肾不好的为什么血钾高

1. 肾功能不全血钾高是怎么回事

很多肾功能不全患者，存在血钾偏高的现象。临床治疗中发现，当血钾超过6.0mmol/L时，可以抑制心脏收缩，出现心脏骤停的风险。那么，肾功能不全血钾高是怎么回事？青岛静康医院肾病专家指出，肾功能不全患者血钾高，一般有以下几个原因： 1、肾功能受损。这是血钾高的根本原因。肾脏具有排泄体内代谢废物，维持机体钾、钠、钙等电解质稳定及酸碱平衡的功能。在肾功能不全阶段，肾小管泌钾功能受到影响，尿钾排泄减少，使钾离子在体内聚集增多，便会出现血钾高的现象。 2、分解代谢增加。肾功能不全患者抵抗力降低，容易合并感染，导致体内组织分解代谢增加和酸中毒加重，促进机体分解代谢，使细胞内的钾离子转移至细胞外，使患者血液中的钾离子浓度增高。 3、摄人过多含钾离子高的食物或中药。很多食物中，钾离子含量非常高，不当摄入后，就会出现血钾高的情况。而中药主要是植物药，很多中药中含有较多钾离子，肾功能不全患者服用后，容易出现血钾升高的情况。六个苹果差点要了她的命 4、 输入库存血。库存血中部分红细胞已经溶解，红细胞内的钾离子释放，使库存血中的钾离子含量增高。因此，肾功能不全患者出现肾性贫血或上消化道出血，需要接受输血时，如果输入的是库存血，就会导致血钾增高。 肾功能不全血钾高是怎么回事？静康专家指出，除了以上原因外，服用储钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也会使慢性肾功能不全患者血钾增高。 肾功能不全血钾高是怎么回事？如何解决？青岛静康医院专家指出，无论是提高患者的抵抗力，还是减少摄入含钾离子较多的食物和药物，或着避免输入库存血，都只能解决表面问题。从根本上来说，修复残存肾单位，改善肾脏功能，才是解决问题的根本之道。 然而，对于肾功能不全，传统西医除了透析或换肾之外，几乎束手无策，而中药治疗，容易出现血钾升高的情况。因此，如何在避免升高血钾的情况下，有效改善肾功能成为了医学界难题。 青岛静康中医肾脏病医院，经过多年临床实践，研发的循经护肾治疗仪（该治疗仪获得了国家专利，点击这里可以查看专利号），能有效避免口服药物导致血钾离子升高的情况，借助远红外、永磁的作用，将健脾益肾、活血化瘀等中药特效成分从体外通过经络循环导入肾脏，加快全身血液循环，通过排汗、排尿、排便等，帮助肾脏排出体内代谢废物，减轻肾脏排毒负担，修复受损肾单位，有效改善肾功能，让肾脏发挥调节电解质平衡的作用，从根本解决血钾高的问题。王铁民院长谈“循经护肾疗法”的研究过程点击查看相关病例：山东日照——尿毒症病人——刘娇 江西——狼疮性肾炎、肾功能不全、合并高血钾——汪海洋 肾功能不全血钾高是怎么回事？在此，青岛静康中医肾脏病医院的专家，还为大家列出了一些钾含量较高的食物：苹果、香蕉、柑橘、薯仔、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。

2. 引起高钾血症最主要的原因

给大家分析下引起高钾血症的最常见原因。

1、肾排钾减少(引起高血钾最常见的原因)

(1)肾功能不全少尿或无尿期，急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。(2)肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮类利尿药时，醛固酮减少，可抑制肾脏排钾，肾上腺皮质激素不足。(3)脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿，因而排钾减少。保钾利尿剂长期应用。

2、细胞内的钾移出

(1)细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩等。(2)酸中毒。(3)高血钾周期性麻痹。(4)注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。

3、含钾药物输入过多

青霉素钾盐大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

4、输入库存血过多

5、洋地黄中毒

洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。

6、钾摄入过多

进入血液内的钾过多，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等

7、钾在体内分布异常

剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物，都可使钾分布异常而产生高钾血症。

3. 急性肾衰引起高钾血症的机制

急性肾衰造成高钾血症，高钾这就是由于这个肾功能下降而容易导致升高的，还有了这个饮食含钾食品过多，这个一般也没有了那么明显。也要严格的控制。而血钾高容易造成心脏骤停的，必要的时候要做血透。哦要及时的进行处理，否则容易造成意外。

4. 血钾高的原因是什么

?一些人会有血钾高的情况出现，但是自己并不知道这是怎么回事，您可否了解呢?下面，就让专家为我们来介绍一下吧。?主要有以下几点：血钾高原因之一：摄入过多摄入过多是血钾高的主要原因。饮食不当，摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生高血钾。措施：钾的摄入控制在45mmol/d。 (1)限制高钾食物的摄入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、薯仔、干萝卜等。 (2)可摄入含钾较低的食物：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。 (3)通过烹调方法可去钾如：薯仔、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2~1/3;蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜可减少钾1/2~2/3;水果：加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾1/2。血钾高原因之二：肾排钾减少多见于各种肾功能不全伴少尿、无尿。如：急慢性肾功能衰竭，为临床最常见最重要血钾高的原因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外转移，造成血清钾浓度增高。措施：(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析，根据自身情况，可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片;中、重度者，静点5%碳酸氢钠100~200ml。(3).寻找肾脏损伤病灶，从根本上挽救残存肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗方法较为有效。血钾高原因之三：药物因素由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利，可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。血钾高原因之四：感染合理选用抗生素，及时控制感染。血钾高原因之五：离子紊乱与输血如输液补钾过快，输入过多的陈旧血而致高血钾。措施：根据病情掌握补钾的速度，及时检测血清钾的浓度，尽量少输陈旧血。以防高血钾。以上就是针对的详细介绍，看了全文之后您对于这个问题是都都清楚了呢，如果您还有什么疑问欢迎您随时咨询我们在线的专家们。

5. 急性肾功能衰竭少尿期为什么会出现高血钾

主要原因是尿量减少，钾离子的排泄减少导致的蓄积。
次要原因是此时代谢性酸中毒导致钾离子有细胞内转移至细胞外，导致肾脏排氢离子增多而相应的排钾离子减少。

6. 肾功能不全为什么会出现高钾血症

高钾血症多见于终末期尿毒症，主要原因是肾小球率过滤明显降低，钾排除减少。其次还有钾摄入过多，补钾过量、药物所致的肾排钾减少、代谢性酸中毒等原因也可导致血钾高。京东誉美肾病医院独特疗法能有效改善肾功能不全高钾血症。

7. 引起高钾血症的主要原因

（一）定义

血清钾浓度高于 5.5mmol/L称为高钾血症（hyperkalemia）

（二）原因和机制

1.肾排钾减少 这是引起高钾血症的主要原因。可见于：

（l）肾小球滤过率减少：急性肾功能衰竭患者出现少尿或无尿、慢性肾功能衰竭末期、休克、严重腹水、出血等均可因肾小球滤过率减少或肾小管排钾功能障碍而导致血钾升高。

（2）盐皮质激素缺乏：醛固酮分泌减少或作用减弱时，经常发生高钾血症。临床上常见于肾上腺皮质功能减退（Addison病）和双侧肾上腺切除，还可见于低醛固酮症（hypoaldosteronism）和Ⅳ型肾小管酸中毒。

（3）长期应用潴钾类利尿剂：安体舒通和三氨蝶呤等抗醛固酮利尿剂，具有抑制肾小管对醛固酮反应的作用。

2.细胞内钾转移到细胞外

（1）急性酸中毒：常发生于有机酸酸中毒，例如乳酸酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，以及急性肾功能不全所致的酸中毒。酸中毒时，细胞外液的氢离子进入细胞内，细胞内的钾离子则转移到细胞外液。

（2）缺氧：缺氧时细胞内ATP生成减少，细胞膜钠泵运转发生障碍，故钠离子潴留于细胞内，细胞外液中钾离子不易进入细胞内，另外缺氧可引起酸中毒和细胞坏死，细胞内钾离于释放入血，加重高钾血症。

（3）组织分解：细胞内钾含量比细胞外液高20～30倍，因此，组织分解（如血管内溶血、挤压综合征等）时，细胞内钾大量释放而引起高钾血症。

（4）高钾血症型周期性麻痹：发作时细胞内钾向细胞外转移，血浆钾浓度多在 5～6mmol/L范围内。

3.钾摄入过多

在肾功能正常时，因钾摄入过多而引起高钾血症是罕见的。当然，经静脉过多过快输入钾盐是有可能引起高钾血症的，尤其是在肾功能低下情况时更易发生。

（三）对机体的影响

高钾血症对机体的影响主要表现为肌无力和心肌兴奋传导异常。后者可形成致死性心律失常。

1.对肌肉组织的影响

（1）急性高钾血症：轻度高钾血症时，由于细胞膜内外钾浓度差减小，故细胞内钾外流减少，从而使静息电位变小，神经肌肉兴奋性增高，因而临床上可出现肌肉轻度震颤等症状。严重高钾血症时，静息电位显着变小以致接近阈电位水平，细胞膜处于除（去）极化阻滞状态，静息电位过小时，钠通道失活，故动作电位的形成和传布都发生障碍。因此，严重高钾血症时神经肌肉的兴奋性降低，从而可以引起四肢软弱无力，甚至发生弛缓性麻痹。

（2）慢性高钾血症：有人报道，慢性肾功能衰竭患者的血清钾在数周之内逐渐升高至9.5mmol/L，但却并不出现神经肌肉方面的症状。

2.对心脏的影响

（1）对心肌兴奋性的影响：血钾浓度迅速轻度升高（血清钾5～7mmol／L）时，心肌细胞静息电位也轻度减小，引起兴奋所需的阈刺激也较小，即心肌兴奋性增高。当血钾浓度迅速显着升高（血清钾 ＞7～ 9mmol／L）时，由于静息电位过小，心肌兴奋性也将降低甚至消失。心电图上显示T波狭窄高耸，Q－T间期缩短。

（2）对心肌传导性的影响：高钾血症时，由于静息电位减小，故动作电位0期（除极化）的幅度变小，速度减慢，因而兴奋的扩布减慢，即传导性降低。心房内、房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。心电图上显示P波压低、增宽或消失；P－R间期延长，QRS综合波增宽；R波降低。

（3）对心肌自律性的影响：高钾血症时心肌细胞膜的钾通透性增高，故在到达最大复极电位后，细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢，因而自动去极化减慢，自律性降低。

（4）对心肌收缩性的影响：高钾血症抑制钙内流，使心肌收缩性降低。

（四）防治的病理生理基础

1.防治原发疾病 去除引起高钾血症的原因。

2.降低血钾

（1）使钾向细胞内转移：葡萄糖和胰岛素同时静脉内注射使钾向细胞内转移；应用碳酸氢钠不仅可以提高血液pH值而促进K＋进入细胞内，而且Na＋还能拮抗K＋对心肌的毒性作用。

（2）使钾排出体外：阳离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠（sodium polystyrene sulfonate）经口服或灌肠后，能在胃肠道内进行Na＋、K＋交换而促进体内钾的排出。对于严重高钾血症患者，可用腹膜透析或血液透析（人工肾）移出体内过多的钾。

3.注射钙剂和钠盐：高钾血症可采用静脉注射钙剂和钠盐以改善心肌电生理特性。

8. 形成血钾高的原因是什么

?一些人会有血钾高的情况出现，但是自己并不知道这是怎么回事，您可否了解呢?下面，就让专家为我们来介绍一下吧。?主要有以下几点：血钾高原因之一：摄入过多摄入过多是血钾高的主要原因。饮食不当，摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生高血钾。措施：钾的摄入控制在45mmol/d。(1)限制高钾食物的摄入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、薯仔、干萝卜等。(2)可摄入含钾较低的食物：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)通过烹调方法可去钾如：薯仔、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2~1/3;蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜可减少钾1/2~2/3;水果：加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾1/2。血钾高原因之二：肾排钾减少多见于各种肾功能不全伴少尿、无尿。如：急慢性肾功能衰竭，为临床最常见最重要血钾高的原因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外转移，造成血清钾浓度增高。措施：(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析，根据自身情况，可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片;中、重度者，静点5%碳酸氢钠100~200ml。(3).寻找肾脏损伤病灶，从根本上挽救残存肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗方法较为有效。血钾高原因之三：药物因素由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利，可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。血钾高原因之四：感染合理选用抗生素，及时控制感染。血钾高原因之五：离子紊乱与输血如输液补钾过快，输入过多的陈旧血而致高血钾。措施：根据病情掌握补钾的速度，及时检测血清钾的浓度，尽量少输陈旧血。以防高血钾。以上就是针对的详细介绍，看了全文之后您对于这个问题是都都清楚了呢，如果您还有什么疑问欢迎您随时咨询我们在线的专家们。

9. 为什么肾功能减退会引起高甲钾血症

你好，肾功能减退，肾脏滤过率降低，尿液减少，钾排不出，所以会引起高钾血症。