好

霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症，中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。
霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多，酸性增强，霉菌中的白色念珠菌大量繁殖；
不跟你说那么多了，最直接有效的办法就是用“达克宁栓”效果特好。
平时注意，袜子和内裤不要在一块洗，而且，穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干，要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。小心就不会复发。

‘陆’ 念珠菌久治不愈怎么办

什么是念珠菌性阴道炎？

念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。病人常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带，可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。

起病缘由

女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境是外阴区，外阴区有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。

其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因——

1.自身抵抗力下降

尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。

2.性生活传染

如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。

3.公共浴具造成感染

使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。

4.内裤造成感染

新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。

5.糖尿病患者及孕妇

她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。

6.经常或长期使用广谱抗生素

抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。

7.卫生护垫及卫生巾惹是生非

有些人使用卫生护垫或卫生巾，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。

给女人的非常处方

1.去医院就医

有些人觉得得这些病难以启齿，不好意思看，怕被医生误解，因此宁可忍受病痛，也不去就医。其实你大可不必为此担心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染，使人大为不适，从而降低了生活乐趣及生活质量，那才是因小失大，因此还是提前就医为好。

2.使用药物

根据医嘱，使用有效的外用及口服药，杀灭念珠菌，从而控制疾病，使其治愈。

3.防止复发

用药一个疗程后(一般为7天)，要去医生那里复查。因为用药后，症状很快消失，你会以为完全好了，但有些念珠菌还存活在阴道隐蔽处，当遇到适宜环境又会复发。因此一定要复查，如果没查到念珠菌，就算治愈，仍需要继续治疗一个星期。

治疗方法

念珠菌生长在阴道内，因此最有效的方法是阴道直接给药，杀死念珠菌。常见药有以下几种：

1.达克宁栓

作用比较温和，对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连用7天，或者每天早晚各用一次，连用3天。

2.米可定泡腾阴道片

作用比达克宁栓更为强大，对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎非常有效。洗净双手及会阴区，将药物放入阴道深部，药物可迅速崩解，发挥效力。一次1片，1日1-2片，一般治疗时间为2周。

3.制霉菌素

虽然是很传统的药，但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10-14天。

虽然一般说来7天就可治愈，但需要复查，免得念珠菌没完全消灭，过一段时间又来骚扰。国外医生对于不能按时复查的病人(如出差在外的人或是家境贫穷的人)，一般一次开出15天的药量，求得彻底根治。因为如果反复感染易产生耐药性，根治起来更为麻烦。

有些药物写着能治很多病，对念珠菌阴道炎有效、对宫颈糜烂有效、对滴虫性阴道炎也有效，妇科医生认为这类药反而没有针对性，建议不要购买。

大多数的阴道灌洗药物只是起到了改变阴道内环境的作用，阻止念珠菌的进一步繁殖，减轻一些患病症状，但并不能彻底根治念珠菌性阴道炎。

防病对策

1.每天晚上临睡前，都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时，可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位，洗完后洗肛门，洗完肛门后的水不要再洗阴阜，避免此部位受到污染。再者，洗时不要清洗阴道，这样会洗去大量阴道杆菌，水也会降低阴道的酸性，反而弄巧成拙，减弱阴道的自净作用，更易患念珠菌性阴道炎。

2.小便后也要擦拭，保持外阴清洁。

3.穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。

4.大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。

5.性生活前要洗净双手及外阴。

6.购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤更换。

反复发作寻因

念珠菌很顽强，如果不注意，极为引起复发。反复复发会产生耐药性，给妇科医生用药带来麻烦。这时你就需要仔细寻找原因——

1.用药不认真，未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因，念珠菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需去医院复查，并进行阴道分泌物的化验连续3次，如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象，则需继续治疗。

2.夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种，如果仅女方治疗，而男方未治，通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播，使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此，还需两人同时治疗。

3.治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾，导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60度即可死亡。因此，洗净的内裤最好用开水烫过，同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。

4.不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向，可能将肠道中的念珠菌带到阴道，反复引发念珠菌感染。

5.患有糖尿病或正在怀孕，阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病，孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。

6.长期使用抗生素的人。

对于反复发作的念珠菌性阴道炎，首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种方法同时使用，坚持治疗1-2个月。

爱心提醒：

1.对于已婚女性，使用阴道栓剂较好。

2.治疗期间要禁止性生活，或在性生活中使用避孕套。

3.孕妇患病后要积极治疗，否则会使出生后的婴儿患鹅口疮。注意用药需谨慎，动作要轻柔，并看清说明是否为孕妇禁忌药品。

4.有些药对肝功有影响，因此肝功不好的人要慎用。

5.有些人对药物过敏，因此要注意用药后的反应。

6.即使是月经期，也应坚持治疗。

‘柒’ 念珠菌性阴道炎为何总是反复

念珠菌很顽强，如果不注意，就很容易引起复发。反复复发就会导致念珠菌产生耐药性，给妇科医生用药带来麻烦。这时你就需要仔细寻找原因
1、夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种，如果仅女方治疗，而男方未治，通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播，使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此，还需两人同时治疗。
2、用药不认真，未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因，念珠菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需去医院复查，并进行阴道分泌物的化验连续3次，如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象，则需继续治疗。
3、治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾，导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60度即可死亡。因此，洗净的内裤最好用开水烫过，同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。
4、患有糖尿病或正在怀孕，阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病，孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。
5、长期使用抗生素的人。对于反复发作的念珠菌性阴道炎，首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种方法同时使用，坚持治疗1-2个月。
6、不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向，可能将肠道中的念珠菌带到阴道，反复引发念珠菌感染。
专家提醒患者朋友，养成良好习惯，防止念珠菌性阴道炎反复发作
1、穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。
2、每天晚上临睡前，都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时，可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位，洗完后洗肛门，洗完肛门后的水不要再洗阴阜，避免此部位受到污染。再者，洗时不要清洗阴道，这样会洗去大量阴道杆菌，水也会降低阴道的酸性，反而弄巧成拙，减弱阴道的自净作用，更易患念珠菌性阴道炎。
3、小便后也要擦拭，保持外阴清洁。
4、大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。
5、购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤更换。
6、性生活前要洗净双手及外阴。

‘捌’ 念珠菌为什么老是复发

念珠菌性的阴道炎主要就是由于平时不注意卫生，或者是抵抗力低下以及体内的菌群失调导致的，还有一个就是性生活的传播的反复感染导致，建议大家一定要注意，如果患有念珠菌性的感染，应该要积极对症治疗，一般需要连续治疗三个月才能够完全恢复。平时在治疗的同时也应该要注意保持卫生，不吃辛辣油腻刺激性的食物，在治疗的期间，避免性生活，而且还应该要适当的锻炼身体，增强体质，提高自身的免疫力。治疗期间尽量不要抽烟，不要喝酒，对于疾病的康复是有很大帮助的。如果抽烟喝酒，会导致身体抵抗力下降，很容易再受到感染，引起复发的症状。

‘玖’ 你好！我得念珠菌一年多反反复复治不好！请问有什么好方法可以彻底治好谢谢！

问题分析：
你好，念珠菌出现反复多与治疗不彻底有关，治疗要按疗程，足量治疗，不能症状一减轻就停药，要注意月经干净后，白带检查无霉菌后才可以停止治疗。

意见建议：
要注意是霉菌有一定的传染性，需要男女同时治疗，在治疗期间也不能过性生活，以免造成交叉感染。如果还继续反复，可以考虑做阴道菌群置换。