肝细胞性黄疸为什么大便颜色正常
⑴ 黄疸的实验室检查
黄疸并不是没有症状的,通常黄疸很明显的症状就是发黄了,而如果有黄疸的相关症状,那么就应该进行黄疸的检查,可以做下黄疸的实验室检查,相对来说更加准确一些,接下来我们来具体了解一下黄疸的实验室检查是什么吧。
黄疸的实验室检查鉴别要点
黄疸的实验室检查也是黄疸检查方法来的,那么黄疸的实验室检查鉴别要点是什么呢?
肝细胞性黄疸实验室检查特点:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。
胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点:血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。尿色加深,大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变,如血清碱性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。
溶血性黄疸实验室检查特点:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常或轻度增高,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深,具有溶血性贫血的改变,如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。
溶血性黄疸的实验室检查
黄疸种类中的溶血性黄疸是比较严重的,那么溶血性黄疸的实验室检查是什么呢?
溶血性黄疸的实验室检查的血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系增生旺盛等。
溶血性黄疸主要是由于红细胞本身的内在缺陷和红细胞受到外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非酯型胆红素含量增多,超过肝脏细胞处理能力而引起的黄疸症状。另外脾功能亢进时,红细胞破坏增加,由于红细胞破坏形成大量的间接胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力,也会造成溶血性黄疸。
阻塞性黄疸的实验室检查
黄疸有阻塞性黄疸,阻塞性黄疸相对严重,那么阻塞性黄疸的实验室检查是什么呢?
梗阻性黄疸的实验室检敬闷查有肝功能检查:总宽乎胆红素增高(>34.2μmol/L),结合胆红素明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转慎稿悉肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇升高,血清总胆酸增高。
对于阻塞性黄疸检查方法,病人来到医院以后,首先要区别一下这个病人到底是阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。通常通过实验室检查,查一下总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。如果病人直接胆红素增高为主,往往提示是阻塞性黄疸。如果确定是阻塞性黄疸,进一步的检查要查是什么原因出现的阻塞,还要查病人阻塞到底在胆道的什么位置,通常通过彩超、增强CT检查,另外,通过磁共振的胆道水成像,通过这些检查可以比较容易的把阻塞的位置、阻塞的原因查清楚。
肝细胞性黄疸的实验室检查
有些人的黄疸属于肝细胞性黄疸,那么肝细胞性黄疸的实验室检查什么样呢?
一般在临床上肝细胞性黄疸患者临床表现有以下一些方面,患者的皮肤、粘膜呈现浅黄色或深黄色。另外患者可以伴有轻度的皮肤瘙痒,其它一些表现为肝脏原发病的临床表现,如患者可以出现疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等,严重时患者可以出现出血倾向、腹水、昏迷等表现。
而肝细胞性黄疸实验室检查特点有以下一些方面,患者血液中结合胆红素与非结合胆红素水平都是升高。黄疸性肝炎时,结合胆红素水平增高幅度多高于非结合胆红素,尿中结合胆红素定性试验阳性,而尿胆原可因肝功能障碍而升高,此外血液生化检查有不同程度的肝功能损害。
⑵ 肝细胞性黄疸详细资料大全
肝细胞性黄疸是指因肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合以至排泄发生障碍,胆红素在血中蓄积所致的黄疸。肝细胞性黄疸的发生机制可兼具未结合胆红素的滞留和结合胆红素的反流。
基本介绍
- 中文名 :肝细胞性黄疸
- 外文名 :hepatocellular jaundice
一、概述
在病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、肝脓肿或磷中毒等情况下,所发生的黄疸都是肝细胞性黄疸。未受损害或损害较轻的肝细胞仍能形成结合胆红素,但所形成的结合胆红素有一部分可反流入血,因此血中也有结合胆红素。另外,肝细胞肿胀、竖型团门脉区炎性渗出物以及小胆管中胆栓之存在,都可妨碍胆汁排出,而促使结合胆红素反流入血。因为血中既有未结合胆红素又有结合胆红素蓄积,所以在胆红素定性试验中,呈双相反应。结合胆红素能经肾脏排出,所以尿中出现胆红素。由于肝脏形成的结合胆红素减少,而且已形成的结合胆红素中,有一部分反流入血,所以进入肠道的胆红素减少。从肠道吸收入血的尿胆素原虽然不比平时多,但因肝脏功能不良,从血中摄取尿胆素原的能力降低,再将它排入胆道的功能也降低,于是血内尿胆素原增多,尿内尿胆素原也增多。二、病因及常见疾病
因肝细胞受损所致的黄疸。当肝细胞受损而处理胆红素的能力降低时,不能将正常代谢所产生的间接胆红素全部转化为直接胆红素,致血清间接胆红素增加,未受损害的肝细胞仍能将间接胆红素转化为直接胆红素输入毛细胆管。但因胆汁排泄通路受阻或流经坏死的肝细胞时反流入血,使血清直接胆红素升高渗入组织形成黄余橘疸。三、鉴别诊断
肝细胞性黄疸鉴别诊断需注意临床症状和体征,询问是否存在伴随症状,如发热、皮疹、皮肤瘙痒、乏力、食欲及尿粪异常、出血倾向以及各器官系统相应症状。查体应全面细致,不要有遗漏。特别注意皮肤黏膜黄染的颜色(溶血性黄疸常呈柠檬色,肝细胞性黄疽多为金黄色或浅黄色,阻塞性黄疸多为暗黄色或黄绿色)、淋巴结、肝胆脾有无肿大等。不同原发病体征不同,肝肿大并有门脉高压者多为肝硬化失代偿,肝癌并发黄疸患者体检可察肝肿大并伴有结节感,蜘蛛痣则见于慢性肝炎和肝硬化。肝细胞性黄疸的病程也可作为诊断的参考,如甲型、戊型病毒性肝炎的黄疸一般持续3~4周,乙、丙、丁型慢性肝炎的黄疸可以持续数月,或成为慢性肝内胆汁淤积。其他急性黄疸在病因解除或病变缓解后可于短期内消退,而癌肿引起的黄疸多呈进行性加重。四、检查
1、皮肤和黏膜呈金黄色,有时有瘙痒; 2、血中非结合与结合胆红素均增高,一分钟胆红素(即结合胆红素)占胆红素总量的35%以上; 3、尿中胆红素阳性,尿胆原的含量视肝细胞损害和(或)肝内胆汁淤积的程度而定,肝细胞损害较重时,自肠腔重吸收的尿胆原在肝细胞内不能氧化成胆红素,故尿中尿胆原增加,但在疾病高峰肝内出现胆汁淤积时,虽然肝细胞损害严重,尿胆原反可减少,甚至缺如; 4、粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如,亦视肝内胆淤程度而变化; 5、血清转氨酶明显增高,絮浊试验结果阳性; 6、肝活组织检查有明显的肝细胞病变(坏死、脂肪变性等)。五、治疗原则
肝细胞性黄疸的治疗可分为一般治疗和针对原发肝病的病因治疗两部分。 在肝病代偿期和病情不活动的情况下,患者可少量活动,但有肝功能损害或肝病失代偿期和并发感染等情况时,患者需卧床休息以确保肝脏血流量充足。肝细胞性黄疸患者的饮食应以高热量、高蛋白、高糖、低脂肪低胆固醇和维生素丰富易消化的食物为宜,肝功能显着减退或有肝性脑病的先兆时需严格限制蛋白质的摄入量,伴有腹水和浮肿的患者需严格限制钠盐摄入量,避免进食粗糙、坚硬的食物,同时禁止饮酒和服用对肝脏有损害的药物。重症肝病患者有并发感租晌染的风险,可适当使用广谱抗生素预防感染。 原发肝病的治疗对于缓解肝细胞性黄疸更为重要,应在明确原发病因的基础上进行对症治疗。酒精性肝病的治疗最首要的是戒酒,对病毒性肝炎患者,如慢性B型肝炎,一般需核苷类类似物进行抗病毒治疗,C型肝炎则需套用直接抗病毒药物抗病毒治疗,同时调节免疫,适当联用保肝药物。其他非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒等)引起的黄疸型肝炎,应着重原发病加保肝、降酶、退黄治疗。肝硬化首先需进行针对肝硬化的病因治疗,再者需重视对并发症的治疗,如腹水、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征的处理。原发性肝癌引起的黄疸既可为肝细胞性黄疸也可能是阻塞性黄疸,以后者多见,对于此类患者应在条件允许的情况下,积极对肝内原发肿瘤进行内外科综合治疗,这是控制和消除黄疸的根本措施。人工肝、肝细胞移植、肝移植和基因治疗近年来也渐渐受到了大众的关注。人工肝支持系统已成为严重黄疸患者一种理想的辅助支持治疗手段,它能够代偿或部分代偿肝脏的解毒和生物合成功能,为肝细胞的恢复提供时间和机会,为等待供体的肝移植病人争取时间。肝细胞移植是指将体外分离、培养的肝细胞种植于患者体内来替代或部分替代患者的肝功能不全,适用于急慢性肝功能衰竭和遗传性肝脏疾病。原位肝移植是终末肝病患者的最佳治疗选择。基因治疗近年来获得了令人瞩目的成就,多种基因载体的作用在动物模型上取得了一定成效,但因存在潜在的副作用,其安全性仍待研究。
⑶ 小孩子黄疸怎么办
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。 足月婴儿的生理性黄疸大多不需治疗。 替换性输血:即所谓的“换血”,当婴儿血中胆红素的浓度超越一定水平,换血是防止核黄疸最有效的方法。 照光治疗:若婴儿的胆红素浓度偏高,但未到达需换血的标准时,将婴儿暴露于蓝或白光下(在医院内进行), 可增加胆红素的排泄。 母乳黄疸:一般不需治疗,有时则可能需要照光或短期的(24小时)暂停授乳。
⑷ 黄疸的症状有哪些
临床表现 1.症状与体征 (1)发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。 (2)腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表...现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。 (3)皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。 (4)尿、粪便的颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。 (5)食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐:病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。 (6)消化道出血:黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。 (7)巩膜及皮肤黄疸的色泽:根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长,黄疸呈黄绿色愈明显)。 (8)皮肤其他异常:如面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时,多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。 (9)肝脏肿大:病毒性肝炎、急性胆道感染时,肝脏呈轻度或中等肿大,质地软,表面光滑,常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现);肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时,多提示为原发性肝癌。 (10)脾脏肿大:黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。 (1 1)胆囊肿大:黄疸伴胆囊肿大时,多提示胆总管下端有梗阻存在,多见于胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌,或肝门部有肿大的淋巴结或肿块压迫胆总管。所触及的胆囊其特点是表面较平滑,无明显压痛,可移动,这种胆囊肿大常称为Courvoisier征。而在胆囊癌或者胆囊内巨大结石时,肿大的胆囊常表现为坚硬而不规则,且多有压痛。 (1 2)腹水:黄疸伴有腹水时,多考虑为重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌,或者胰头癌、壶腹癌等发生腹膜转移等。 2.溶血性黄疸的特征 (1)黏膜、皮肤轻度黄染,呈浅柠檬色,无皮肤瘙痒。 (2)在急性溶血时伴有寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛及腰部酸痛等症状。 (3)急性发作时尿呈酱油色(血红蛋白尿)。 (4)脾脏肿大。 (5)末梢血网织红细胞增多(骨髓红细胞系统增生活跃)。 (6)血清总胆红素浓度增高(一般不超过80μmol/L),以非结合胆红素增加为主,结合胆红素基本正常或轻度增加。 (7)由于血清中非结合胆红素增高,致使肝细胞摄取,结合非结合胆红素的速度加快,故结合胆红素的形成代偿性增加,从胆道排至肠道的结合胆红素亦增加,肠道中尿胆原增加,最终导致尿中排出的尿胆原增加(“肠肝循环”中回到肝脏的尿胆原增加的结果,图2)。 (8)粪便中排出的粪胆原增加。 (9)尿中胆红素阴性(非结合胆红素不溶于水,不能从肾脏排出)。 (10)在地中海贫血时红细胞脆性降低,而在遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加。 3.肝细胞性黄疸的特征 (1)黏膜和皮肤呈浅黄或深金黄色,少数患者有皮肤瘙痒。 (2)血液中总胆红素浓度增高,非结合与结合胆红素都增高。 (3)尿中胆红素呈阳性反应(结合胆红素溶于水,可从肾脏排出)。 (4)尿中尿胆原与粪中粪胆原的多少,取决于肝细胞损害与毛细胆管阻塞的程度,如果毛细胆管阻塞时(即肝内郁胆),则尿中尿胆原及粪中粪胆原含量减少;无毛细胆管阻塞时,则尿中尿胆原含量常增加,而粪中粪胆原含量正常。尿中尿胆原增加的原因是肠肝循环中吸收入门静脉的尿胆原,因肝细胞受损后,将其处理为结合胆红素的能力降低,故较多的尿胆原便进入体循环而导致尿中尿胆原增加。 (5)肝功能受损的血清学表现,如转氨酶明显升高、白蛋白降低等。 (6)如系病毒性肝炎所致的肝损害,则各型病毒性肝炎的标志物常呈阳性。 (7)肝活体组织病理检查可发现肝细胞的基本病变。 4.阻塞性黄疸的特征 (1)皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,伴皮肤瘙痒者多见,少数患者伴心动过缓。 (2)尿色深,似浓茶样,粪便颜色变浅,肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色。 (3)血清总胆红素增高,以结合胆红素增高为主。 (4)尿中尿胆原减少或缺如。 (5)尿中胆红素阳性。 (6)血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆固醇增高,脂蛋白-X阳性。 诊断 观察患者巩膜、黏膜与皮肤有无黄疸应在良好的自然光线下进行,并应与进食过多的南瓜、胡萝卜、西红柿及柑橘等引起的假性黄疸相鉴别(假性黄疸者其血清胆红素正常)。老年人巩膜可有少许脂肪沉着而表现为微黄色,不应视为发生了黄疸。黄疸的诊断与鉴别诊断应详细询问病史,并作仔细的体格检查,再结合必要的实验室及特殊检查进行综合分析判断,才能正确作出黄疸的病因诊断。 1.病史 (1)年龄与性别:不同年龄可有不同病因的黄疸,例如新生儿可有生理性黄疸;婴儿有黄疸要排除肝炎或先天性胆道闭锁;儿童与青年则以病毒性肝炎多见;中年妇女尤较肥胖者要考虑有胆石症可能;40岁以上患者要考虑癌的可能性,男性以肝癌、胰头癌多见,女性则以胆道癌多见。 (2)职业:常与有害物质,如四氯化碳等接触者发生黄疸时,应考虑到有中毒性肝炎的可能。 (3)服药史:经常服用氯丙嗪、苯二氮卓类、雌激素、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、甲睾酮、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平等药物后出现黄疸者,应考虑是药物性肝病。黄疸多系肝内胆汁淤积所致。 (4)肝炎接触史、输血与注射史:近期有与肝炎患者密切接触,或有输血、应用血浆制品、注射史等后,出现黄疸者应考虑病毒性肝炎。 (5)既往史与家族史:有反复发作的胆绞痛史,有胆道手术史者,如出现黄疸(或再次出现)时应考虑黄疸是胆道病变所致,可见于胆总管结石、胆道蛔虫、胆道残余结石、胆道术后胆管狭窄等。家族史中除考虑病毒性肝炎外,还应想到有无先天性非溶血性黄疸的可能性。 (6)妊娠史:妊娠期发生黄疸者除考虑病毒性肝炎、胆石症等疾病外,还应想到妊娠期复发性黄疸、急性妊娠脂肪肝或妊娠高血压综合征等疾病。 (7)传染病史:应了解有无血吸虫病史、华支睾吸虫病及钩端螺旋体病史。 (8)饮酒史:有长期大量饮酒史者如发生黄疸应考虑有酒精性肝硬化的可能。 2.症状与体征。 3.实验室及其他辅助检查。
⑸ 肝细胞性黄疸粪便为何为灰白色,尿液为深茶色
黄疸”作为新生儿最常见的问题,也是新生儿延迟出院或再入院的最常见的原因之一。面对新生儿的黄疸,普通儿科医生和家长应该如何面对和护理呢?
婴儿之所以会出现黄疸,是因为婴儿出生后,与母亲脱离了联系,一切新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,婴儿就表现出黄疸。
益生菌则对于无论何种程度的黄疸都有退黄作用。重度黄疸和病理性黄疸需要蓝光治疗。
随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。然而病理性黄疸临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因,其它则包括:败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等,其中又以胆道闭锁最为严重,需要尽快治疗。
⑹ 新生儿大便正常 有可能得病理性黄疸吗
大便正常不能排除病理性黄疸,新生儿病理性黄疸主要病因有溶血、感染、肠肝循环增加、婴儿肝炎、先天性胆道闭锁等。大便改变的病理性黄疸见于胆道闭锁胆汁排泄受阻而造成大便颜色变浅甚至白陶土样便。而其他原因引起黄疸大便可以正常。另外足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过25...6.5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症,你的宝宝明确诊断病理性黄疸,需住院。我是多年儿科医生
⑺ 肝细胞性胆红素为什么粪胆素正常或降低
因为肝细胞合成结和胆红素胀碍,咐唤分泌到胆管的胆红素减衡伏凯少,粪便中的粪胆素厅燃来自胆道的结合胆红素经过一些化学反应而生成,所以就会减少
⑻ 黄疸有什么症状及护理措施
刚出生的婴儿各方面发育还不成熟,身体也比较弱,新生儿黄疸是众多婴儿中常见的疾病。新生儿黄疸对婴儿的危害是很大的,对于宝宝的家人们来说,孩子患上新生儿黄疸是特别让人操心的事情,以下是我为你整理有关于黄疸的症状,希望能帮到你。
黄疸的症状
1、发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
2、腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发芹肆性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱嫌悔轿胀、恶心与呕吐:病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。
黄疸的护理措施
1.一般情况:护士要了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度前辩、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。
2.对温度的掌握:一般来说蓝光箱温度在30℃~32℃,相对湿度在55%~65%时才能使用。因此在夏天就要注意散热,冬天则要注意保暖。
3.防护:将婴儿裸体置入光疗箱时要给婴儿戴上黑眼罩,以防损伤视网膜。脱去婴儿衣裤,全身裸露,生殖器用黑色兜档布包裹。
4.体温监测:在光疗期间应每2~4h监测生命体征1次。尤其注意婴儿的体温变化。体温控制在36℃~37.5℃之间,并随时注意保持箱内温度与湿度。若光疗时体温上升>38.5℃时要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续治疗。
5.保证充足的水分:蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发,如果不及时补充水分,婴儿就容易出现烦躁不安及脱水热,而母乳中含水分,所以要勤喂母乳。使婴儿蒸发的水分能够及时得到补充。
黄疸的饮食原则
多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。
此型般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
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⑼ 三种黄疸粪便的颜色
三种黄疸粪便的颜色
三种黄疸粪便的颜色,婴儿黄疸时最常见的一种疾病,黄疸最明显的症状就是大便的颜色出现异常,当婴儿黄疸病情加重,可能会让皮肤黄染,对于脑部组织也有很大的损伤,以下分享三种黄疸粪便的颜色。
三种黄疸粪便的颜色1
宝宝得黄疸的时候大便一般是黑青色的、绿色的,而且味臭,变稠,不严重的大便可能是正常的金黄色。判断黄疸不要根据大便颜色,主要看宝宝眼部是否有明显的发黄,要查一下血中的胆红素是否过高。
生理性的黄疸出生两天到三天的时候出现,躯干,四肢,粪便色黄,尿色不黄,一般无症状,持续一到两周后消退。病理性的黄疸出生后24小时后出现黄疸,逐渐加重,哭闹,拒奶,持续两周不退,大便可呈陶土色。
黄疸好转时大便的颜色要看黄疸的性质,参考以下几种情况:
1、如果是胆道梗阻引起的黄疸,病初梗阻重的时候,黄疸患者可能弊芦是白陶土样大便。随着梗阻的解除,胆汁可以进入到肠道,大便的颜色会逐渐变黄、加深,变成淡黄色,甚至成为金黄色。
2、对于肝细胞性黄疸,肝细胞被破坏,随着黄疸的好转,胆汁也可以逐渐浸润到肠道内,大便的颜色也逐渐由淡黄色慢慢变成黄色、金黄色。
3、如果是母乳性黄疸,或者生理性的黄疸,大便的颜色应该与黄疸的好转没有多少关系,因为疾病本身对大便颜色的影响不是很大,要看黄疸的性质和原因。
三种黄疸粪便的.颜色2
排黄疸拉出的屎的颜色按照病因不同会有所区别,如果是胆红素代谢之后排出的大便,一般大便颜色是呈现正常的偏黄色;
但是如果是先天性胆道闭锁引起的黄疸,由于缺乏粪胆原,所以有些患者排出的大便颜色是呈现者灰白色的。而不完全性阻塞性黄疸的患者排出的大便颜色可能是呈现淡黄色的。
黄疸多数是发生在新生儿身上,在治疗方面可以使用保守疗法,药物疗法或者蓝光疗法来做处理。
如果是生理性黄疸,通常是使用保守疗法来做处理,也就是先观察,观察间隔两个星期左右是否会自行消退;如果是病理性黄疸,可以服用茵栀黄口服液等退黄药物来做治疗,或者也可以到医院做蓝光处理。
患有黄疸的患者,在生活上可以适当到户外去晒下太阳,这对于帮助黄疸消退是有用的,还有饮食上应该要多喝些水来促进排尿。
黄疸主要有三种分型,一般可分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,临床中可以通过血液检查、大便颜色、尿常规以及皮肤颜色等方面鉴别。
1、梗阻性黄疸:由于各种原因导致的胆管机械性梗阻,使胆汁无法正常排泄导致,可表现为尿液颜色加深,变为浓茶色,粪便颜色变浅,呈灰白陶土色,皮肤颜色呈暗黄色或黄绿色。
尿常规检查可出现尿胆红素升高、尿胆原减少的情况,血液检查可出现直接胆红素与总胆红素的比值降低、血液碱性磷酸酶升高等情况;
2、肝细胞性黄疸:常是肝功能下降,导致胆红素的摄取、转换以及排泄异常造成,可表现为粪便颜色正常或变浅,皮肤颜色呈浅黄至深黄色。
尿常规检查可出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性或阳性,血液检查可出现直接胆红素和间接胆红素升高、转氨酶升高等情况,常伴有肝功能减退、乏力、食欲下降、肝脏增大等表现;
3、溶血性黄疸:是体内大量溶血、红细胞破坏增加导致,皮肤常呈浅黄色,粪便颜色加深。实验薯数室检查常会出现贫血、网织红细胞增多、血液直接胆红素与总胆红素的比值升高,以及尿胆原明显升高等情况,常伴有脾大。
临床上常通过直接胆红素与总胆红素的比值鉴别这三种黄疸,结合根据患者的临床表现及实验室检查,可明确诊断。若出现相关症状,需及时到医院就诊,由医生根据检查以及体征进行判断,避免延误病情。
三种黄疸粪便的颜色3
小孩出现黄疸的时候,大便色泽会发生改变,但是大便色泽的改变,医生会根据情况做分析,如下:
一、小孩出现黄疸的时候,胆红素从胆道里面排泄,经过分解,分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多,跟临床上面的黄疸成正比,所以大便的色泽改变就越明显。
二、有一些情况,比如先天性胆道闭锁,因为胆道排泄胆红素受阻,所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原,有时候大便就是陶土色或者灰白色。
因为血数卜首里面的胆红素增高比较明显,通过肝脏循环,所以可以渗透到大便的表面,有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开,里面是灰白色,外面带有一点黄色。
三、溶血性贫血造成的黄疸,间接胆红素增高的时候,也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。
总而言之,小孩大便色泽的改变,医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析,这个很有必要。
新生儿黄疸大便是什么颜色的
正常情况下,新生儿黄疸排出的大便颜色应该是黄颜色。也有一些不同的情况,新生儿刚出生的时候,头三天排的便为墨绿色,三天之后随着饮食的进入,新生儿的大便开始出现黄色。
有一些情况下,新生儿大便可以出现别的颜色,比如因为肠道闭锁会导致无便,胆管闭锁或者是胆汁淤积可以导致患儿出现狼粪样便,就是白便或者是浅黄色样便。
通常意义所讲的黄疸,无论是生理性黄疸,还是黄疸异常升高引起的病理性黄疸、未结合胆红素升高的黄疸,大便的颜色一般不会有特殊的改变。
如果是未结合胆红素升高引起的黄疸,大便的颜色应该是黄色或者是黄疸排泄过快导致的深黑色,而如果是直接胆红素升高引起的黄疸,大便可能是浅色或者白色。