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吃錯東西腹瀉為什麼會流血

發布時間: 2022-09-23 16:37:05

A. 為什麼拉肚子會拉出血來

拉肚子會拉出血來有可能是腸炎引起的。拉肚子、有出血的情況,有以下兩種方面的可能:第一、拉肚子多數都是炎症性感染導致的腸黏膜充血、水腫,甚至糜爛的情況。如果是腸道糜爛,多數會損傷到黏膜肌層或者接近黏膜下層的情況,黏膜下層的血液受到刺激,引起破潰,導致出血,這種情況比較嚴重;第二、反復的拉肚子,容易導致腸黏膜局部缺血壞死,引起缺血性腸炎,出現大便出血的情況。其他的情況,比如痔瘡,不屬於腸道類病變,如果反復刺激,也可以出現大便出血,一般這種出血多數都是鮮血,表現為便後滴血的特點。所以,最好在就診醫院完善大便常規的檢查,必要時給予肛診,進一步排除其他疾病。拉肚子拉出血有可能是拉肚子引起的痔瘡出血,大多為鮮血,大便後隨大便排出。如果大便時出膿血伴有粘液有可能是潰瘍性結腸炎、克羅恩病或者是腸結核,可以做大便常規和腸鏡檢查,發現炎症可以對症的消炎。平時一定要注意飲食清淡,不要吃辛辣、生冷刺激的食物,拉肚子可以吃蒙脫石散止瀉,同時加上腸炎寧消炎。嚴重的拉肚子伴有口乾、口苦、乏力、無尿等症狀,大多是由於脫水引起的,可以輸液消炎、補充電解質、補充水分。當患有結腸息肉時,也可出現大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症的表現。當患有結腸癌,特別是佐伴結腸癌是,也可出現大便次數增多。癌種破潰時,可使糞便外面帶有鮮血或者是黏液,甚至排出膿液。當患有細菌性痢疾或者是慢性非特異性潰瘍性結腸炎時,都可見便血,且多與黏液或者是膿液同時排出,並伴有腹痛。當患阿米巴痢疾時,會排出鮮紅色果醬樣便,黏液多有惡臭。

B. 吃壞東西拉肚子還有血怎麼辦

病情分析:
你的這種情況考慮鼻炎引起的,建議你還是去正規醫院詳查。
指導意見:
可以做血常規,鼻鏡看看,明確病因後才能對症治療。

C. 拉肚子拉出血

由肛門排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血,其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅。
一、當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬於便血的情況,應除開以下幾種原因:
1.口服某些中草葯及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。
2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。
3.口服酚酞制劑後,大便呈鮮紅色。
二、分類及常見疾病
1.按病變的部位分類
(1)上消化道出血:常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
(2)下消化道出血:常見於肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。
(3)全身性疾病:常見於血液病、尿毒症、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。
2.按便血的特徵分類
(1)鮮紅色,與糞便不相混合:常見於肛門及直腸出血。
(2)鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎症及腫瘤。
(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎症及腫瘤等。
可以到醫院檢查給予對症治療。
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite? Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。
②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。
你可盡快到當地醫院做一大便常規,從你便後拉血來看,可能還是痔瘡

D. 吃辣東西,拉肚子,大便有血是怎麼回事

胃是否有胃炎?平日里大便是不是經常發稀?個人考慮你可能有淺表性胃炎或者腸炎。如果吃一點辣就拉肚子,並且帶有明血。很可能是胃炎引起的。平日里胃沒有明顯不舒服,只有偶爾吃韭菜青椒等粗纖維蔬菜會消化不良。飢餓感降低等情況。這都很可能是淺表性胃炎引起的。這類胃炎不注意保養會出現出血點潰瘍點。這時候吃辣椒很容易引起腹瀉加出血。買點胃葯和保護胃粘膜的葯吃吃。隔天應該會好。但是還是應該去醫院查查胃鏡。看看是否嚴重。如果幽門螺桿菌超標還要吃葯治療。如果平日里有下腹痛的毛病,那麼很可能是腸炎的問題。如果平時有鬧肚子大便最後帶膿血。那麼很可能有腸炎。需要腸鏡確認。總之都是平日里飲食不當引起的急慢性腸胃炎。治好目前症狀以後,就要好好養護了。以後不能再吃辣椒這種刺激食物。韭菜都要少吃。韭菜極難消化,對胃負擔很重。屬於除辣椒以外第一忌口蔬菜。其他還有青椒要少吃。纖維過多也不容易消化。不過好過韭菜。另外要注意腸胃保暖。最好買個保暖腰封圍著。

E. 為什麼拉肚子拉出血了

痔瘡

F. 拉肚子拉血怎麼回事

1、一般拉肚子拉血這種情況比較常見的疾病就是細菌性的痢疾,當這種疾病出現之後,首先就要去醫院接受治療,一般就是抗生素類的葯物治療,同時就是及時的給患者補液,保證患者身體的水分,以免出現脫水的情況。

2、另外就是腸道的炎症也會導致這種情況的發生,同樣也需要進行專業的處理,尤其是在拉血之後,可能和消化道內的出血有關系,所以去醫院處理比較好,一般的檢查就是腸鏡或者是胃鏡檢查消化道有無出血,然後進行補液的治療。

3、第三就是拉肚子導致的肛門出血,比如肛裂的情況,這種情況的治療一般都先以止住拉肚子為主,因為患者不拉肚子之後,對於流血的情況也就消失了,而拉肚子導致的肛裂這種情況治療也比較簡單,患者要注意多喝水,保證自己的身體不出現脫水的情況。

G. 拉肚子大便有血怎麼回事呢

建議:針對拉肚子大便有血這個問題一定要得到重視,關於拉肚子大便有血為你解答如下:
拉肚子的原因很多,不一定就和消化有關系.
1.腸易激綜合征 著涼拉肚子,緊張拉肚子,考試拉肚子,旅遊拉肚子等症狀,這種病在醫學上稱為腸易激綜合征。 又習慣地稱為慢性腸炎、神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂……
2.著涼拉肚子 夏天快到了,天氣一點點熱起來,一般人認為夏天要注意防暑降溫,卻忽視了在防暑降溫中可能出現的著涼,比如在空調房間久坐,貪涼睡在地上,暴飲啤酒、大量飲用冰鎮飲料等很容易讓您的腸道感到不適,其中最常見到的是著涼引起的拉肚子,這種拉肚子一般伴有腹痛、腹脹、腸鳴、便後不盡、粘液便等。到醫院看病,一般醫院僅控制症狀,給與解痙和止瀉葯,或者給與心理治療和催眠治療,也有大夫將其誤診為慢性腸炎和結腸炎的。醫學上稱這種著涼引起的拉肚子為腸易激綜合征。當天氣熱的時候,發生腹瀉要注意便中是否有膿血,或到醫院檢查是否是菌性痢疾,排除腸道炎症可能就是腸易激綜合征,不可將幾種腹瀉混淆,耽誤病情。
3.感染性拉肚子 春天感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病,是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。臨床上主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀,主要通過水、食物傳播,不良飲食習慣和個人衛生亦可導致感染發病……
1. 因為吃錯東西出現的拉肚子,可以吃黃連素、氟哌酸、瀉立停等葯物。
2. 因為著涼出現的拉肚子,很可能是因為腸道中的菌群失調引起的,菌群失調主要是由於過多服用抗生素等原因造成的。可以到醫院的腹瀉門診檢查一下,服用增加有益菌(雙歧桿菌)的葯物,平時多喝些酸奶製品也有幫助的。

H. 狗狗拉稀帶血是什麼原因

狗狗拉稀帶血一般是因為:1、細小病毒感染。2、寄生蟲感染。3、誤吞異物,造成腸道出血。狗狗出現這種情況,建議去寵物醫院進行檢查。

I. 腹瀉拉血是怎麼回事

由肛門排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血,其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅。 一、當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬於便血的情況,應除開以下幾種原因: 1.口服某些中草葯及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。 2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。 3.口服酚酞制劑後,大便呈鮮紅色。 二、分類及常見疾病 1.按病變的部位分類 (1)上消化道出血:常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。 (2)下消化道出血:常見於肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。 (3)全身性疾病:常見於血液病、尿毒症、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。 2.按便血的特徵分類 (1)鮮紅色,與糞便不相混合:常見於肛門及直腸出血。 (2)鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎症及腫瘤。 (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎症及腫瘤等。 可以到醫院檢查給予對症治療。 大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病: (1)肛門疾病 ①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。 (2)直腸疾病 ①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。 ②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。 ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。 (3)結腸疾病 ①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite

J. 我吃了變質的東西..便血正常么

便血病因症狀

便血又名「血便」、「下血」、「瀉血」,以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

性傳染葯、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著於糞便表面,有的先血後便,有的

先便後血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便後肛口疼痛

加重。

中醫認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

(1)養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。

(2)減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

(4)多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。

(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1.成葯自療法

(1)雲南白葯,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。

(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。

(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。

2.驗方自療法

(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。

(2)茄子葉瓦上烘乾研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。

(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。

(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用於腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用於脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3.飲食自療法。

(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。

(2)每日食數只柿餅。

(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。

(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。

(5)生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經止血,生薑

祛寒,用於治療虛寒性出血,主治糞後下血。

(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。

4.外治自療法

(1)熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開,

加熱燒開後先熏後洗肛門,每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。

(2)塗葯。清涼油拌珠黃散2支,塗肛門內外。

(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門口。

(4)雞蛋黃油塗肛口。(適合肛口粘膜乾燥破裂者。)

雞蛋黃油製法;取熟蛋黃數只,放非鐵器餐具內小火翻炒,待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部,逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2-3次作縮肛動作,每次30-50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量黯紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應赴醫院檢查。

由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,熱毒內生,加重便血症

狀。

未婚女青年月經期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,破裂出血

便血

消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。

1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。

2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。

如何掛號就診

1.肛腸外科:便後有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。

2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。

3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。

4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。

5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。

6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。

7.傳染科:便血出現在發熱之後,並有疫區生活史的病人,應掛傳染科。

血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤,其主要臨床表現是:

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變,包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌,必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

癌前病變:

1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認,常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷,盡早手術切除。

2.慢性潰瘍性結腸炎:主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。

其他:

1.全身病變:如血液系統疾病。

2.肛門損傷等。

總之,出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情。(
便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂:「後血」;《傷寒論》稱「圊血」;《金匱要略》稱:「下血」,並依下血與排便之先後,提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出:「血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,臟毒之名。《證治要訣》雲:「血清色鮮紅者為腸風,濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱「血箭」。

本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,里急後重等表現,而本症表現則為大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。

「常見證候」

胃腸實熱:大便下血,兼見唇乾口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等症。

濕熱交蒸:先血後便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。

脾胃虛寒:先便後血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。

肝陰虛:大便下血,症兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。

痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。
參考資料:小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點:
合並症 可能的診斷
排便時噴射狀排血,或便後滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時有疼痛感,便後也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血,一般便血量不多,血液附於糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時糞便變細呈細條狀,或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉
隨病情發展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液,有特殊腥臭味 直腸癌,多見於中老年者
大便習慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌
發病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數,有里急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急後重感 潰瘍性結腸炎
出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向 血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便,常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀,如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍
大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性 潛血便,多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite� Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。
②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的症狀。

便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1�鮮血便 一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。

便血就是內痔嗎?
便血是內痔,特別是早期內痔的一個典型症狀,但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀,臨床中的許多疾病,都可引起便血。
①各種腸炎:因炎症作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現便中混雜有暗紫色血、分泌物,並伴有各類腸炎所特有的症狀。
②肛乳頭炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見出血。
③肛裂:便時疼痛劇烈,便後鮮血滴瀝。
④直腸癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時,指套可染血,並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。
⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病常常出血,每次排便時,糞便上帶有血絲,偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂,肛門鏡檢查,直腸內可見腫瘤、色紅,可帶蒂。

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