原始病历为什么不一样

㈠ 门诊病历和住院病历有何不同

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。
门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。较为简洁明了，只描述重点。
住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况，重要的辅助检查结果及临床意义，上级医师查房意见，会诊意见，医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施 及效果，，医嘱更改及理由 ，向患者及其近亲属告知的重要事项等。）入院至出院的整个过程。

㈡ 为什么医生写的病历大部分人看不明白原因是什么

1.为什么医生写的病历大部分人看不明白？原因是什么？一般的情况下都是有专业术语，原因也有可能是医生很繁忙，病案是医务人员在医疗活动过程中形成的医疗文件，包括文字、符号、图表、图像、病理等数据，包括门(急诊)病历和住院病历。医生的病历应该清晰易读，但自从2010年前卫生部发布《病历书写指导意见》以来，这种做法发生了巨大变化。因为规定明确规定病历书写要整齐、清晰、准确、流畅、标点正确。如果医生违反了规则，他将受到惩罚。然而，在一些私人诊所和私人医院，医生的病历仍然不清楚。

㈢ 病历纸质版复印和医生在电脑上写的病历不一样。为什么

你好：现在复印病历非常方便，对于出院的人员，只要带上自己的身份证，到所住医院的病历复印室复印即可，因为哪里有你的病例底子，计算机一下子就查到，非常方便的。不过复印费是不低的。

㈣ 退伍20年补办残疾证原始病历名字大小写不一致,怎么处理

二，十年补办残疾证原始病历的名字大小写不一样，这个应该是没有关系的，要么你可以去办证的地方改正过来。

㈤ 为什么病历上写的与医生当时说的不一样

这两个诊断不冲突呀

㈥ 请教，简易病历，研究病历，原始病历三者区别

研究病历是指专门为临床研究设计的病历；原始病历，是对应CRF的源文件，他可以是研究病历，也可以是住院病历或门诊病历，不同的项目不一样。简易病历，这个我不太清楚，有些公司将研究病历也叫做简易病历（相对于住院病历来说），也有专门为筛选失败设计的病历。个人意见，仅供参考！

㈦ [求助]原始病历和病例报告表有什么区别吗

其实这是个中国国情。在国外，每个人都是有健康档案的，都在自己的保健医生的电子档案中。因此，参加临床试验，只需从数据库中调用，就可以知道他什么时候患过什么病，用过什么药，等等数据都真实准确。但在中国，这个基本做不到，病历本都是患者自己保存，特别是非医保的病例本，更是这次一本，下次一本。因此，参加临床试验，只得重新设计一本原始记录本。这上面记录的资料就远不如国外那种健康档案真实完整准确了，可能这次来患者说自己啥病都没有，啥药都没吃过，但搞不好，下次来，他又会说，以前住过院，怎么样怎么样的。老外对我们这样的国情是非常恼火。

㈧ 同一个人在两个不同医院的病历有两说法，有什么不同请大家分析下!

前面的是体表伤，后面的是体内伤。前面是头颈科诊断，后面是五官科诊断。
前面主诉可能为外伤，后面主诉可能为声嘶。

㈨ 原始病历初步诊断为什么和医疗证明上写的不一样呢

入院后最先是初步诊断。
后经检查进一步是确定诊断。
以确定诊断为最后诊断。
医疗证明是确定诊断。