肺结核为什么有看不好的

‘壹’ 为什么肺结核不好确诊

有一部分在临床上的肺结核是不好确诊的。比如支气管内膜结核，一种特殊的肺结核，由于病灶处在支气管内膜上，尤其是初期感染，通过拍双肺的CT，甚至核磁共振无法看到病灶，患者的症状不够明显，只是轻度的咳嗽、咳痰。还有一种是血行播散型肺结核，也是在早期病灶，主要是通过血行播散，但是通过双肺X光片和CT，初期无法看到明显的肺部的阴影病灶。在临床上可以通过支气管纤维内镜，取支气管的内膜活组织做病理检查，甚至做结核分枝杆菌的培养来明确。对于血行播散性肺结核可以做PPD试验，多次动态观察双肺的CT来明确。

‘贰’ 肺结核吃药不好怎么回事

肺结核吃药不好通常见于以下几种原因：
1、肺结核由于需要规律、足疗程的抗结核治疗，因此治疗的时间比较长。如果吃药效果不好，可能是由于疗程不够所导致。
2、肺结核吃药不好还可以见于另外一种情况，即耐药的肺结核，这种情况下通常需要做结核杆菌的培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果来选用敏感的抗结核药物进行治疗。
3、肺结核吃药不好，还有一种情况见于患者不规律服药，吃一顿、不吃一顿，这种情况就导致治疗效果不好。