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子宫腺肌症为什么老是不好

发布时间: 2022-06-06 04:40:24

Ⅰ 子宫腺肌症是什么原因造成的该怎样治疗

先是腺肌症病灶剔除,随后做保宫术,如果不明白建议到东方博大,推荐协和孙爱达教授、张秀春主任腺肌症保宫团队。

Ⅱ 子宫腺肌症比较严重的怎么办

子宫腺肌症就是说紊乱的子宫壁来到肌壁内。医治需看您的病症,年纪及无生孕规定而定。有二种方式。一手术医治:子宫全切术-是关键医治方式,能够除根痛疼或月经量多,适用年纪很大,无生孕要求者;子宫腺肌瘤挖除术-适用年青,规定保存生孕作用子宫腺肌瘤病人;二、用药治疗,对年青有生孕规定或最近更年期者可使用。

Ⅲ 子宫腺肌症手术后还是反复了怎么办

(1)子宫切除术
适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
1.药物治疗
(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

Ⅳ 子宫腺肌症病理病因

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称,而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病,其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

子宫腺肌病
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症状体征
1.症状

(1)痛经:30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。Bird认为痛经与内膜浸润肌层的深度有关,Ⅲ级者83.3%有痛经,而Ⅱ级者仅4.3%有痛经。同时痛经也与肌层内内膜异位灶出血的程度有关,出血的病灶往往有痛经,而无出血者痛经一般较轻。在本院统计的病例中有痛经症状者占67.1%,其中继发性痛经者占86.5%。

(2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长,其发生原因多为:①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生过长,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。据Bird报道,肌层受浸润的范围愈广,经量增多的发生率愈高,轻度浸润者经量增多占23.3%,而重度患者则为82.3%。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。在本院统计的病例中月经异常占73.4%。

2.体征 子宫增大、呈球形,质地变硬,子宫一般不超过孕12周子宫大小。近月经期检查,子宫有触痛。如果病灶为局限型,子宫则呈不规则增大,结节不平。常与子宫肌瘤合并存在。月经期,由于病灶充血、水肿及出血,子宫可增大,质地变软,压痛较平时更为明显;月经期后再次妇检发现子宫有缩小。这种周期性出现的体征改变为诊断本病的重要依据之一。若合并盆腔子宫内膜异位症时,子宫增大、后倾、固定、骶骨韧带增粗,或子宫陷凹处有痛性结节等。

用药治疗
1.药物治疗

(1)GnRHa对垂体-卵巢的抑制作用,可使子宫缩小和症状缓解,在停药后症状恢复,子宫重新增大,表明这种治疗需较长时间,但继此而来的骨丢失值得注意,理想的用药方法是合并应用甾体激素的替代疗法,用量应既可预防骨丢失又不致刺激疾病的生长。GnRHa可用于年轻有生育要求的患者和有子宫切除禁忌证者。

常用的制剂和用法(表1)。

药物的疗效因个体而不同,剂量可有增减,一般而言,美国多用布舍瑞林(Buserelin 9)00~1200μg/d喷鼻,但也有报告认为喷鼻可因鼻腔充血,吸收常不稳定。疗程不超过6个月为宜。当出现严重低雌激素状况时,疗程相应缩短。治疗效果与达那唑(danazol)相近。症状完全缓解率>50%,部分缓解率>90%,病灶缩小及腹腔镜评分减少约50%。

①不良反应:主要为垂体-卵巢轴功能低下,雌激素水平降低所引起的类似绝经期综合征的表现。如潮热,多汗,血管舒缩不稳定,乳房缩小,阴道干燥等为常见的反应,占90%左右,一般不影响继续用药。严重雌激素减少(E2<20pg/ml),可增加骨中钙的吸收,而发生骨质疏松症,其严重程度因人而异,多于停药后恢复。原有偏头痛和抑郁者,不宜应用,以免加重原有症状。近来大量报道提出反加(add back)方法来解决低雌反应,推荐反加方案(表2)。不少报道提出开始用药的同时每天服用结合雌激素(倍美力)0.3~0.625mg+甲羟孕酮(安宫黄体酮)2.5mg,或替勃龙(利维爱)1.25mg/d,可免除低雌反应,延长疗程,增加患者用药的顺应性,而且不使病灶发展也不降低疗效。Howell等随机病例对照研究GnRHa合并激素替代疗法减少低雌激素症状,结果发现单用GnRHa和加用激素替代治疗,两组潮热多汗发生率分别为10O%和40%(P<0.05),性欲减退分别为47.8%和17.4%(P<0.01),阴道干燥及头痛反加组显着减少,骨质丢失分别为3.9%和1%5%(P<0.05),由于疗程一般不超过6个月,低雌反应为可逆的。

②用法:长效制剂于月经来潮的第1~5天开始用药,每个用药期宜定期检测E2水平来指导用药剂量,至于E2需到何种水平才能表明用药的最佳剂量,以及临床疗效是否与雌激素低下的严重程度一致等问题,目前尚不甚清楚。Barbieri报道不同组织的雌激素阈值不一,根据子宫内膜对达那唑(danazol)的反应,一般在治疗期间E2浓度以>20pg/ml至<60pg/mg之间为宜。

(2)达那唑:达那唑治疗有明显疗效,用达那唑制成的栓剂含175mg放于子宫内,可使子宫缩小而不干扰排卵。其作用机制可能与达那唑抑制雌激素分泌、直接作用于内膜细胞以及其免疫抑制功能。

Ⅳ 子宫腺肌症是什么原因引起的该咋办好呢

造成子宫腺肌症比较常见的原因是遗传,其次就是子宫内的手术操作,比如说流产、诊刮、宫腔镜等等,都会导致患上子宫腺肌症的概率增加。雌激素水平紊乱也是导致子宫腺肌症发病的重要原因之一,因此女性平时一定要规律自己的作息以及饮食。

Ⅵ 子宫腺肌症十多年了,现在越来越厉害了,经量多,肚子痛的要命。怎么办

导致子宫腺肌症的原因有:1.年龄因素,子宫肌腺症在40-50岁妇女中较多,因女性卵巢功能的衰减,分泌激素水平下降,导致子宫内膜增厚患有子宫腺肌症的几率大大上提升。2.生殖阻塞因素,若患有先天性的,或者后天的疾病,引起女性生殖道阻塞,经血不能外流所致子宫腺肌病。3.人流或分娩手术,女性人流手术是引起子宫腺肌症的一个重要原因,子宫手术及操作不当很容易引起子宫疾病。4.孕激素异常,研究发现,该病在经产妇女中的发病率要高于未产妇,这症明该病与孕激素相关。建议到正规专科医院详细检查,根据检查结果,积极配合治疗,祝您健康!

Ⅶ 是不是子宫腺肌症不好治啊,如果不治疗会怎样

子宫腺肌症属于妇科的疑难杂症,通常发生在30-50岁已生育女性,但随着现在的人流,宫腔手术的增多,发病年龄也越来越年轻化。子宫腺肌症的治疗方式要根据个人情况儿定的,目前治疗方法有:
药物治疗是治标不治本。而且长期服用对身体有影响,也产生耐药性,久而久之,药效过了就加大药剂,到后期病发严重,药物已经解决不到问题。
还有一种方式就是上曼月乐环,但很多患者上环后一年半载是舒服的,而且也缓解了痛经的问题,但是随着时间推移,环会偏移,一样该怎么痛,还是怎么痛,而且上了环又要再次去取,过程繁琐不说,也避免不了一些二次伤害。
其次就是手术治疗,手术治疗有多种,海扶刀,传统微创手术,子宫切除以及S形保宫术,这其中切除子宫是最不建议的,但是一些医院基本会建议切除,一刀了事。个别医院会建议做传统微创,但微创手术基本管不到三五年,并发症又在继续,导致还是要二次手术开刀。
目前业界,你的病情严重主要看你的痛苦大小,痛经是否严重,月经量大是否有比较严重的贫血,子宫是否逐渐增大。
大部分患者腺肌病多年,吃止痛药,吃中药,带曼月乐,海扶刀等都尝试过,腺肌病还是没有彻底治疗。
子宫腺肌症的疼痛可以用止痛药来缓解,不过这种东西经常用会有抗性,后期就不太有效果了,现在可以放曼月乐环治疗,不过有一定副作用,治疗效果因人而异,想要真正解决还是要把病灶剔除。
如果你痛经比较严重,可以做S形保宫术,彻底挖出病灶,保子宫,保生育,术后不痛经,不复发,术后两年可怀孕生育。

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