为什么透析动脉流量不好

A. 血液透析血管狭窄怎么办

使用的血管内瘘狭窄属于内瘘穿刺长期并发症之一，当然，也是跟护士的穿刺操作有很大关系的，我们应学会规律、合理的保护穿刺段血管，2010年版的SOP不是对血管内瘘穿刺有很好的指导作用吗？学无止境。
另，像此患者，有一点建议：一、试图通过加强左手手臂锻炼，扩张狭窄段血管，但行治疗后24小时后应避免锻炼，以防穿刺点出血；二、可将穿刺点向瘘口端移近，避开血管狭窄部分，也许流量会够；三、当内瘘闭时，经上述情况分析，患者的静脉端应该是可以用的，只是动脉的流量问题，那可以试看找到搏动较好桡动脉部分，行定点穿刺，促使形成假性动脉瘤，这样也能当“动脉端”用。刚开始会疼痛一些，毕竟是“新点”，等穿刺熟悉后也就好了。试试吧！

B. 血液透析导管动脉段的流速要比静脉段的流速大吗

引血速度和回血速度是一样的，引血和回血是在一个通路，中间由血泵转动产生动力。血泵速度可调，实现血流速度控制。一般控制在220ml左右。

C. 血液透析5年动脉处的瘘血流量不好，不好扎针，怎么办

82岁的人，建议作颈内静脉cuff导管，既安全，效果也不错，而且对心脏功能没什么影响，同时还减轻病人被针扎的痛苦。不是插颈动脉哈。

D. 透析下机为什么流量小于100

什么流量小于100，如果是流量小于100的话，有可能是他的电流过小而导致的

E. 透析时的流量会影响透析的质量吗

透析的影响因素1、可通过透析膜的各种溶质的分子量大小，分子量越小，弥散速度越快，清除率越高，中分子量的物质弥散速度慢，而分子量超过5000以上的物质不能通过一般材料的透析膜。

透析的影响因素2、跨膜间的压力差（跨膜压）血流透析时透析器膜内血流侧压与膜外透析液侧压力之差即膜两侧压力梯度称为跨膜压，此压力是驱赶水分由血液侧到透析液侧的重要力量，跨膜压力差越大，超滤作用越强。

透析的影响因素3、透析时间：在一定范围内透析时间与透析效率成正比。

透析的影响因素4、血液通过透析器的流量：常规血液透析血流量200～250毫升/分，透析液流量500毫升/分。血液透析过程中，血流量越多，透析液流量越快，清除率越高，即增加透析液流量可保持最大的血液与透析液之间的浓度梯度，更好清除毒素，血液与透析液在透析器内反向流动，可增加接触时间。

F. 血液透析常规血流量调多大

一般来说，血流速度最少要300ml/分钟。才可以做到在短短的几个小时达到透析充分，高效的透析，（换句话说，可以把毒素透析出来的比较好，多一点）。
在透析器里血流适合和透析液隔着一层膜来对流，通过这层膜来模拟肾脏的毒素交换。

但是透析血流的速度安排受多因素影响

首先，病人血管通路能否达到上述速度。一般插了静脉置管的或者造了内瘘都可以达到的。

其次，病人的身体状况，因为透析的血流速度对身体有影响。一般心脏功能不太好，或者初次透析的病人。一般血流速度会慢点。让病人先适应下。

希望你满意我的回答

G. 我是一名透析室护士。今天我打了一个直穿，动脉是一针见血，开始流量很好，中途不知怎么就拉不起流量。

刚开始流量很好，中途流量很低有可能是1.针的位置不好，没有在动脉波动最强处；2.病人本身血管条件不好比较细，还有可能病人血压下降，血流速度达不到。
如果在下机拔针时按压位置不对或过松都有可能引起血肿。应该按压针穿入血管处的位置，开始5分钟力度要大，按压30分钟后才可以松开。如果出现血肿立即冰敷或24小时后用热水或硫酸镁热敷。血肿会慢慢消退的。

H. 如何才能使桡动脉 穿刺成功， 我找不到角度。虽然每次能够穿刺见血 但是透析的时候始终达不到最好的流量。

请教网上的人，还不如请教你身边比较强的护士和护师，当年我透析的时候就是桡动脉直刺，全血液净化中心只有3位护士能够刺进去，每次都指名请这几位护士刺。
这是个人技术问题，所谓熟能生巧，有丰富的经验就能够凭感觉找到位置，而且进针要快、稳准狠，一针见血。如果找不到位置，最痛苦的是病人。
或者你的心不够平静，后来因为有一位护士和我关系太好，所以下不了手，也扎不进去了……。

I. 血液透析做动静脉漏的作用是什么

因为，透析的时候需要有一定的血流量，一般的静脉流量供应不了透析机清除的要求，因为流量太低的时候容易凝血，导致堵管。手术的目的就是将动脉的血直接输送到静脉中，这样可以直接穿刺静脉获得类似于动脉的血流量。
这里还有一个前提就是动脉是不能直接穿刺的，只有必要的时候，也就是在救命的时候才会偶尔进行直接穿刺，那个巨疼，还不好止血。

J. 血液透析为什么要连接桡动脉和静脉

血液透析时，人体的血液需迅速进入透析器内，经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺，但由于静脉血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求；动脉血流量大，可满足血透要求，但部位较深，穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，医学称之为动静脉内瘘手术，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。常用的动静脉内瘘手术分为自体动静脉内瘘和移植血管动静脉内瘘。自体动静脉内瘘即直接将自体浅部静脉和动脉吻合，血透时，穿刺于浅静脉，临床上首选将前臂桡动脉和头静脉吻合。而当患者自身没有合适的浅部静脉可供穿刺或者患者过于肥胖，浅静脉位置较深无法穿刺则可行移植血管动静脉内瘘手术。即将一段移植血管埋于皮下，两端分别连接于自体动、静脉，血透时，穿刺于移植血管即可。