剛開始時采血時間為什麼要密一點

1. 采血時為什麼能保證血液流進采血管不迴流能一點不迴流嗎

因為采血管是真空的,氣壓低於大氣壓,同時心臟是向外泵血的,所以壓力必定大於真空管內的壓力,所以,血液會自動進入采血管,一般不會迴流,並且較容易抽血,當然,若是被抽血者血液偏稠就不一定了.采血結束後,要先將針頭拔出,再松開壓脈帶,這樣就一定不會迴流了.

2. 為什麼抽血的時候，必須要空腹前去

注意事項

1.抽血趕在早10點前最好

抽血前總會強調要空腹，但最好是保證空腹在8個小時以上，一般早上7:30~10:00這段時間抽血效果最好。尤其不要超過早上10點，因為受體內生理性內分泌激素影響，雖然也是空腹但時間太晚會使血糖值失真。

體檢前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免飲酒，晚8點後最好禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標檢測。

2.止血用三個手指壓迫

抽完血後由於血小板還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續出血，用三個手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會加速出血，效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。

3.衣服不能勒太緊

盡量穿寬松純棉的衣服，不要穿袖口過小、過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血後衣袖過緊，引起手臂血管血腫。抽血後要聽從檢驗醫師建議，做到科學處理，一旦出現由於壓迫止血方法不當導致局部淤血，患者也不要過於緊張，應在醫生指導下合理處置，一般情況下都會很快止血的。

4.按壓3～5分鍾

采血後應伸直前臂，正常抽完血後止血一般要3～5分鍾，年齡大或血小板異常患者應相對長些。有的人抽血後，僅按壓一分多鍾就自認為沒事了，這種做法是錯誤的。

3. 波爾共振實驗中為什麼靠近共振點數據要取得密一點

在接近共振點的時候,振幅變化更加明顯,表現在振幅圖像上,就是斜率變大,多取一些數據,更有利於研究振幅變化規律,准確地找到共振點.
否則,找出的點可能不是振幅最大的點.

4. Ⅰ期抗腫瘤葯物多次給葯，有關采血時間的問題

葯代采血點的設計應該是與給你們做葯代檢測單位的專家討論的結果，咱們在這里可能說得片面了些。多次給葯的葯代采血點建立在單次給葯的基礎上。VIVI.Q同學說得挺好，提及的是單次給葯的葯代應設計的采血點。采血點設計太多成本自然增加，也會影響患者入組，應用盡量少的采血點回答需要回答的問題最好。建議給葯的第一天按照峰谷時間設計多個采血點（了解該患者單次用葯的代謝規律），之後每天用葯設計一到兩個（了解多次給葯期間的代謝規律），用葯結束後根據代謝時間設計24h/48h/72h等等（了解多次給葯結束後最終的代謝規律）。個人意見，僅供參考。

5. 血培養標本的采血時間和部位有什麼要求

二．采血時機
1．盡可能在抗菌葯物使用前；
2．對已經使用抗菌葯物的病人，最好在下次用葯前採集；
3．寒戰和發熱初起時采血可提高培養陽性率；
4．懷疑血流感染時應盡早采血，不要強調體溫超過39℃才抽血，而錯過時機。
三、採集方法
1．手衛生：洗手或手消毒。
2．准備血培養瓶：根據檢驗申請單，選擇合適的血培養瓶，血培養瓶外觀和種類參照各公司提供的說明書，檢查血培養瓶有無破損、保質期等，用75%酒精消毒血培養瓶塞，作用60s，待干。
3．皮膚消毒：按常規消毒穿刺部位皮膚(用蘸有消毒液的棉簽，以穿刺點為中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮膚兩遍，同時旋轉棉簽，保證穿刺點及周圍皮膚無菌狀態，防止皮膚寄生菌或環境引起的污染)，消毒范圍為8×10cm，待干。
4．持穿刺針按常規方法刺入靜脈，另一頭刺入相應血培養瓶內，利用瓶內真空抽取血標本，如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。
5．建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。當厭氧菌感染不能除外的病人，如腹部手術合並感染的病人，必須同時做厭氧菌血培養。如果不能滿足推薦的采血量時，應首先滿足需氧瓶；嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養，無需常規做厭氧瓶。
6．血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。
四．標本運送
1．已採集的標本應視為潛在性生物危險品，均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、
存儲與轉運。
2．血培養采樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室核收，一般不得超過2小時；如因某種原因不能及時送檢，應將已採集好的血液培養瓶放在室溫，切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。
五．注意事項
1．標本採集和運送均應在防止污染的原則一下認真進行。
2．填寫申請單時，一定要標明病人相關信息、每瓶標本采血時間、來源和抗菌葯物使用情況。
3．懷疑血流感染(BSI)時，獨立的外周靜脈無菌採集2套血培養，每套不少於10ml（1套血培養定義：是指一次靜脈采血，不論被接種在1個還是多個血培養瓶內），最好為20ml血液，每瓶不少於5ml，嬰幼兒采血量一般2ml～5ml（每瓶不少於2ml），各自做好標記。
.4．當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合並菌血症時，在抗菌葯物使用前從不同部位抽取2套血培養，兩個來源的采血時間必須接近（建議≤5分鍾），各自做好標記。
5．對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎，由三個�0�3同的部位抽取3套血培養，每套間隔時間≥1小時，當培養24～48h後若為陰性，則繼續採集2套血培養。
6．導管相關血流感染（CR-BSI）：
(1)．希望保留深靜脈導管者
至少2套血培養，其中至少一套來自外周靜脈，另一套從導管採集，兩個來源的采血時間必須接近（建議≤5分鍾），並各自做好標記。
(2)．決定拔除深靜脈導管者
從獨立的2個外周靜脈部位，無菌採集2套血培養，同時無菌下取出導管並剪下5cm導管末梢送實驗室（實驗室採用Maki 半定量平板滾動培養）。
(3)．在采血2-5天內，無需重復做血培養，細菌性心內膜炎和金黃色葡萄球菌菌血症除外。

6. 出凝血時間的注意事項

PT,APTT凝血實驗檢查均使用靜脈血.采血人員應技術熟練,以防止組織損傷,外源性凝血因子進入針管. 2.凝血實驗標本最好不與其他實驗一起採集,否則由於標本的分配,分裝等使用血液停留在針管的時間延長.一般血液採集,進入 容器至進行實驗所用的時間越短,所分析的凝血因子被保護得越好.從輸液三通管取出血的做法不可取.
3.取血時病人應鬆弛,環境溫暖,防止靜脈攣縮,止血帶的壓力要盡可能小,壓力大及束縛時間長可影響局部血液的濃縮和內皮細 胞釋放組織纖溶酶原活物(t-PA),後者將引起纖溶性增強,血小板短和內徑應標准化,國際上推薦用21G1.5或20G1.5 針頭.取血時,拉針栓的速度要慢而均勻,使血液平穩地進入注射器,防止氣泡的產生.
4.一旦取樣完畢,立即與抗凝劑充分混合,一般提倡使用真空采血管.此管有充分的透明度,根據取血量設計,有2.0,5.0 ,10ml各種血液收集管,真空負壓並有定量的抗凝劑,能保證抗凝劑與取血量的比例,且能有充分的空間便於血液和抗凝劑混合.
5.用硅化玻璃或塑料注射器采血.考慮結果的精確性,應將試管刻度的可能誤差控制在既定體積的10%以內.
6. 采血後標本在低溫保存且在一定時間范圍內.筆者曾對不同條件保存的血漿因子變化進行了探討,結果顯示在32℃保存血漿6,12, 24hⅧ因子活性可分別消失50%,60%95%,即使保存在4℃也分別消失5%,55%,70%.V因子活性在32℃分別消失 25,40,80%,而在4℃則僅損失0%,5%,10%.因此測定APTT的血漿在-80℃至少可保存1個月,4℃為6h,2 0℃為6h,而32℃僅為血漿,在4℃為24h,20℃為6h,32℃為2h.
7.國際血液學標准化委員會(ICSH),國際血栓與止血委員會(ICTH)推薦使用3.2g/dl(含2H2O)或0.109mo l/L的枸櫞鈉作為凝血因子檢查的抗凝劑.另外,近年來,許多試驗室採用緩沖抗凝劑,這種試劑對標本經冷凍保存後再行分析更為適 宜.因為無緩沖劑,血漿pH值隨時間而增加,凝固時間可延長,特別是Ⅷ因子即使是在-20℃保存,其凝血活性也可減少50%.緩 沖劑的作用是維持血漿恆定pH,防止易變因子失活.抗凝劑在血標本的絕對含量可改變血漿中鈣離子濃度,進而影響試驗結果,一定要 注意采血時血液與抗凝劑的比例.應指出,所謂血液與抗凝劑按9:1比例混合,實際上是指抗凝劑與正常壓積血液之間的比例而言.因 此應根據患者紅細胞比例(Hct)狀況隨時調整抗凝劑用量. 1. 凝血活酶應注意的問題:
(1)組織凝血活酶標准化應用的國際參考品(international reference preparation, IRP),有下列幾種:單一組織凝血活酶國際參考品:是一種組織提取物的生理鹽水懸液制劑.WHO在英國使用的統一標準的英國 比較凝血活酶,編號67/40.同時又以BCT67/40為基礎標准化了次級參考品.如牛腦組織凝血活酶,編號68/434; 兔腦為70/178等.復合組織凝血活酶國際參考品:它是組織提取物的生理鹽水懸液中加入適量纖維蛋白原,因子V和氯化鈣組成的 制劑,如牛組織凝血活酶OBT/79等.
(2)組織凝血活酶工作制劑的國際敏感指數(ISI),由於不同組織凝血活酶對凝血因子 的敏感性不同.為了使不同敏感性的組織凝血活酶在檢測PT中能得到同樣的結果,必須要制定一個共同的敏感性指標.自製的試劑要與 國際參考品(IRP)進行比較,然後得出一個校正值(即ISI).ISI值越接近於1.0,表明組織凝血活酶試劑越敏感,因此, 生產和出售得產品必須標有ISI.
(3)儀器特有的ISI:上述PT根據報告方式適用於手工法(試管傾斜法)測定PT.但是手工 法與儀器法以及儀器法與儀器法測定PT的國際標准化比值(INR)之間,仍有差異.為此,專家們提出建議:同一組織凝血活酶試劑 用於不同儀器時,可用所謂的儀器特有的ISI或稱區域性ISI來計算INR.每台儀器所用的凝血活酶試劑都應該有特定的IS I值,重新標定ISI值的做法是購買標有INR的凍干血漿,然後在自己的儀器上再標定所使用凝血活酶試劑的ISI值,這樣才可使 病人的INR具有可比性.
(4)某些凝血活酶和部分活化凝血活酶並不一定與某此儀器相匹配.渾濁的或含微粒的凝血活酶和部分活化 凝血活酶不能運用通過光學系統測定終點的儀器進行檢測.
(5)凝血活酶和部分活化凝血活酶的使用步驟必須嚴格按照說明書進行.通 常在使用前必須充分混勻試劑,以使微粒重新均勻懸浮於液體中.按說明書要求的溫度存放試劑,並且試驗過程中,將試劑置於37℃下 的時間不能長於說明書中規定的溫度.
(6)做APTT實驗時所用的活化劑不同,對血內肝素,狼瘡抗凝物質及因子Ⅷ,Ⅸ缺乏症的敏 感性也不同,要根據檢測項目來選擇不同活化劑的APTT試劑.同樣PT延長時反遇有關凝血因子中單一因子或幾個因子缺陷引起的病 理現象,由於不同疾病可能僅反映某一因子的變化,因此一種特定試劑不可能對這些疾病的變化的敏感性一致.由於不同廠家生產的PT 試劑質量不同,因此,同一份標本用不同PT試劑其結果可有明顯的差異.因此PT實驗最好採用INR的報告方式.
2. 試劑准備過程中應該使用去離子水.如果pH值增高的水沒有得到適當的緩沖,將會延長測定結果.如果用含氨的水配製抗凝劑,會導致 V因子活性快速降低,從而延長凝血酶原時間.凝血活酶,部分活化凝血活酶,緩沖液和抗凝劑須在4-10℃條件下貯存,但在室溫下 保存氯化鈣和水.
3. 正常對照血漿通常將多份健康人血標本混在一起,以彌補個體誤差.正常對照血漿要求20份以上健康,年齡在18-55歲間的男女個 體,且刪除服葯者,須在平靜,休息狀態抽血.樣本離心取出血漿後混勻,分裝小瓶,凍存於-80℃備用,或冷凍乾燥.
4.參比血漿:標准化是質控的重要組成部分,方法標准化對有的實驗室來說是困難的,因有設備條件方面的限制.為了使結果大同一實驗室 的不同時期具有可比性,必須使用標准品或參比血漿.WHO已建立了10多種國際標准品. 1.玻璃器皿的要求:貯存和測試時應選用干凈,沒有劃痕的試管.酸清洗法(鹽酸3mol/L)被公認為適用於凝血研究清洗玻璃製品的 最佳方法.玻璃製品必須通過徹底沖洗,以去除殘留的酸,避免改變容器表面的pH值.一次性玻璃和塑料製品分開保存.手工法PT或 試管法全血凝固時間測定時,試管口徑為8mm,直徑越大,CT越長.
2.溫度的要求:人工測定終點法要求水浴箱的溫度必須保持在(37±1)℃,並且周圍照明設備要好,便於讀取終點.如果為了讀數而將 試管從水浴箱中拿出,傾斜觀察,此時動作應迅速,否則試管中的血漿溫度將很快下降.
3.儀器的選擇:自動終點測定法有半自動和全自動兩種類型,區別在於前者在試劑和血漿移液步驟上仍是手工的;而後者完全由儀器自動操 作.自動終點法測定所得結果重復性好,大大提高了不同試驗室結果間的可比性.
應該根據儀器的精密度,可靠性,使用和維修的簡易程度來選擇所購買儀器.現在已有不少用合成底物法代替以凝固為終點的生物學測定 法的報道.但是,這兩種測定方法的臨床意義不盡相同. 1. 許多試驗誤差都來源於技術的錯誤.在實驗技術,試劑,溫度及pH值上很微小的變化都會導致試驗結果明顯的變化.孵育時間與溫度是 在一期法凝血酶原時間測定時應嚴格控制的參數.血漿不能在37℃下放置超過10min,凝血活酶放置時間也不能超過說明規定的時 限.
2.手工法PT或試管法CT檢查時,傾斜試管動作一定要輕,角度要小,以減少血液與管壁的接觸面積.同一標本要做二管(有文獻報告試 管法CT檢查要3管)並取均值報告.每批實驗必須有正常對照.
3.血液凝固主要是酶催化的反應,所以實驗過程中要嚴格控制理想的pH環境和溶液的離子強度.多數常規試驗都在處於血液生理pH值緩 沖范圍的緩沖系統中進行.反應混合物的pH值必須處於7.2-7.4之間.
4.試驗結果准確還取決於所用的反應物的量,加入順序和不同反應物的孵育時間.如每次APTT試驗時,活化部分凝血活酶試劑和血漿混 合物的孵育時間必須一致. 混勻過程決定了APTT試驗中接觸活化的量,在孵育時如果在活化部分凝血活酶與血漿混合的技術不佳,將會改變測定結果。
5. APTT,PT需乏血小板血漿.一般3000r/min離心10min後分離血漿.離心前注意標本量,離心後注意血漿的量(Hc t)以保證抗凝劑與標本量最適比例.
6. 試驗前檢查血漿是否有溶血,黃疸,脂血和出現凝塊.紅細胞膜含有磷脂,溶血標本具有與血小板第Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性,這 種磷脂能縮短溶血血漿的APTT值.標本中如果出現凝塊,無論凝塊多麼小,均會影響試驗結果.
7.報告方式:(1)以PT的秒(s)數報告.(2)以患者PT(s)/正常對照(s)的比(PTR)報告.(3)在口服葯物治療監 控時以INR報告.(4)ICSH規定,不再用百分比(活動度)報告.(5)APTT以秒報告。 繪制質控圖並隨時分析其變化趨勢是質量控制的重要手段.在每天工作中,同時測正常和氨基常對照血漿(商品或自製),並用Le vey-Jeuny質控圖檢查有無失控.其步驟為,首先在常規的實驗條件下(包括高素質的實驗人員,規范的操作,穩定的儀器), 對質控品至少進行10次測量,計算出X及標准差,然後繪出質控圖,質控物的X值為基線,縱軸有X±2s.每次試驗時質控物與標本 一起檢測,並把當日的結果點在圖表上.下列的質量變化圖形有利於操作人員判斷結果是否有所失控.當失控時,按下述步驟(圖1)檢 查原因.
室間質評:各實驗室必須積極參加由檢驗中心組織的室間質評活動,以便了解本單位的結果准確性,因儀器和試劑不同,同一份質控 血漿可行到不同結果,應將回報結果根據儀器試劑分組比較.

7. 第二天下午一點抽血要注意什麼

血液檢驗是了解身體狀況的重要的方法。從血液中可進行幾十項的生化數據評估。所以，在健康檢查中，抽血是相當重要的環節。
一、抽血前的注意事項
1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2、體檢前一天的晚八時以後，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。
3、抽血時 應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難；
有暈血史者請提前說明，另作特別安排

二、抽血後應注意
1、抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鍾，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
2、按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向， 更應延長按壓時間。
3、抽血後出現暈血症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平卧、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。
4、若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收

8. 小寶寶剛出生，為何就要足跟采血

足跟采血又叫足跟血篩查，寶寶在出生之後需要被采足跟血，是為了檢查疾病。

采足跟血是有講究的，秉著早發現、早治療的原則，一般在嬰兒生下來的3—7天，就是采足跟血的最佳時間。這個時候，嬰兒已經在母乳上獲得了營養，采血不會對他們的身體造成損害。采足跟血的方法也比較溫和，醫院里有專門做足跟血篩查的紙片，在采血時也有講究。要想將寶寶安全養大其實很不容易，所以天下父母才如此偉大。