坐的時間久為什麼遺尿

Ⅰ 遺尿是怎麼了

咳嗽遺尿在《素問》中早有記載。它說：「腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。」沈金鰲、林佩琴等都主張用茯苓甘草湯，但余屢用未見其效。通過觀察發現本病多見於年老體弱和產後之婦女，除咳嗽遺尿外，往往兼有頭暈乏力，胸滿心煩，心悸氣短，脈弦滑無力等症，而無「咳則腰背相引而痛，甚則咳涎」之腎咳證。偶讀方隅所著《醫林繩墨》小便不禁條，雲：「婦人咳嗽而溺出者，宜生脈散加歸、術、柴、黃芩。」才始有所悟。再細讀《素問》：「久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。」 「少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟，三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也」句，才使我茅塞頓開。乃擬：柴胡9克，當歸9克，白芍9克，麥冬9克，黨參9克，五味子9克，半夏9克，陳皮9克，青皮9克，紫菀9克，黃芩9克，方一首，作為心肺不足，三焦氣滯，郁而化火的方劑，試用於臨床常效如桴鼓。例如：鄭××，女，30歲。產後兩個月來，咳嗽遺尿，久用中、西葯物治療無效。審其脈證，見其面色皓白，言語無力，心悸氣短，胸滿心煩，口乾，脈虛而弦滑。綜其脈證，診為心肺不足，三焦氣滯，郁而化火，予上方2劑症減，6劑愈。久而久之，雖見效者甚多，然無效者亦不少。例如：唐××，男，64歲。前醫屢用上方無效，詢治於余。審其脈證，除咳而遺尿外，肺與三焦之證不見，面色微黑，腰酸背痛，小腹憋脹，排尿不暢，時而尿熱尿痛，舌苔薄白，脈弦澀不調，尺脈反較寸脈為大。反復思考，正如《素問》所述之腎咳，乃擬八味地黃丸加五味子、車前子、懷牛膝以培補腎氣，果然2劑症減，1O劑愈。 遺尿症俗稱尿床，通常指在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數患者遺尿症狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約佔70％～80％。繼發於下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發性遺尿，除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

病因學：原發性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出；②睡眠過深：未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來；③心理因素；④遺傳因素：患者的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿症發病率。

治療措施：
一、一般治療 。在晚飯後禁止飲水，睡前排尿，。

二、葯物 ①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度。②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌鬆弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力。

三、膀胱訓練 在日間盡量延長排尿間隔時間，以擴大膀胱容量。

Ⅱ 咨詢尿失禁或尿頻的引起病因,尿失禁了怎麼辦

尿失禁或尿頻,兩個常見的原因是糖尿病和腎臟疾病，更常見的是泌尿道感染。在男性尿頻通常是一個擴大的前列腺腺體，而這又往往導致的方式成人失禁的結果。
人經常上廁所往返盡量避免尿失禁可以是相當非常累，更不要說令人沮喪。為了幫助防止尿頻到失禁的發展，也有一些可以做，以減少排尿或需要排尿的感覺頻率簡單的事情。加啡因和酒精等都是刺激膀胱許多食物，導致失禁。這些飲料也都是利尿劑，它們鼓勵身體失去的液體。高血壓葯物利尿劑通常也能加劇尿頻症狀，再次導致失禁。
尿失禁或尿頻，它有時具有足夠的飲用水勸阻液體，它可以導致對人的影響脫水的問題。保持適當的水化固然重要，但到下榻干，有時，對尿頻需要，可以在光線最終導致失禁，尤其是老年人。
然而，對於老年人，尤其是流動性成為一個問題，尿頻，可剛一開始時，尿失禁模式。如果沒有感染或疾病，則是可以做，以解決尿失禁問題的幾件事情。限制液體攝入量，但仍然保證足夠的液體正在消耗留在健康與指導方針，可以是一個開始。其次，逐步擴大增加之間在前往浴室時的膀胱容量舉行。這可以通過伸展約15分鍾的時間，增加持續時間每星期。
還有一種病，可表現為尿頻自己數依次（導致尿失禁），所以這是另一個原因，重要的是要討論任何與您的健康專業失禁的問題。兩個常見的原因是糖尿病和腎臟疾病，更常見的是泌尿道感染。在男性尿頻通常是一個擴大的前列腺腺體，而這又往往導致的方式成人失禁的結果。
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Ⅲ 遺尿是怎麼回事啊會不會是很嚴重的問題啊

遺尿亦稱「尿床」，是指 3 (5) 周歲 以上小兒不能自主控制排尿， 睡中小便自遺 ，醒後方覺的一種病證。發病與元氣不足，肺、脾、腎功能失調有關。

正常小兒一般 1 歲半左右可自動控制排尿。 遺尿症 指小兒已達到膀胱能控制排尿的年齡而仍有不隨意的排尿。由於小兒在 l--5 歲膀胱控制方趨完善，故遺尿症應指在 5 歲以後每周至少有一次遺尿者。大多數兒童在 3 歲後夜間不遺尿。遺尿症多發生在夜間，稱為小兒夜間遺尿症。

發病率： 國外報道，約 15%--20% 的 5 歲兒童， 5% 的 10 歲兒童， 2% 的 12--14 歲兒童患遺尿症，即使至青少年後期或成人期，也還有 1%--2% 的人患遺尿症。

男女發病約為 2 一 3:1 。晝夜均遺尿者常較嚴重，多見於女孩，可能合並感染。

發病年齡 ：嬰幼兒時期，形體發育未全，臟氣未充，排尿自控能力尚未形成，學齡期兒童有因白天嘻戲過度，夜晚熟睡不醒，偶有睡中遺尿者，均非病態。年齡 超過 3 歲，夜間仍然小便自遺，方稱為遺尿。

預後 ： 本病大多病程長，或反復發作，重症病例白天睡眠時也會發生遺尿，嚴重影響患兒的身心健康。

無器質性疾病的夜間遺尿症常是良勝自限性疾病。應首先排除本症對小兒情緒的影響，給以信心和支持，避免過多的檢查及處理。未經治療的本症 每年約有 10% 一 20% 的緩解率， 且隨年齡增長而增加。 50% 患兒在發病 4 年後雖無特殊治療也不再遺尿。

遺尿可分為 原發性 和 繼發性 兩種，前者是指持續的或持久的遺尿，其間控制排尿的時期從未超過一年；後者是指小兒控制排尿至少 l 年，但繼後又出現遺尿。

歷代論述： 中醫學對遺尿有較全面的認識，

遺尿的文獻記載，最早見於《靈樞 . 九針論》，「膀胱不約為遺溺」。

《諸病源候論 . 小兒雜病諸候》充實了遺尿的 發病 機制 ，指出：「膀胱為津液之府，既冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也」。 「夫人有於睡眠不覺尿出者，是其稟質陰氣偏盛，陽氣偏虛者，則膀胱腎氣俱冷，不能溫制於水，則小便多，或不禁而遺尿。」書中明確提出膀胱不約是遺尿的主要病機。

至唐《備急千金要方》及《外台秘要》中均已收載有關小兒遺尿的治方和針灸療法，其中使用雞腸散等治方，一直為民間所慣用。從所載方葯來看，唐宋以至明代諸醫家方書，皆從腎與膀胱虛寒立論，用葯重在補腎固澀。

明清時期，拓展了肝經郁熱與肺脾氣虛病機特點。

明清以後，對本病的認識有所發展，張景岳認識到小兒遺尿與發育未全有關。如《景岳全書 . 遺溺》說：「夢中自遺者，惟幼稚多有之，俟其氣壯而自固，或少出調理可愈，無足疑也。」清 . 林佩琴《類證治裁》還提出從「調補心腎」著手治療遺尿。

現代醫家通過 X 線診斷，發現頑固性遺尿的患兒，有些與隱性脊柱裂有關，聯系腎主骨，腎虛則骨裂，使遺尿與腎的關系，得到進一步證實。

【病因病機】

尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切關系。其病因主要為腎氣不足，肺脾氣虛，肝經郁熱。

腎氣不足 下元虛冷為遺尿的主要病因，多由先天不足引起，如早產、雙胎、胎怯、臟腑及脊骨發育未全，神氣未充，都能影響腎氣固攝，致使膀胱失約而成遺尿。

脾肺氣虛 由後天不足引起，如素體虛弱，屢患咳喘瀉利，或大病之後，肺脾俱虛，肺經治節不行，脾氣下陷，三焦氣化失司，則膀胱失約，津液不藏，而成遺尿。以上凡屬於肺、脾、腎功能失健者，都在虛證范疇。

心腎失交 遺尿患兒多有睡眠較深，難以喚醒或醒後神志朦朧，也有夢中小便遺於床上者，這與心主神明有關。因心腎失交，水火不濟，夜夢紛紜，夢中遺尿。此外，有些患兒痰濕素盛，夜間熟睡不醒，呼叫不應，也常遺尿。

肝經郁熱 肝鬱則氣機不暢，郁而化熱，或挾濕下注，疏泄失常，肝脈環陰器，肝失疏泄，影響三焦水道的正常通利，迫注膀胱，而成遺尿，屬實證范疇。

亦有自幼缺乏教育，沒有養成夜間起床排尿的習慣，任其自遺，久而久之，形成習慣性遺尿。

引起遺尿的原因有：

遺傳因素 。如果父母雙方小時候均有遺尿者，其子女遺尿的發生率約為 77% 。如果父母中有一人小時候有遺尿者，其子女遺尿的發生率約為 44% 。

膀胱容量小 。對遺尿兒童作膀胱 B 型超聲檢查發現，遺尿兒童的膀胱容量均不同程度地小於正常兒童，平均要比正常兒童的膀胱容量小 50% 。

睡眠過深 。遺尿的兒童晚上都睡得很深，叫也叫不醒。即使把他叫醒以後，往往也還是迷迷糊糊，甚至尿了床也不知道。

排尿習慣訓練不當 。有的家長給孩子使用尿布的時間過長，以致於不能使孩子養成自己控制排尿的習慣。有的家長訓練孩子排尿方法不對，在晚上把孩子喚醒以後，讓他坐在便盆上，邊玩邊撒尿。最後，也沒有看看孩子是否已經小便了，就把孩子往床上一抱。這樣孩子就不可能把排尿與坐便盆聯系起來構成條件反射，因為有時孩子是坐在便盆上玩，並沒有小便。

【診斷】

l. 發病年齡在 3 周歲以上。

2. 睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔天發生尿床，甚則每夜遺尿 1 ～ 2 次以上者。

3. 尿常規及尿培養無異常發現。

4.X 線檢查，部分患兒可發現隱性脊柱裂，或作泌尿道造影可見畸形。

遺尿症分為原發及繼發二大類。

原發性遺尿症：是由於膀胱控制排尿功能成熟延緩或功能性膀胱容量小，為正常膀胱的一種變異。一般無器質性疾病，自發治癒率高，有較明顯的家族傾向，約 3/4 的遺尿男孩及 l/2 的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史。多見於第一胎、家族及社會經濟條件較差者。多為夜間遺尿、但部分病人可伴有白天尿頻、尿急、偶有遺尿。夜間遺尿可為 l 次或多次，每夜或間歇發生。情緒波動，過勞或環境變化時可暫時加重。少部分病兒可復發，這種情況要注意誘因。大多數小兒遺尿症屬於原發性，既無器反勝疾病，也無情緒問題。

繼發性遺尿症原因 : ①精神創傷和行為問題，如與家庭分開，父或母死亡或離異等，此類常為間歇性或一過性 ; ②繼發於膀胱或全身疾病，主要是下泌尿道刺激和多尿，如下泌尿道畸形或梗阻合並泌尿道感染、便秘、某些食物過敏等。導致多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩症及鐮狀細胞貧血等。腎功能不全及腎小管疾病也可能是遺尿症的原因。此外，大腦發育不全也常伴有遺尿症。

原發性遺尿症各方面檢查多無異常，診斷時要注意詢問小兒飲水及排尿情況，了解家族遺尿史。

繼發性者應小心詢問有無精神刺激、有關排尿訓練，並應了解上述能引起本病的各種器質性疾病的病因。要注意檢查尿常規、比重、尿糖及尿培養等。只有在病史及體檢有明顯證據表明有病理情況時才做造影檢查及其他必要的泌尿道檢查。

【鑒別診斷】

1. 應與熱淋鑒別。熱淋也可出現尿床，但可見尿次頻繁，伴尿痛尿急，尿常規檢查有白細胞、紅細胞，尿培養陽性。

2. 神經性尿頻：其特點是患兒在白天尿急尿頻，入睡後尿頻消失。

3. 尿失禁：患兒尿液不能控制，不分晝夜、不分覺醒或睡眠。多為先天發育不全或腦病後遺症的患兒。

【辨證論治】

一、辨證要點

主要辨臟腑。腎虛遺尿，夜尿多而清長，畏寒肢冷，神萎智弱；脾肺氣虛，尿短而頻，神疲氣弱，容易出汗；肝經郁熱，尿少色黃，臊臭異常，煩躁口乾。

二、治療原則

以溫腎固澀，補肺健脾，疏肝清熱為主。並配合針灸、外治、激光等綜合療法，以增強療效。

三、分證論治

( 一 ) 脾肺氣虛 多因病後失調，肺脾氣虛，上虛不能制下，以致睡中遺尿，尿頻量多。少氣乏力，自汗出，易感冒為肺脾氣虛候。

症狀 睡中遺尿 ——脾肺氣虛，中氣下陷，膀胱失約；

少氣懶言，常自汗出 ——氣虛不能固表；

面色萎黃，食慾不振，大便溏薄 ——脾氣虛，輸化無權，氣血不足；

舌淡，苔薄白，脈細。

病機 脾肺氣虛，中氣下陷，膀胱失約，故小便自遺。

治法 益氣健脾，固澀小便。

方葯 補中益氣湯合縮泉丸加減 。兩方合用健脾益氣固澀。

加減 尿次多，尿量少者——重用黃芪，或重用升麻、柴胡——升陽益氣；

困寐不醒——加石菖蒲或麻黃——開心竅；

大便稀溏者——加炮姜——運脾溫陽。

臨證可加入麻黃以加強其宣發溫煦之功，裨肺氣得宣，膀胱得固，則遺尿可止，此即《景岳全書 . 遺溺》所說：「治水者必須治氣，治腎者必須治肺 " 之旨。現代葯理研究證實，麻黃具有較強的興奮作用，能提高大腦皮質的興奮性，使睡眠深度減弱，當患兒受到膀胱充盈刺激時容易自醒，或易被喚醒，可有效地避免遺尿的發生。一般常用量為 3--5 歲每劑 4g ， 6--12 歲每劑 6g ， 12 歲以上每劑 9g 。

( 二 ) 腎氣不固 此證在臨床最常見。 病程較長，夜尿頻多，全身虛寒之象較為突出。

症狀 睡中經常遺尿，甚者一夜數次，小便清長 ——腎氣虛弱，膀胱虛冷，不能制約

熟睡不易喚醒，醒後方覺，

神疲乏力，面恍肢冷 ——腎虛真陽不足，命門火衰；

腰腿酸軟 ——腰為腎府，腎主骨，腎虛；

記憶力減退或智力較差 ——腎主髓，腦為髓海，腎虛腦髓不足；

舌淡，苔少，脈細。

病機 腎氣虛弱，下元虛寒，膀胱虛冷，不能制約。

治法 溫補腎陽，固澀小便。

方葯 桑螵蛸散合鞏堤丸加減 。

1. 《本草衍義》桑螵蛸、龍骨、龜板、人參、當歸、茯神、遠志、菖蒲 - 調補心腎，固澀止遺。

2. 《景岳全書》熟地黃、附子、菟絲子、補骨脂、韭菜子、益智仁、五味子、白術、茯苓。

- 溫補命門，縮尿止遺。

兩方合用能補腎壯陽，滋養腎陰。

附子、補骨脂、益智仁壯陽填精，炙龜板、五味子、熟地黃、山葯滋補腎陰，黨參、白術、茯苓健脾益氣，桑螵蛸、菟絲子、龍骨固澀下焦，人參、遠志、石菖蒲、茯苓補養心氣。

加減 腎中元陽虛衰者——加鹿茸——壯陽；

元陰不足——加山茱萸——滋陰；

尿床次數頻繁者——加赤石脂——固澀；

沉睡不易喚醒者——重用石菖蒲、麻黃——開心竅，

或加膽南星、半夏——化痰開竅醒神。

縮泉丸 （《婦人良方》山葯、烏葯、益智仁） 有溫腎健脾，暖膀胱，止遺尿之功，可用於病證較輕者。

本病療程較長，由於小兒易實易熱，療程長則易從陽化熱，故可酌加反佐之品，如黃柏、梔子等，但劑量宜輕。

現代研究認為，溫陽補腎葯物的應用，對於骶管缺損區腦脊液和血液的供應有一定改善作用，故對伴有脊柱隱裂的遺尿患兒也能取得一定的療效。

( 三 ) 心腎失交

症狀 夢中遺尿 ——心經郁熱，熱迫膀胱；

尿量不多，氣味腥臊，尿色較黃 ——熱蘊膀胱，灼爍津液；

寐不安寧，或夜間夢語 ——心火偏亢，內擾心神；

唇舌紅，舌紅，苔薄少津，脈沉細 ——腎陰偏虛之象。

病機 水火失濟，心腎失交，膀胱失約，故睡中遺尿

治法 清心滋腎，安神固澀。

方葯 導赤散和交泰丸 加味。 黑山梔清熱，白芍柔肝疏肝，白術調中健脾，白蘞、益智仁固攝小便。 加減 苔少或苔花剝者——加石斛、山葯——養陰生津；

苔黃膩者——加黃柏、滑石——清利濕熱；

若肝經濕熱內蘊者——加龍膽瀉肝丸——清利濕熱；

久病不愈，身體消瘦，雖有郁熱但腎陰已傷—加知柏地黃丸—滋陰降火。

本證屬實屬熱，誤補則生他變。若有小便澀痛則屬淋證，臨證當詳查。可選用的治方有沈氏閉泉丸——偏於清熱疏肝；龍膽瀉肝湯——偏於清瀉肝膽濕熱，可根據病情酌情選用。

若濕熱化火，上犯心神，下迫小腸，水火相擾，開合失司者，宜清熱瀉火，豁痰理氣，用黃連溫膽湯；若久病不愈，耗傷陰液，肝腎虧損而見消瘦、低熱、盜汗、舌紅、脈細數，用知柏地黃丸以滋陰降火。

（四）肝經濕熱

症狀 睡中遺尿 ——肝經郁熱，蘊伏下焦，熱迫膀胱；

尿量不多，氣味腥臊，尿色較黃 ——熱蘊膀胱，灼爍津液；

平時心情急躁，或夜間夢語齒 ——肝經有熱，肝火偏亢，內擾心神；

唇舌紅，舌紅，苔黃，脈弦細 ——肝氣郁結，肝火偏旺之象。

病機 肝經郁熱，蘊伏下焦，熱迫膀胱，故睡中遺尿

治法 清熱疏肝，固澀小便。

方葯 沈氏閉泉丸加味。 黑山梔清熱，白芍柔肝疏肝，白術調中健脾，白蘞、益智仁固攝小便。 加減 苔少或苔花剝者——加石斛、山葯——養陰生津；

苔黃膩者——加黃柏、滑石——清利濕熱；

若肝經濕熱內蘊者——加龍膽瀉肝丸——清利濕熱；

久病不愈，身體消瘦，雖有郁熱但腎陰已傷—加知柏地黃丸—滋陰降火。

本證屬實屬熱，誤補則生他變。若有小便澀痛則屬淋證，臨證當詳查。可選用的治方有沈氏閉泉丸——偏於清熱疏肝；龍膽瀉肝湯——偏於清瀉肝膽濕熱，可根據病情酌情選用。

若濕熱化火，上犯心神，下迫小腸，水火相擾，開合失司者，宜清熱瀉火，豁痰理氣，用黃連溫膽湯；若久病不愈，耗傷陰液，肝腎虧損而見消瘦、低熱、盜汗、舌紅、脈細數，用知柏地黃丸以滋陰降火。

西醫治療 葯物可用去氨加壓素、鼻內給葯、睡前給。 6 歲以上小兒可用鹽酸丙咪嗪 10mg/d ，一周漸增至 25mg/d ，一般用 25 一 50mg/d ，最大 100mg/d 。也可用遺尿警報裝置提醒小兒起床排空膀胱。國內也有報道用消炎痛治療者。

遺尿症在中國兒童中的發病率至今沒有一個一國性規模的統計，但發生此症的患兒卻比較常見。對於遺尿症患兒的家長來講，最關心的莫過於如何解決孩子的尿床問題。他們會千方百計地尋找各種方法為自己的孩子治療，其實綜合管理配合合理的治療才是科學有效的方法。

首先正常的生活起居和合理的飲食安排對於遺尿症的兒童是非常必要的。通常患有遺尿症的孩子睡眠深沉，尤其在入睡後 2-3 個小時之內敢就是前半夜很難喚醒，更不用說自行起床小便。如果孩子白天勞累過度而睡覺較晚，夜間就會尿床，所以對於尿床的孩子，家長要教育他們白天適當活動，晚上早些睡覺，最好在晚 9 點左右，這樣一來可使孩子得到充分的休息。家長在自己睡覺前可以喚醒孩子小便，減少尿床的機會。合理的飲食和適當的飲水控制是必要的，這類兒童的晚飯不能吃得太咸，應盡量清淡些，避免進食容易引起口渴的食品，如：高鹽、高糖和高蛋白質的食物，鼓勵患兒在白天多飲水，晚飯後盡量不喝水，包括飲料、牛奶和西瓜等。通過飲食起居的調節可以使一部分患兒的尿床現象得到控制，尤其是對於晚飯後飲水過多的孩子效果更好。

在遺尿的孩子當中，有一部分是由於自幼沒有受到正確的排尿訓練，這部分孩子有些是從小使用尿布至較大的年齡，家長未對孩子進行排尿的訓練；另一部分雖然有過排尿訓練，但從未喚醒孩子後再小便，甚至於已經是學齡兒童，夜間仍然在睡眠狀態中由家長抱著上廁所小便。這樣一來使孩子感覺在睡眠中排尿是很正常的，對於這些兒童應該從幼兒期開始夜間排尿時叫醒他們，讓孩子在排尿時清楚地知道自己的行為，這樣有助於避免遺尿症的發生。對於那些已經年長的患兒，更應叫醒排尿，必要時可以採用鬧鍾叫醒 ( 一種條件反射性的治療方式 ) 和膀胱機能訓練的方法，這需要在醫生的指導下進行，且需一段時間，以達到目的，但它需要患兒和家長的非常關注和很好的耐性。

對於非連續性遺尿症的兒童來說，了解其誘發因素及時加以解決，並且配合適當的心理安慰是非常重要的。這些兒童往往存在一定的誘因，如：突然轉學、入托、搬家和親遠離等。家長對孩子的精神安慰在這時候就顯得非常重要，每在晚上睡前同孩子親切交談 15 分鍾，告訴他有能力克服尿床現象，再配合飲水控制，可使部分孩子得到緩解。

對於年齡稍大的患兒，可以採取多種形式，如：控制飲水加清洗床單，鬧鍾叫醒加飲水控制等措施，以達到減少尿床的目的。採取葯物治療 ( 如醋酸去氨加壓素 )
應當在醫生指導下進行。總之，遺尿症是一個可以控制的疾病，但需要患兒和家長及醫生的共同努力。

最近，世界衛生組織已在各國專家的協助下，提供了一個治療指導方案，使醫生們能及時對症下葯。在國內，北京、上海、廣州和武漢等醫院也相繼開設了夜遺尿門診。北京醫科大學第一醫院兒科門診時間為每周一下午。上海醫科大學附屬兒科醫院腎內科門診時間為每周四、周六上午。廣州市兒童醫院門診時間為周一、周五上午。武漢同濟醫院兒科門診時間為周一上午、周三下午。

大多數的孩子，到了一周歲半，白天已經不再尿褲子了；到了兩周歲半，晚上己經不再尿床了。如果一個五周歲以上的孩子，白天要尿褲子，晚上還要尿床，則稱之為遺尿。

兒童遺尿的家庭治療：

一是要求孩子定時睡覺 ( 一般在晚上 9 點 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪，該葯具有擴張膀胱和使大腦容易清醒的作用。睡前，一定要求孩子上廁所小便。家長不要在床邊放痰盂，讓孩子把小便尿在痰盂里。因為上廁所小便可以使孩子建立 " 到廁所去小便 " 的條件反射，並徹底地排空。二是開鬧鍾。把鬧鍾開到 11 點，放在孩子的耳朵邊上。因為絕大多數尿床孩子的首次尿床時間，都是在人睡後的最初 3 個小時以內，所以要提前 1 個小時叫醒孩子。

同時，要求孩子睡前 ( 一般從晚飯後開始 ) ，不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在於減少入睡以後膀胱內貯存的尿量，以免孩子晚上尿床。在孩子睡覺前，不要讓孩子看驚險的電影或電視，也不要給孩子講會使他 " 激動 " 的故事。因為睡前過於興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。

此外，要定時叫醒孩子，一定要求孩子去廁所小便，決不可以讓孩子尿在床邊的痰盂里。因為上廁所小便，一方面可以讓孩子從床邊走到廁所，有助於使孩子醒得更 " 透 " 一些，另一方面也有助於使孩子增強建立起 " 到廁所去小便 " 的條件反射。到了廁所以後，要求母親或父親先小便，目的在於讓孩子聽到父母的小便聲音以後，誘導孩子小便，有利於孩子能尿得更加干凈些。

一般來說，遺尿的兒童經過上述 " 家庭心理治療 " ，大約 3--6 月以後，大多數的孩子不會再尿床了。

治療小兒遺尿症一方

桂枝 10g ，白芍 10g ，煅龍骨 20g ，煅牡蠣 20g ，炒益智仁 8g ，烏葯 6g ，甘草 6g ，桑螵蛸 10g ，生薑 5g ，大棗 10g 。

每日 1 劑。水煎分 3 次溫服。 5 ～ 10 劑見效，嚴重者可連服 30 天。

孩子尿床心理影響最重

小兒尿床，科學地說就是小兒夜遺尿症是一種常見多發病症。國外研究表明，兒童夜遺尿危害兒童的身心健康，特別是對兒童的心理影響非常嚴重。為此，北京大學第一醫院在我國小兒腎病權威 楊霽雲 教授的幫助下，成立了國內首家兒童遺尿症專科門診。

楊 教授介紹，兒童夜遺尿症在國外很早就已引起了醫學界的重視。早在 19 世紀初期，英國醫學界便開始了這種疾病的病理研究，進而注意到心理和精神因素對兒童夜間遺尿的影響。到 50 年代，又開始對遺傳和基因方面進行研究。一般來說，排除臟器器官疾病的影響，如果 5 歲以上的兒童仍舊不能自我控制夜間遺尿，那就是患有兒童夜遺尿症了。兒童夜遺尿症對孩子的主要危害是心理上的。通常，患有夜遺尿症的兒童表現為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活，嚴重者甚至會導致孩子成年後難以與他人溝通、偏執、具有暴力傾向等。

在我國，由於一些觀念上的誤區，一般家庭對兒童夜遺尿症的認識仍然不夠。而且因為種種原因，目前在國內也很難進行流行病學調查。不過從北大醫院的兒童遺尿症專科門診情況來看，我國兒童夜遺尿症的發病率還是很普遍的，而且也缺少經過國際醫學組織認證的系統治療手段，導致治癒率較低，復發率高。

楊 教授認為一般情況下，兒童夜遺尿症的主要危害是對孩子心理上的影響。但是，許多疾病也會在一定時期內表現為夜間遺尿，比如腎炎、糖尿病、尿崩症、腎功能不全、腎小管疾病等。所以， 楊 教授提醒家長，千萬不要因為尿床是一種常見現象就掉以輕心，首先要檢查孩子的臟器器官有沒有什麼病變，然後再在醫生的指導下進行治療。國際上近年來多採用去氨加壓素類葯物，增加病兒抗利尿激素的水平以減少尿量，同時配合夜間叫醒、控制患兒睡前飲水量等行為矯正手段以及心理治療來幫助患兒增強治癒這種疾病的信心。利用上述方法基本上可以幫助孩子克服尿床的頑疾，並且把復發率降到最低，給孩子們一個快樂、健康的童年。

【預防與調攝】

l. 勿使患兒過度疲勞和情緒激動，控制睡前飲水量。 傍晚前少飲水，臨睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患兒，夜間按時喚醒排尿，逐漸養成自控排尿的習慣。

首先正常的生活起居和合理的飲食安排對於遺尿症的兒童是非常必要的。通常患有遺尿症的孩子睡眠深沉，尤其在入睡後 2-3 個小時之內敢就是前半夜很難喚醒，更不用說自行起床小便。如果孩子白天勞累過度而睡覺較晚，夜間就會尿床，所以對於尿床的孩子，家長要教育他們白天適當活動，晚上早些睡覺，最好在晚 9 點左右，這樣一來可使孩子得到充分的休息。家長在自己睡覺前可以喚醒孩子小便，減少尿床的機會。合理的飲食和適當的飲水控制是必要的，這類兒童的晚飯不能吃得太咸，應盡量清淡些，避免進食容易引起口渴的食品，如：高鹽、高糖和高蛋白質的食物，鼓勵患兒在白天多飲水，晚飯後盡量不喝水，包括飲料、牛奶和西瓜等。通過飲食起居的調節可以使一部分患兒的尿床現象得到控制，尤其是對於晚飯後飲水過多的孩子效果更好。

2. 鼓勵患兒消除緊張怕羞情緒，建立戰勝遺尿的信心，積極配合服葯和各種其他治療。 注意精神治療以鼓勵為主。
遺尿症分類： 分為原發及繼發二大類。

原發性遺尿症 ： 是由於膀胱 控制排尿功能成熟延緩 或 功能性膀胱容量小 ，為正常膀胱的一種變異。一般無器質性疾病，自發治癒率高，有較明顯的家族傾向，約 3/4 的遺尿男孩及 l/2 的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史。多見於第一胎、家族及社會經濟條件較差者。多為夜間遺尿、但部分病人可伴有白天尿頻、尿急、偶有遺尿。夜間遺尿可為 l 次或多次，每夜或間歇發生。情緒波動，過勞或環境變化時可暫時加重。少部分病兒可復發，這種情況要注意誘因。 大多數小兒遺尿症屬於原發性 ，既無器反勝疾病，也無情緒問題。

原發性遺尿症各方面檢查多無異常，診斷時要注意詢問小兒飲水及排尿情況，了解家族遺尿史。

繼發性遺尿症： 原因 ① 精神創傷和行為問題： 如與家庭分開，父或母死亡或離異等，此類常為間歇性或一過性 ; ② 繼發於膀胱或全身疾病： 主要是下泌尿道刺激和多尿，如 下泌尿道畸形 或 梗阻合並泌尿道感染 、 便秘 、某些 食物過敏 等。導致多尿的全身疾病有 糖尿病、尿崩症 及 鐮狀細胞貧血 等。 腎功能不全 及 腎小管疾病 也可能是遺尿症的原因。此外， 大腦發育不全 也常伴有遺尿症。

繼發性者應小心詢問有無精神刺激、有關排尿訓練，並應了解上述能引起本病的各種器質性疾病的病因。要注意檢查 尿常規、比重、尿糖及尿培養 等。只有在病史及體檢有明顯證據表明有病理情況時才做造影檢查及其他必要的泌尿道檢查。

【其他療法】

一、中成葯

l. 五子衍宗丸 大蜜丸每次 l 丸，小蜜丸每次 9g ， 1 日 2 次。用於腎氣不固證。

2. 龍膽瀉肝丸 每次 3 ～ 6g ， 1 日 2 次。用於肝經郁熱證。

二、經驗方

桑螵蛸、金櫻子、黃芪、益智仁、茯苓、澤瀉、升麻、黨參、覆盆子各 l 0g 。每日 l 劑，水煎服， l 日 3 ～ 4 次。用於脾肺氣虛證。

三、針灸療法

l. 體針 主穴取腎俞、關元、膀胱俞、中極，配穴取三焦俞、委中、委陽、三陰交、陽陵泉。每次各選 1 ～ 2 穴。睡眠較深者，加神門，心俞；面色恍白少華、自汗者，加肺俞、尺澤。

2. 耳針 取皮質下、神門、內分泌、腎、肺、脾。

四、激光療法

取穴關元、氣海、百會、足三里、三陰交。以 1.5 ～ 2.0mw 的氦 - 氖激光照射。每穴照 172 分鍾， l 日或隔日 l 次， 6 ～ 10 次為 l 個療程，連用 2 ～ 3 個療程。用於腎氣不固與脾肺氣虛證遺尿。

五、捏脊療法

操作方法 : 患兒裸露脊背俯卧檢查床上，醫者先用手掌按摩背部，然後沿小兒脊柱自長強穴開始，用兩手食指及拇指將皮膚提起，沿督脈上升，邊推邊捏至頸部風府穴，反復五遍，每遍捏推三下時，將兩手之間的皮膚向後提一下 ( 走三提一 ) ，當推捏至風府穴時，再用兩拇指在每個棘突處按摩三下，尤在腎俞、關元俞及膀胱俞重點按揉。每日 l 次， 3 次為 l 療程。

【預防與調攝】

l. 勿使患兒過度疲勞和情緒激動，控制睡前飲水量。 傍晚前少飲水，臨睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患兒，夜間按時喚醒排尿，逐漸養成自控排尿的習慣。

首先正常的生活起居和合理的飲食安排對於遺尿症的兒童是非常必要的。通常患有遺尿

Ⅳ 患有尿失禁怎麼治及能坐太長時間嗎

不能坐太久，不管有還是沒病，坐太久會透支體力使抗病能力下降,特別是喜歡熬夜上網、看球賽等等的人，久坐成了大部分現代人的一種生活方式。從健康的角度講，熬夜久坐的害處是非常多的，它使眾多中青年的體力嚴重透支，抗病能力下降，從而導致各種疾病高發，尿失禁的治療，可以去咨詢一下正泉舒組合，專治遺尿證這方面的疾病.

Ⅳ 左下腹疼,躺著或者坐著起來的時候會有點遺尿,怎麼回事

你好考慮是膀胱炎，尿道炎，泌尿系感染有炎症或腸炎，腸痙攣引起的上述症狀，建議你到醫院檢查明確一下，查明病因對症治療，注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免勞累受風寒著涼

Ⅵ 尿床是什麼引起的

遺尿症，又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺，醒後方知的一種病症。如3歲以下小兒遺尿並非病態，這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發育未健全，排尿習慣尚未養成所致。若3-5歲以後仍不能自己控制排尿，夜寐自遺，則應視為遺尿症。大多發生夜間，也可在白天較少見。

遺尿症有哪些症狀？
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒，家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓身擾撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨後上床睡一會，便尿床了。尿床後患兒受濕受凍，晚上睡不好，白天活動易疲勞，學習無精神，有時受別人責備，受朋友嘲笑久而久之，內心受到嚴重傷害，使從小活潑愛動，愛說話的兒童變得性格內向，變得煩躁易怒，性格古怪；變得膽小怕事，遺尿雖不是什麼要命的大病，但他能影響兒童間交往，影響患兒睡眠學習生活，影響兒童大腦智力發展，它是一種隱性殺手。

兒童尿床的常見原因
1）遺傳因素 父母中有一人有遺尿史，兒童發生遺傳性遺尿的幾率為44%；若父母皆有遺尿史，則遺傳幾率為75%。這種情況大多發生男孩中。
2）疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等，都有可能引起遺尿，但因疾病引起的遺尿所佔比例較小。
3）精神因素 包括兒童白天玩耍過於疲勞、興奮過度；強烈的精神刺激，如受驚嚇；心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床後收到父母呵斥甚至體罰等。
4）排尿習慣訓練不當 沒有給兒童進行及時的排尿訓練，如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時間過長，以至於不能讓患兒養成自己控制排尿的習慣。沒有半夜叫患兒撒尿的習慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒喚醒後，讓患兒坐在便盆上，邊玩邊撒尿，而這是患兒只是坐在便盆上玩，並沒有小便，這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯系起來形成反射。
5）患兒睡眠過沉 一般來說，尿床的患兒晚上都睡的很沉，不易被叫醒，甚至尿床都不知道。當膀胱中有尿時，尿意在睡覺中不能及時傳達給大腦，而大腦也不能及時發出醒來的命令，因此有的患兒夜間尿床前常常做夢找廁所。
6）環境因素 包括突然換新環境、氣候變化，如寒冷等。此外，患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。
遺尿症病因病機傳統中醫認為
遺尿症病因病機傳統中醫認為：
1）由於小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調水道功能失常而發生遺尿。
2）脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調水道，膀胱失去約束功能，發生遺尿。
3）亦有由於對小兒照顧不周，訓練不當，小兒時多用尿不濕，有尿隨時隨地尿，日久天長影響膀胱貯藏存量，影響膀胱泌尿反應的形成，影響排尿習慣的形成，這也是遺尿原因之一。
4）此外，亦有因憋尿不及時排尿，滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客於膀胱，也可造成遺尿，尤其8－9歲兒童更為多見。

遺尿症其症狀因人而異：
其症狀因人而異：
1）、輕重不一，輕者一周一次，或1月一次，重者每日一次，或一夜幾次尿床，健康欠佳，勞累，過度興奮，緊張，情緒波動等可使症狀加重；有時自動減少或消失，又可復發，約30%有的呈間斷性尿床，有的呈持續性尿床（尿床）持續數月，數年。患兒可於3-5年內發作次數逐漸減少而自愈，也有一部分人持續，也有一部分人持續至青春期或成人。
2）、尿床前睡眠昏沉，難叫醒，家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨後上床後睡一會，便尿床了。這事"您說急不急！"
3）、患兒平時易動，多汗，身體多有偏瘦，幹事活動思想不集中，缺乏耐心。
4）、患兒遺尿夜間多於白天，且多在上半夜。
5）、睡覺姿勢多為爬或蜷卧式。
6）、有些患兒脾氣古怪，煩躁易怒，幹事注意力不集中，或耐力，信心不足，膽小怕事，性格內向。
7）、遺尿多在冬天或陰雨天加重。

遺尿分型
遺尿臨床分為原發性（功能性）遺尿症和繼發性（器質性）遺尿性。
所原發性（即功能性）遺尿症：是指因為家族遺傳，患兒疲勞睡眠過度，或因精神過分緊張，或者因為大腦中樞與膀胱尿意神經反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發性（即器質性）遺尿症：是指患兒因後天患兒某些疾病引起。如：腦膜炎，癲癇病，腦外傷，脊柱外傷，或因尿崩症，隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴約肌開閉功能失調所致遺尿。

遺尿患兒診斷方法及治療原則
對於遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病，應詳細詢問病史，有無尿急，尿頻，尿痛等泌尿系統感染症狀；深入了解家庭，學校社會環境情況對患兒的影響，及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要，檢查包括尿常規、尿糖、中段尿培養，脊柱X光片，腎膀胱B超檢查等。
繼發性遺尿在處理原發疾病後症狀即可消失，原發性遺尿症的治療首先要取得家長和患兒的合作，建立信心，堅持憋尿，屏氣止尿功能訓練。指導家長安排適宜的生活制度（晚睡前養成溫水泡腳、敷臍）絕對不能在小兒發生遺尿時加以責罵，譏諷，處罰等，否則會加重患兒心理負擔。中午應適當休息，為增加膀胱容量，可適當有意延長排尿時間，排尿時，爭取盡力排盡。晚飯後，不易進行興奮活動。睡前排尿，睡熟後父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣於醒覺時主動排尿。
傳統應用西葯治療大多有副作用，效果僅為30-40%，停葯後易復發，故應慎用，一般用品鹽酸丙咪嗪：6歲以下不用，6歲以上從10ug/d睡前1小時服用，漸增至25ug/d，7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素：為抗利尿葯，以減少膀胱尿量，需持續治療半年以上，停葯後易復發。

Ⅶ 為什麼坐久了起來會滴尿

像您這種情況有可能是屬於腎虛，所以會出現遺尿，如果沒有搔癢疼痛或者其他不舒服，一般問題不大，你不放心，到醫院做個尿常規檢查，還要配合做個白帶常規檢查，如果檢查沒有問題，腎虛的話，可以吃點金匱腎氣丸，配合多點艾灸關元氣海足三里，也可以到醫院看下中醫調理。

Ⅷ 成人尿床是什麼原因造成的

成人遺尿症一般都與下面因素有關：1，白天憋尿狀況差，有尿急、尿頻，見到水或摸到水就想小便的情況，憋尿時間長一下，小腹酸脹感明顯。這說明膀胱括約肌功能差所致。2，晚上形成的尿量多，不敢喝水，稍微喝點水晚上就會出現症狀，這種情況與大腦腦垂體分泌抗利尿激素不足和腎虛所致，個別的患者出現腰酸腰困，四肢疲乏無力，白天精神差，例假不規律，怕冷，手腳冰涼等。3，神經功能失調，晚上睡覺做夢找廁所，尿一點能醒或尿過了也醒不了，害怕膽小，對日常事務很敏感，自卑，不愛說話，愛發脾氣，愛激動，這都是植物神經功能和膀胱中樞神經功能失調所致。4，有的患者還出現脾胃消化功能差，不敢吃生冷食品，愛拉肚子，容易感冒，面黃肌瘦等等。5，有的女性患者在月經前後最容易出現類似問題。這與精神緊張和內分泌功能失調有關。所以，只有明白其理，才能對症下葯，只有這樣才會早日得到康復，雖然時間比較久了，但是完全是可以治癒的

Ⅸ 遺尿是什麼原因

什麼是兒童遺尿症?

所謂遺尿症，俗稱「尿床」，孩子尿床是否嚴重以5歲為界。兒童遺尿症由多種因素綜合所致，其每年的自 愈率只有10%-15%，男孩比女孩患此病的比例高。

下面講講在遺尿症這方面做得很好的成都西南兒童醫院，是一家「以患兒為中心、以專家為科學」、以「兒童樂園」式就醫環境為特色、以醫教一體康復模式為亮點的醫院，他們在遺尿症方面名列前茅。

醫院倡導「測、評、醫、導、訓」醫教一體，中醫、西醫、心理、康復、特教等多學科結合，以兒童發育行為疾病、小兒神經系統疾病診療為重點，開設兒童行為發育科、小兒神經內科、小兒內分泌科、中醫門診、康復診療中心以及普兒門診，為兒童多動症、抽動症、廣泛性發育障礙、發育遲緩、矮小症、性早熟、遺尿症、腦癱、癲癇等兒童疑難病的整體治療與康復開辟了一條重要途徑。

Ⅹ 男人坐的一瞬間遺尿是咋回事

偶爾一次出現不適症狀，即便是出現了遺尿症狀也不足為奇，估計是晚上性生活過度，尿道括約肌功能受點影響造成的，類似情況最常見的是中年男性，有前列腺增生的患者，不用太擔心，觀察觀察吧，說不定過幾天就好沒事了，作為治療遺尿症24年的主治醫生：石家莊隨振立醫生建議您：最近一段時間最好是不要喝酒，不要吃海鮮，辛辣刺激性食品等等。