子宮腺肌症為什麼老是不好
Ⅰ 子宮腺肌症是什麼原因造成的該怎樣治療
先是腺肌症病灶剔除,隨後做保宮術,如果不明白建議到東方博大,推薦協和孫愛達教授、張秀春主任腺肌症保宮團隊。
Ⅱ 子宮腺肌症比較嚴重的怎麼辦
子宮腺肌症就是說紊亂的子宮壁來到肌壁內。醫治需看您的病症,年紀及無生孕規定而定。有二種方式。一手術醫治:子宮全切術-是關鍵醫治方式,能夠除根痛疼或月經量多,適用年紀很大,無生孕要求者;子宮腺肌瘤挖除術-適用年青,規定保存生孕作用子宮腺肌瘤病人;二、用葯治療,對年青有生孕規定或最近更年期者可使用。
Ⅲ 子宮腺肌症手術後還是反復了怎麼辦
(1)子宮切除術
適用於患者無生育要求,且病變廣泛,症狀嚴重,保守治療無效。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。
(2)子宮腺肌病病灶切除術
適用於有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病灶彌漫並且與子宮正常肌肉組織界限不清,因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留並利於術後妊娠是一個比較棘手的問題。
3.介入治療
選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有:異位子宮內膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經,減少月經量,降低復發率;在位內膜側支循環的建立,可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運,從而對妊娠有不利影響。可能會導致不孕、流產、早產並增加剖宮產率。
1.葯物治療
(1)對症治療對症狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎葯如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。
(2)假孕療法對症狀較輕,暫無生育要求及近絕經期患者,口服避孕葯或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。
(3)宮內節育器對月經量大、痛經,暫無生育要求者,可選擇上內含高效孕激素的節育器,通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展,需在五年後取出或更換。
(4)假絕經療法(「葯物性卵巢切除」或「葯物性垂體切除」)術前縮小病灶以及術後減少復發的葯物。GnRHa注射,使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa後可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用葯。等到子宮變小後再手術,風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期症狀,甚至導致嚴重的心腦血管並發症及骨質疏鬆等,所以在應用GnRHa3個月後建議反向添加雌激素以緩解並發症。另外GnRHa費用較高,所以目前並不作為長期治療的方案,一旦停葯,月經恢復就可能導致病變的再次進展。
(5)中醫治療中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成葯或根據個人情況調整的湯葯。也可用活血化瘀之中葯保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經前及經期針灸關元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。
2.手術治療
手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術,保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。
Ⅳ 子宮腺肌症病理病因
子宮腺肌病是指子宮內膜向肌層良性浸潤並在其中彌漫性生長。其特徵是在子宮肌層中出現了異位的內膜和腺體,伴有其周圍的肌層細胞肥大和增生。故有子宮內子宮內膜異位症之稱,而盆腔內子宮內膜異位症則稱為子宮外子宮內膜異位症。許多學者都認為兩者並非同一疾病,其相同之處是二者均受卵巢激素的調節。
子宮腺肌病
甲狀腺結節腺肌症最佳治療方法卵巢囊腫幽門螺旋桿菌子宮內膜息肉腺肌症是什麼病抑鬱症子宮腺肌症影響懷孕嗎子宮內膜異位症巧克力囊腫
症狀體征
1.症狀
(1)痛經:30歲以上的婦女,出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要症狀。由於子宮肌層的子宮內膜異位灶隨著月經周期的變化也發生周期性的變化,使內膜異位灶發生周期性充血、水腫、出血,這些出血被肌層包裹,而肌層擴張受限,具有很大的張力,這種變化使子宮發生痙攣性收縮而發生嚴重的痛經。Bird認為痛經與內膜浸潤肌層的深度有關,Ⅲ級者83.3%有痛經,而Ⅱ級者僅4.3%有痛經。同時痛經也與肌層內內膜異位灶出血的程度有關,出血的病灶往往有痛經,而無出血者痛經一般較輕。在本院統計的病例中有痛經症狀者佔67.1%,其中繼發性痛經者佔86.5%。
(2)月經失調:主要表現為月經量增多,經期延長,其發生原因多為:①由於肌層內有子宮內膜異位灶,不能使子宮肌層有效的收縮而致月經過多。②腺肌瘤患者一般處於高雌激素狀態,常伴子宮內膜增生過長,也可致月經過多或經期延長。文獻報道腺肌瘤合並子宮內膜增生過長的發生率為25%左右。③由於子宮增大,子宮腔面積也相應增大,因此出血量增多。據Bird報道,肌層受浸潤的范圍愈廣,經量增多的發生率愈高,輕度浸潤者經量增多佔23.3%,而重度患者則為82.3%。如果腺肌瘤合並肌瘤月經量增多則更為明顯。在本院統計的病例中月經異常佔73.4%。
2.體征 子宮增大、呈球形,質地變硬,子宮一般不超過孕12周子宮大小。近月經期檢查,子宮有觸痛。如果病灶為局限型,子宮則呈不規則增大,結節不平。常與子宮肌瘤合並存在。月經期,由於病灶充血、水腫及出血,子宮可增大,質地變軟,壓痛較平時更為明顯;月經期後再次婦檢發現子宮有縮小。這種周期性出現的體征改變為診斷本病的重要依據之一。若合並盆腔子宮內膜異位症時,子宮增大、後傾、固定、骶骨韌帶增粗,或子宮陷凹處有痛性結節等。
用葯治療
1.葯物治療
(1)GnRHa對垂體-卵巢的抑製作用,可使子宮縮小和症狀緩解,在停葯後症狀恢復,子宮重新增大,表明這種治療需較長時間,但繼此而來的骨丟失值得注意,理想的用葯方法是合並應用甾體激素的替代療法,用量應既可預防骨丟失又不致刺激疾病的生長。GnRHa可用於年輕有生育要求的患者和有子宮切除禁忌證者。
常用的制劑和用法(表1)。
葯物的療效因個體而不同,劑量可有增減,一般而言,美國多用布舍瑞林(Buserelin 9)00~1200μg/d噴鼻,但也有報告認為噴鼻可因鼻腔充血,吸收常不穩定。療程不超過6個月為宜。當出現嚴重低雌激素狀況時,療程相應縮短。治療效果與達那唑(danazol)相近。症狀完全緩解率>50%,部分緩解率>90%,病灶縮小及腹腔鏡評分減少約50%。
①不良反應:主要為垂體-卵巢軸功能低下,雌激素水平降低所引起的類似絕經期綜合征的表現。如潮熱,多汗,血管舒縮不穩定,乳房縮小,陰道乾燥等為常見的反應,佔90%左右,一般不影響繼續用葯。嚴重雌激素減少(E2<20pg/ml),可增加骨中鈣的吸收,而發生骨質疏鬆症,其嚴重程度因人而異,多於停葯後恢復。原有偏頭痛和抑鬱者,不宜應用,以免加重原有症狀。近來大量報道提出反加(add back)方法來解決低雌反應,推薦反加方案(表2)。不少報道提出開始用葯的同時每天服用結合雌激素(倍美力)0.3~0.625mg+甲羥孕酮(安宮黃體酮)2.5mg,或替勃龍(利維愛)1.25mg/d,可免除低雌反應,延長療程,增加患者用葯的順應性,而且不使病灶發展也不降低療效。Howell等隨機病例對照研究GnRHa合並激素替代療法減少低雌激素症狀,結果發現單用GnRHa和加用激素替代治療,兩組潮熱多汗發生率分別為10O%和40%(P<0.05),性慾減退分別為47.8%和17.4%(P<0.01),陰道乾燥及頭痛反加組顯著減少,骨質丟失分別為3.9%和1%5%(P<0.05),由於療程一般不超過6個月,低雌反應為可逆的。
②用法:長效制劑於月經來潮的第1~5天開始用葯,每個用葯期宜定期檢測E2水平來指導用葯劑量,至於E2需到何種水平才能表明用葯的最佳劑量,以及臨床療效是否與雌激素低下的嚴重程度一致等問題,目前尚不甚清楚。Barbieri報道不同組織的雌激素閾值不一,根據子宮內膜對達那唑(danazol)的反應,一般在治療期間E2濃度以>20pg/ml至<60pg/mg之間為宜。
(2)達那唑:達那唑治療有明顯療效,用達那唑製成的栓劑含175mg放於子宮內,可使子宮縮小而不幹擾排卵。其作用機制可能與達那唑抑制雌激素分泌、直接作用於內膜細胞以及其免疫抑制功能。
Ⅳ 子宮腺肌症是什麼原因引起的該咋辦好呢
造成子宮腺肌症比較常見的原因是遺傳,其次就是子宮內的手術操作,比如說流產、診刮、宮腔鏡等等,都會導致患上子宮腺肌症的概率增加。雌激素水平紊亂也是導致子宮腺肌症發病的重要原因之一,因此女性平時一定要規律自己的作息以及飲食。
Ⅵ 子宮腺肌症十多年了,現在越來越厲害了,經量多,肚子痛的要命。怎麼辦
導致子宮腺肌症的原因有:1.年齡因素,子宮肌腺症在40-50歲婦女中較多,因女性卵巢功能的衰減,分泌激素水平下降,導致子宮內膜增厚患有子宮腺肌症的幾率大大上提升。2.生殖阻塞因素,若患有先天性的,或者後天的疾病,引起女性生殖道阻塞,經血不能外流所致子宮腺肌病。3.人流或分娩手術,女性人流手術是引起子宮腺肌症的一個重要原因,子宮手術及操作不當很容易引起子宮疾病。4.孕激素異常,研究發現,該病在經產婦女中的發病率要高於未產婦,這症明該病與孕激素相關。建議到正規專科醫院詳細檢查,根據檢查結果,積極配合治療,祝您健康!
Ⅶ 是不是子宮腺肌症不好治啊,如果不治療會怎樣
子宮腺肌症屬於婦科的疑難雜症,通常發生在30-50歲已生育女性,但隨著現在的人流,宮腔手術的增多,發病年齡也越來越年輕化。子宮腺肌症的治療方式要根據個人情況兒定的,目前治療方法有:
葯物治療是治標不治本。而且長期服用對身體有影響,也產生耐葯性,久而久之,葯效過了就加大葯劑,到後期病發嚴重,葯物已經解決不到問題。
還有一種方式就是上曼月樂環,但很多患者上環後一年半載是舒服的,而且也緩解了痛經的問題,但是隨著時間推移,環會偏移,一樣該怎麼痛,還是怎麼痛,而且上了環又要再次去取,過程繁瑣不說,也避免不了一些二次傷害。
其次就是手術治療,手術治療有多種,海扶刀,傳統微創手術,子宮切除以及S形保宮術,這其中切除子宮是最不建議的,但是一些醫院基本會建議切除,一刀了事。個別醫院會建議做傳統微創,但微創手術基本管不到三五年,並發症又在繼續,導致還是要二次手術開刀。
目前業界,你的病情嚴重主要看你的痛苦大小,痛經是否嚴重,月經量大是否有比較嚴重的貧血,子宮是否逐漸增大。
大部分患者腺肌病多年,吃止痛葯,吃中葯,帶曼月樂,海扶刀等都嘗試過,腺肌病還是沒有徹底治療。
子宮腺肌症的疼痛可以用止痛葯來緩解,不過這種東西經常用會有抗性,後期就不太有效果了,現在可以放曼月樂環治療,不過有一定副作用,治療效果因人而異,想要真正解決還是要把病灶剔除。
如果你痛經比較嚴重,可以做S形保宮術,徹底挖出病灶,保子宮,保生育,術後不痛經,不復發,術後兩年可懷孕生育。