肺栓塞病人為什麼晚上會四肢腫脹

1. 肺栓塞病人要注意事項

肺栓塞患者的注意事項如下：
1、注意下肢保暖：肺栓塞患者70%的血栓來源於下肢，中醫講得寒則凝，腿部受寒會導致血流瘀滯變慢，雙下肢保暖可減少血栓再形成；
2、適當服用活血葯物：活血葯物可以促進血液循環、減少血栓形成，建議口服三七粉、丹參等活血葯物，作為預防保健用葯；
3、經常活動下肢：避免長時間下肢制動、長時間坐飛機、卧床，經常活動下肢，尤其背屈動作，可使下肢血液循環增快，減少血栓形成，防止肺栓塞的發生。
具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。

2. 肺動脈栓塞的臨床表現

肺栓塞的臨床表現多種多樣實際是一較廣的臨床譜。臨床所見主要決定於血管堵塞的多少、發生速度和心肺的基礎狀態，輕者僅累及2～3個肺段，可無任何症狀；重者15～16個肺段，可發生休克或猝死。
1.四個臨床癥候群
（1）急性肺心病，突然呼吸困難、瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見於突然栓塞二個肺葉以上的患者；
（2）肺梗死突然呼吸困難、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液；
（3）不能解釋的呼吸困難，栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的惟一症狀；
（4）慢性反復性肺血栓栓塞起病緩慢，發現較晚，主要表現為重症肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進行性的一個類型。另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中，由肺動脈高壓卵圓孔開放，靜脈栓子達到體循環系統引起；後者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征，或與中心靜脈導管有關的空氣栓塞。
2.肺栓塞的常見症狀
無論是症狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。
（1）呼吸困難是肺栓塞最常見的症狀，佔84%～90%，尤以活動後明顯，常於大便後，上樓梯時出現，靜息時緩解。有時患者自訴活動「憋悶」，需與勞力性「心絞痛」相區別，這常是正確診斷或誤診的起點，應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難（氣短）有時很快消失，數天或數月後可重復發生，系肺栓塞復發所致，應予重視。呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。
（2）胸痛約佔70%，突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，呈胸膜性疼痛者約佔66%，通常為位於周邊的較小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認為這種性質的胸痛發作，不管是否合並咯血均提示可能有肺梗死存在。較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位於胸骨後，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發作，約佔4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關。胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。
（3）咯血是提示肺梗死的症狀，多在梗死後24h內發生，量不多，鮮紅色，數天後可變成暗紅色，發生率約佔30%。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂的出血。
（4）驚恐發生率約為55%，原因不清，可能與胸痛或低氧血症有關。憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔症或高通氣綜合征。
（5）咳嗽約佔37%，多為乾咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發生率約9%。
（6）暈厥約佔13%，較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的腦供血不足。這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓惟一或最早的症狀，應引起重視，多數伴有低血壓，右心衰竭和低氧血症。
（7）腹痛肺栓塞有時有腹痛發作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困難和咯血者「肺梗死三聯征」僅占患者的不足1/3。
3.肺動脈栓塞的體征
肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外，特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。
（1）一般情況①體溫可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高達39.5℃以上，系急性血栓性靜脈炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有診斷意義，也是病情變化的重要指標。③脈搏加快通常>90次/分。④血壓下降通常提示為大塊肺栓塞。⑤發紺不多見，如出現提示病情嚴重，常為急性肺源性心臟病。
（2）肺臟可無任何異常體征。如一側肺栓塞范圍較大，肺容積可縮小，氣管移向患側，膈肌抬高。肺可有干、濕啰音、胸膜摩擦音及胸腔積液體征，約26%可聽到肺血管雜音，隨吸氣增強。
（3）心臟可出現肺動脈高壓和右心衰竭的系列體征，急性肺栓塞可聽到心包摩擦音。重症慢性栓塞性肺動脈高壓可並發心包積液。
（4）頸靜脈頸靜脈充盈和異常搏動，結合病情對重症患者診斷和鑒別診斷頗有意義。

3. 我這種情況是不是血栓

腿部血管突出需要考慮靜脈曲張。
血栓是一種全身性的疾病，症狀也是多種多樣的，但是有些症狀很容易被忽視，或者覺得只是單一的症狀而已，例如肢體腫脹、頭暈頭痛、呼吸急促等，看似普通的症狀其實都可能是血栓導致的。
得了血栓有什麼症狀
1.睡覺單側流口水
特別是老人，如果睡覺的時候總是單側出現流口水的情況，就要小心是不是因為血栓導致的了。因為血栓會導致咽腔局部肌肉功能失調。
2.頭部眩暈
眩暈是腦血栓前兆中最為典型的症狀。特別是早上起來的時候出現。尤其是高血壓患者，如果短短的兩天內出現超過五次的眩暈，或者在疲勞工作和洗完澡後出現眩暈的感覺，就要注意是否因為血栓導致的了。
3.四肢出現腫脹
這是深靜脈血栓典型症狀之一。因為血栓會導致腿部的血液流動受阻，久而久之就會出現腫脹。雖然腿部腫脹比較常見，但是也要提高警惕，特別是大腿出現迅速的腫脹並有痛感的時候尤其要注意。
4.胸部發悶疼痛
長期缺乏運動容易導致血液形成靜脈凝塊。而且，血凝塊還可能會出現脫落，並且跟隨著血液流動進入肺部。如果血栓較大或者較多，就會卡在肺動脈的分支或者主幹上，引發大面積的肺梗塞，出現胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸受阻等不適，嚴重會危及生命。
5.呼吸和心跳急促
感到胸口心跳加速，呼吸變淺，這是身體求救的信號，你的肺部正在遇到肺栓塞，嚴重的會出現暈倒的情況，所以不能掉以輕心。

4. 肺栓塞怎麼回事

肺栓塞是由於肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重並發症，最常見的栓子是來自靜脈系統中的血栓。當栓塞後產生嚴重血供障礙時，肺組織可發生壞死，即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。
臨床症狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區別。症狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。
（一）急性大面積肺栓塞：表現為突然發作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨後疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發生心臟停搏或室顫而迅速死亡。
（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨後疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時，可以產生暈厥及高血壓。
（三）肺的微栓塞：可以產生成人呼吸窘迫綜合征。
（四）肺梗死：常有發熱、輕度黃疸。
一、內科治療。
（一）一般治療：本病發病急，需作急救處理。應保持病人絕對卧床休息，吸氧。
（二）抗凝療法。
1．肝素。
2．維生素K拮抗劑。
（三）纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解，恢復阻塞的血循環，是一安全的治療方法。
二、外科治療。
（一）肺栓子切除術。
（二）腔靜脈阻斷術：主要預防栓塞的復發，以至危及肺血管床。

5. 得了肺栓塞有什麼症狀對身體有什麼影響怎麼治療謝謝各位！

你好！

肺栓塞是由於肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重並發症，最常見的栓子是來自靜脈系統中的血栓。當栓塞後產生嚴重血供障礙時，肺組織可發生壞死，即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。
臨床症狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區別。症狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。
（一）急性大面積肺栓塞：表現為突然發作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨後疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發生心臟停搏或室顫而迅速死亡。
（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨後疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時，可以產生暈厥及高血壓。
（三）肺的微栓塞：可以產生成人呼吸窘迫綜合征。
（四）肺梗死：常有發熱、輕度黃疸。
一、內科治療。
（一）一般治療：本病發病急，需作急救處理。應保持病人絕對卧床休息，吸氧。
（二）抗凝療法。
1．肝素。
2．維生素K拮抗劑。
（三）纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解，恢復阻塞的血循環，是一安全的治療方法。
二、外科治療。
（一）肺栓子切除術。
（二）腔靜脈阻斷術：主要預防栓塞的復發，以至危及肺血管床。

6. 肺栓塞介入溶栓後腿腫怎麼辦_肺栓塞

肺栓塞的栓子來源90%就是來源於 下肢深靜脈血栓 ，栓子從下肢靜脈管壁上脫落，隨著血流進入肺動脈造成肺栓塞 。因此肺栓塞的治療其實是包括對肺栓塞本身和下肢深靜脈血栓 的治療這兩方面， 肺栓塞只要不是大面積的，通過抗凝溶栓治療比較容易恢復，但是對於 下肢深靜脈血栓 ，也就是引起肺栓塞的原因的治療卻往往被忽視。這可能是造成這位患者目前腿腫的最可能的原因之一。 此外，您在病史介紹中沒有提及肺栓塞之前的病情，比如是否已有 下肢深靜脈血栓 ，或者是繼發於下肢骨折、外傷、手術之後，而這些病因都可能引起下肢的腫痛，因此建議您給這位患者進行患側肢體的靜脈造影或者超聲檢查，已明確病因。

7. 血栓堵塞導致腿腫

血栓引起的腿腫往往是由於深靜脈血栓引起，深靜脈血栓導致深靜脈血流迴流受阻，因而導致了肢體的腫脹。常見的治療方法，如下：
第一、對於急性的深靜脈血栓，特別是已經影響到動脈供血而出現肢體溫度下降、顏色的改變時，要急診進行下肢靜脈取栓術，或者是介入下靜脈吸栓術以及置管溶栓術，在進行這些手術之前，要先安放下腔靜脈濾器，防止術中血栓脫落而發生肺栓塞。
第二、對於慢性深靜脈血栓一般採用抗凝治療，住院期間給予低分子肝素皮下注射，出院後給予口服抗凝葯物3-6個月，並定期彩超隨訪，大部分患者六個月以後深靜脈血栓可以再通甚至消失。
無論是哪種血栓，是急性的還是慢性的，都要輔以彈力襪治療，一般穿彈力襪6-12個月，這樣避免深靜脈血栓的復發，同時減少肢體的腫脹。

8. 下肢深靜脈血栓形成為什麼會導致下肢水腫

答：
下肢深靜脈血栓
患者往往會出現下肢水腫的症狀，原因在於人體
靜脈系統
負責將全身各部位的血回收到心臟
,而下肢的靜脈就如同一條逆引力的管道，將靜脈血從足趾輸送回腰部的靜脈。因此需要下肢
肌肉收縮
幫助血液迴流，同時下肢的靜脈均有豐富的
靜脈瓣
，靜脈瓣就像一扇扇門一樣，防止向上迴流的靜脈血向下倒流。當
下肢深靜脈血栓形成
時，就好像這條管道被局部或全部堵塞了，因而堵塞以下的管道中的靜脈血就無法順利的被向上輸送而淤積在管道下部，同時靜脈瓣門的功能也會受損，門無法關嚴，使迴流的血液倒流，因此導致了下肢水腫。

9. 肺栓塞的症狀有哪些

肺栓塞的臨床表現多種多樣，實際是一較廣的臨床譜，所見主要決定於血管堵塞的多少，發生速度和心肺的基礎狀態，輕者2～3個肺段，可無任何症狀;重者15～16個肺段，可發生休克或猝死，但基本有四個臨床癥候群：①急性肺心病：突然呼吸困難，瀕死感，發紺，右心衰竭，低血壓，肢端濕冷，見於突然栓塞二個肺葉以上的患者;②肺梗死：突然呼吸困難，胸痛，咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;③「不能解釋的呼吸困難」：栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的唯一症狀;④慢性反復性肺血栓栓塞：起病緩慢，發現較晚，主要表現為重症肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進行性的一個類型，另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中，由肺動脈高壓卵圓孔開放，靜脈栓子達到體循環系統引起;後者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導管有關的空氣栓塞。
1.肺栓塞的常見症狀無論是症狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。
(1)呼吸困難：是肺栓塞最常見的症狀，約佔84%～90%，尤以活動後明顯，常於大便後，上樓梯時出現，靜息時緩解，有時患者自訴活動「憋悶」，需與勞力性「心絞痛」相區別，這常是正確診斷或誤診的起點，應特別認真詢問，呼吸困難可能與呼吸，循環功能失調有關，呼吸困難(氣短)有時很快消失，數天或數月後可重復發生，系肺栓塞復發所致，應予重視，呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。
(2)胸痛：約佔70%，突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，呈胸膜性疼痛者約佔66%，通常為位於周邊的較小栓子，累及到胸膜，胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認為這種性質的胸痛發作，不管是否合並咯血均提示可能有肺梗死存在，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位於胸骨後，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發作，約佔4%，可能與冠狀動脈痙攣，心肌缺血有關，胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。
(3)咯血：是提示肺梗死的症狀，多在梗死後24h內發生，量不多，鮮紅色，數天後可變成暗紅色，發生率約佔30%，慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂的出血。
(4)驚恐：發生率約為55%，原因不清，可能與胸痛或低氧血症有關，憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔症或高通氣綜合征。
(5)咳嗽：約佔37%，多為乾咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發生率約9%。
(6)暈厥：約佔13%，較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的腦供血不足，這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的症狀，應引起重視，多數伴有低血壓，右心衰竭和低氧血症。
(7)腹痛：肺栓塞有時有腹痛發作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困難和咯血者僅佔28%。
2.體格檢查
(1)一般檢查：常有低熱，占肺栓塞的43%，可持續一周左右，也可發生高熱達38.5℃以上，發熱可因肺梗死或肺出血，肺不張或附加感染等引起，也可能由血栓性靜脈炎所致，因此，臨床醫師即使發現肺浸潤陰影也不一定都是肺部炎症，要想到肺栓塞的可能，70%的肺栓塞患者呼吸頻率增快，≥20次/min即有診斷意義，最高可達40～50次/min，44%有竇性心動過速，19%出現發紺，這既可能因肺內分流，也可能由卵圓孔開放所引起，多汗11%，低血壓雖不甚常見，但通常提示為大塊肺栓塞。
(2)心臟血管系統體征：主要是急，慢性肺動脈高壓和右心功能不全的一些表現，除心率加快外，也可出現心律失常，如期前收縮，室上性心動過速，心房撲動及心房顫動等，胸骨左緣第二，三肋間可有收縮期搏動，觸及肺動脈瓣關閉性振動，53%有肺動脈第二音亢進，23%聞及噴射音或收縮期噴射性雜音，當存在三尖瓣反流時胸骨左緣第四，五肋間可出現三尖瓣收縮期雜音，隨吸氣增強，當右心室明顯擴大，占據心尖區時，此雜音可傳導到心尖區，甚至達腋中線，易與風濕性心臟病二尖瓣關閉不全相混淆，也可聽到右心性房性奔馬律(24%)和室性奔馬律(3%)，分別反映右心順應性下降(如右心室肥厚，擴張)和右心功能不全，可出現頸靜脈充盈，搏動增強，是肺栓塞十分重要的體征，也是右心功能改變的重要窗口，第2心音分裂消失或呈固定性分裂，肝臟增大，肝頸靜脈反流徵和下肢水腫等右心衰竭的體征，急性肺栓塞或重症肺動脈高壓可出現少～中等量心包積液，肺栓塞後「類心肌梗死後綜合征」也可發生心包積液和心包摩擦音。
(3)呼吸系統體征：一側肺葉或全肺栓塞時可出現氣管移向患側，膈肌上抬，病變部位叩診濁音，肺野可聽及哮鳴音和干濕啰音(15%)，也可聞及肺血管性雜音，強度不大，其特徵是吸氣過程雜音增強，部分患者有胸膜摩擦音，以及胸腔積液的相應體征，除肺栓塞本身引起的心肺體征外，誘發肺栓塞的其他基礎疾病的體征亦應認真檢查。
有的文獻認為高達90%肺栓塞的栓子來源於深靜脈血栓形成，深靜脈血栓形成被認為是肺栓塞的標志(mark)，因此，靜脈血栓形成的檢查十分重要，但非常遺憾的是，約半數下肢深靜脈血栓形成的患者物理檢查是正常的，常見的異常所見有患肢腫脹或兩下肢不對稱性腫脹，兩側肢體周徑相差1cm即有診斷意義，通常小腿腫脹反映腘靜脈有堵塞，整個下肢腫脹提示髂外靜脈或股髂靜脈堵塞，單純股靜脈血栓形成肢體一般不出現腫脹，伴隨腫脹可自覺肢體脹痛，壓痛，Homan征陽性，僵硬度增加，淺表靜脈擴張，急性者皮膚潮紅，發熱，慢性者出現色素沉著，單純靜脈瓣功能不全不伴堵塞者僅出現靜脈曲張，否則多伴有腫脹，因局部靜脈堵塞引起的肢體腫脹不反映右心功能不全，但有時也可二者兼有，應仔細鑒別。

10. 肺栓塞為什麼會一側下肢腫脹。是栓子脫落，小的嵌在肺里，大的因為重力關系嵌在下肢嗎

栓子開始是從下肢開始長的，部分脫離後可到肺動脈，引起肺栓塞。