為什麼重症開葯時間隔15天

⑴ 出院再入院的時間限制

法律分析：一般是這樣規定的：第二次入院時間間隔不夠，未超過15天，不能使用醫保報銷。但是，實在是病情需要，由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的相關規定是可以的。如是換一家醫院，而且是換一個入院診斷，沒有問題的。間隔十天以上，是防止分解住院套取統籌基金的一種方法，主要防止在同一家醫院，同一入院診斷，同一份住院病案，分解為兩次或多次住院，套取統籌基金。

法律依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》 第十五條 定點醫葯機構及其工作人員應當執行實名就醫和購葯管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫葯服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開葯、重復開葯，不得重復收費、超標准收費、分解項目收費，不得串換葯品、醫用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購葯。定點醫葯機構應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫療保障基金支付范圍以外的醫葯服務的，應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。

⑵ 重症肌無力好不好治療呢

重症肌無力危象一旦發生，也就是患者呼吸肌發生癱瘓，醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。
葯物治療
膽鹼酯酶抑制劑
這是所有類型重症肌無力的一線葯物，不僅改善臨床症狀，還適用於新近診斷的患者初始治療用葯。此外，也可以單獨用來長期治療輕型的重症肌無力患者。
每位患者的用量都是不同的，使用時需要嚴格依照醫生建議服用。
這類葯物有一些不良反應，患者可能會出現惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動過緩
、口腔及呼吸道分泌物增多等症狀。
免疫抑制葯物
糖皮質激素：治療重症肌無力的二線葯物，能讓70%~80%的患者症狀得到明顯的改善。不過，在應用糖皮質激素治療期間，需要密切觀察病情變化，對於病情危重、有發生肌無力危象風險的患者，醫生會慎重考慮。
硫唑嘌呤：同為治療重症肌無力的二線葯物，適用於眼肌型和全身型的患者，能與糖皮質激素聯合應用。服用本類葯物應從小劑量開始，逐漸加量。本類葯物發揮作用的時間較長，3~6個月才可能起效，1~2年才能完全發揮出治療作用。治療效果相對理想，能讓70%~90%的患者症狀得到明顯改善。
環孢菌素A：該葯也可以用來治療眼肌型和全身型重症肌無力患者。適用於無法耐受糖皮質激素或硫唑嘌呤不良反應，或對前述兩種葯物療效欠佳的患者。該葯也可以作為不易堅持用葯的重症肌無力患者。
他克莫司
：這是一種強效的免疫抑制劑，適用於不能耐受糖皮質激素、對其他葯物治療效果不佳的患者。起效較快，一般2周左右就可以見效。如果不出現嚴重的不良反應，患者可以長期服用。
環磷醯胺
：適用於其他免疫制葯物治療無效的難治性重症肌無力患者，以及胸腺瘤
伴重症肌無力的患者。
嗎替麥考酚酯
：該葯屬於二線葯物，不能與硫唑嘌呤同時使用。
免疫抑制葯物還包括抗人CD20 單克隆抗體等。在使用前述這些葯物時，患者需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規情況。一旦發現葯物不良反應對患者產生較大影響，需要考慮停葯或使用其他替換葯物。
靜脈注射用丙種球蛋白
主要適用於病情較急、手術術前准備的重症肌無力患者。
血漿置換
該項治療方法長期重復使用並不能增加遠期療效，適用於病情較急、迅速惡化、出現肌無力危象、胸腺切除術前和圍術期等情況。
手術治療
對於懷疑為胸腺瘤的重症肌無力患者，應盡早接受胸腺摘除手術。早期手術治療能降低胸腺腫瘤浸潤和擴散的風險。有些患者在術後可以改善症狀，但有些可能在術後症狀加重。
醫生會綜合評估患者的情況，來決定是否建議手術治療。
其他治療
隨著治療方法的不斷更新，胸腺放射治療也是重症肌無力患者的另一個治療選擇。主要適用於如下患者：
胸腺增生；
全身無力；
葯物療效不佳；
浸潤性胸腺瘤不能手術；
未徹底切除胸腺瘤；
術後復發。

⑶ 重症肌無力的用葯要注意什麼

1、嚴格用葯。患者應該遵醫囑嚴格用葯，不可擅自停葯或增大葯量。嚴密觀察用葯後反應，如出現原有症狀急劇惡化，甚至呼吸機麻痹、紫紺、呼吸嚴重困難則為重症肌無力危象的表現，系抗膽鹼酯酶葯物不足引起，應立即靜注騰喜龍2mg，同時吸氧、吸痰，做好氣管切開、人工呼吸各項准備。

⑷ 3月份重症肺炎，大量連著輸了15天消炎葯，這才撿了一條命，不過國家後這幾個月腿一直腫，一直腫到腳面

指導意見：
支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎.紅黴素,交沙黴素和四環素類治療有效,可縮短病程.支原體肺炎的預防.平時要注意體育鍛煉,經常進行戶外活動.室內要開窗通風,使肌體的耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強,隨氣溫變化及時增減衣服,避免與呼吸道感染的孩子接觸,在呼吸道傳染病流行季節,不要帶孩子去公共場所,合理地調配營養,及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD,曬太陽,這樣可退減小兒肺炎的易感因素,也有助於肺炎的預防.按時進行預防接種,還要做 到不挑食 ,不偏食,有充分的休息和足夠的睡眠.

⑸ 在重症肌無力治療時患者怎麼用葯

1、單純眼肌型。這部分患者的發病部位比較單一，症狀比較清晰，治療上相對較容易。病初用膽鹼酯酶抑制劑即可;如果單用膽鹼酯酶抑制劑療效不佳者可考慮應用糖皮質激素或者甲基強的松龍沖擊。膽鹼酯酶抑制劑劑量應個體化。激素在預防單純眼肌型重症肌無力向全身型重症肌無力轉化中的可能作用。單純眼肌型重症肌無力患者早期使用糖皮質激素可預防眼肌型重症肌無力向全身型重症肌無力的轉化。

⑹ 重症肌無力用葯和飲食禁忌是什麼

根據你說的情況，重症肌無力應該配合醫生治療。定期復查，生活有規律，注意氣候變化。注意休息。不要劇烈運動。建議您飲食上注意保證充足的維生素和蛋白的攝入，清淡飲食，忌食生冷寒涼和辛辣食物。多食溫補平緩之品。

⑺ 醫保卡為什麼隔幾天才能用我老姨禮拜三開的中葯，還有禮拜四也開了，那我禮拜六還能開葯嗎

現在的醫保政策是時間沒到就不能開相同的葯品，例如你今天看的是感冒，開了感冒清熱顆粒1盒，能吃三天，那麼你只能在三天以後才能開感冒清熱顆粒，但是在這三天內你有有其他的疾病，需要不同的葯品就沒有限制，醫保只是對同一種葯沒到日期有限制。不知道我的回答你是否明白

⑻ 葯物服用有哪些注意事項

1服葯要用溫白開水
小陳牙疼得厲害，隨手從辦公桌上拿起早上泡的一杯茶，就著茶水吃了一片止痛葯。半個小時過去了，按說以往這個時候牙疼應該已經緩解了，可此次卻收效甚微。
「服葯用水最安全的是溫白開水。」鄭州人民醫院葯物科主任李曉華介紹說，茶葉中含有上百種結構復雜的化學成分，如茶鹼、鞣酸、苷類化合物、可可鹼、咖啡因等，與許多葯物可發生反應，比如止痛葯呈酸性，如果用茶水送服，就會使酸鹼中和，失去葯效。
「果汁中含有酸性物質，可使許多葯物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利於胃腸吸收。」李曉華說，牛奶中的鈣、磷、鐵等可與葯物成分發生作用或結合而影響療效，或沉澱而影響吸收，而乳品中的脂肪和蛋白還會影響某些葯物的吸收。
2干吞葯物或刺激食管
很多人都覺得吃葯是件再簡單不過的事了，雖然葯品說明書上一般都寫著用溫開水送服，但有人圖省事，會干吞葯物或僅喝一口水，認為只要把葯物吞下肚去就達到了服葯的目的。其實，這種服葯的方法是非常不可取的。
「口服的葯物（如片劑和膠囊）在服用時，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的溫開水送服。」河南省人民醫院葯學部主任秦玉花說，如果幹吞葯物或喝水不夠的話，雖然也達到了使葯物進入體內的目的，但其實葯物並不能馬上進入到胃內，它會長時間滯留在食管中，由於葯物濃度過大，特別是一些有刺激性的葯物，會對食管黏膜產生比較大的刺激，甚至會導致一些不良反應的發生。
「干吞葯物或喝水不夠，對葯物在體內的吸收也會產生一定的影響。」李曉華介紹說，服葯時多喝水不但可以加速葯物在胃內的溶解速度，還可以減輕葯物對胃腸道的刺激及減少胃酸對葯品的破壞，「服葯時除要遵醫囑外，還要仔細閱讀葯物說明書，一般有特殊服用要求的，說明書上都會註明。」
3服葯時間需注意
「口服葯物的服葯時間須根據用葯目的、吸收排泄情況以及葯物對胃腸道有否刺激而定。」秦玉花說，從服葯時間上，一般可以分為餐前、餐中、餐後、睡前等。
「餐前服葯是指在飯前30～60分鍾服葯，凡是要求葯物充分、快速吸收，而無刺激性的葯物均應在餐前口服。如促進胃動力葯的胃復安、多潘立酮等。」秦玉花介紹說，餐中服的葯主要是二甲雙胍、阿卡波糖、酵母片等降糖葯，「餐後服的葯是在飯後15～30分鍾後服葯，除必須在飯前服下和必須在睡前服下的葯物，其餘都可在飯後口服，特別是對胃有刺激性的葯物，如阿司匹林、水楊酸鈉等需在飯後服用。」
「睡前服葯是指在睡覺前半小時左右服葯，像催眠葯、緩瀉葯、驅蟲葯、抗過敏葯等適合睡前服用。」秦玉花提醒說，由於體內激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓葯不宜在晚上服用。
4忘吃葯不能加倍補
對於長期吃葯的人，偶爾忘了吃葯是難免的。一旦發生這種情況如何補救呢？河南中醫學院第一附屬醫院葯學部副主任陳天朝說，如發現較早，一般採取補服辦法。但有些葯毒副作用較大，或葯品說明書中明確提示漏服後不能補服，則不要補服，以免引起不良反應。「服葯的間隔時間一般為4~6小時，萬一漏服了，發現時間如在吃葯間隔時間的1/2內（即2~3小時內），可以按量補服，接下來仍可以按照間隔時間服葯。」陳天朝說，如果已超過服葯間隔1/2的時間，則不必補服，只要下次按時吃葯即可。
「當然，這些方法不是對所有的葯物都適用，最好在發生漏服時，咨詢醫生或葯師。」陳天朝說，漏服葯物後千萬不可在下次服葯時加倍補服，以免因葯物過量而引起中毒，「但服抗生素時，為確保血液中葯物濃度的穩定，需嚴格按每6至8小時服葯。」
5服用抗生素應忌酒
對於服用抗生素類葯物的患者來說，少量飲酒或飲用含酒精性飲料，都有可能引發雙硫侖樣反應，出現頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等症狀，嚴重者甚至可能出現呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等狀況。
「會出現雙硫侖樣反應的葯物有頭孢類抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。」秦玉花說，對於服用抗生素的患者來說，特別是患有心血管疾病的老年患者，在服葯過程中和停葯後7天內（有些葯物在人體內代謝比較緩慢），最好不要飲酒，不要飲用含酒精的飲料和葯品，同時要避免用酒精進行皮膚消毒或擦拭降溫，盡量避免雙硫侖樣反應的發生。
「富含維生素C和鉀的柚子，最好別在服葯期間吃。」李曉華解釋說，人體的小腸內有一種酶，能催化多種葯物代謝，柚子里的某些成分會干擾這種酶的作用，影響他汀類葯物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）和抗組胺葯非索非那定的吸收，「另外吃止痛葯期間不宜大量喝咖啡，服鐵劑時不要喝豆漿，少吃油。」
6葯咬不咬碎有講究
葯片難下咽，能掰開吃嗎？「這要視情況而定，如果是控釋、緩釋片劑葯物，就不能掰開吃。」陳天朝說，此類葯片被分割後控釋膜或控釋骨架被破壞，葯物會迅速釋放出，就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可以引起體內葯物濃度驟然上升，造成葯物中毒，「常見的控釋、緩釋片劑葯物有心血管葯物中的硝苯地平、非諾貝特、美托洛爾、氨茶鹼，止痛葯中的嗎啡、鹽酸曲馬朵等常被製成緩釋、控釋制劑，甲硝唑、格列吡嗪、氯化鉀也有這種類型的制劑」。
陳天朝說，對於腸溶片，不能壓碎或掰開，服用時也不能咀嚼，否則葯效會被破壞，並引起胃部的不適，臨床上常用的腸溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奧美拉唑、胸腺肽和雙氯芬酸鈉腸溶片等，「一個簡單的辨別方法是，葯片中央若有切痕的，大多可以掰開服用」。
「對於膠囊和糖衣片要看情況，使用前仔細讀說明書，看是否標有緩釋膠囊、控釋膠囊或腸溶膠囊。如果是，就不能壓碎使用。」陳天朝說，膠囊和糖衣一般都有降低葯物口腔刺激性，或減少苦味的作用，所以最好完整吞咽，「其他普通葯片在壓碎後最好一次服完，以免在空氣中分解或氧化，影響葯效。」
李曉華介紹說，常見的需要嚼碎服的葯物有：治療消化道潰瘍病的葯物，如蓋胃平、胃舒平、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，適於胃疼發作時或飯前半小時嚼碎服用；鈣制劑如果嚼碎，可以增加吸收率，比如鈣片、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等；助消化葯類的乾酵母，如不嚼碎易在胃內形成黏性團塊，影響葯物的作用；用於過敏性鼻炎、結膜炎、過敏性哮喘、日光性皮炎及其他過敏性反應的色羥丙鈉，宜在飯前半小時嚼碎服下；果導片用於治療便秘，服葯後4～8小時排出軟便，咀嚼後服用效果更顯著，睡前服為宜；控制哮喘急性發作的喘息定、治喘靈在舌下含服時，宜將葯片嚼碎，然後含於舌下，否則達不到速效。
7服葯後不要立即仰卧
許多人有在臨睡前或卧床服葯的習慣，認為服完葯後立即休息，能幫助葯物吸收。
「其實，服完葯馬上就睡覺，特別是當飲水量又少的時候，往往會使葯物粘在食管上而不易進入胃中。」李曉華說，有些葯物在食道溶解後，會腐蝕食道黏膜，導致食道潰瘍，嚴重者可能傷及血管而引起出血，「許多患葯物性食管潰瘍者就是因為近期睡前服過膠囊類葯物，如抗生素膠囊、感冒膠囊」。
「服葯時應坐著或站著，服葯後不要立即仰卧，稍停留片刻，利用葯物的自身重力作用使其快速通過食道，以免在食管內滯留，而延緩葯物的作用及損傷食管黏膜。」李曉華說，服葯時多喝點水，最好活動二三十分鍾再躺下睡覺。
有些咳嗽病患者，喜歡在睡前服用止咳葯，這種做法是不對的。「止咳葯主要作用於咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺神經末梢，抑制咳嗽反射。」鄭州人民醫院呼吸內科主任於洪濤說，雖然止咳葯止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的滯留，容易阻塞呼吸道，「同時，入睡後副交感神經的興奮性增高，導致支氣管平滑肌的收縮，使支氣管腔變形縮小，加上痰液的阻塞，會導致肺通氣的嚴重不足，易造成人體缺氧，出現心胸憋悶、呼吸困難等現象，加重不適。」
「咳嗽病人切忌盲目使用止咳葯，痰濃稠者宜用化痰類止咳葯。」於洪濤提醒說，那些有中樞抑制的病人，服止咳葯時更宜謹慎，「如果咳嗽嚴重，明顯影響睡眠而需服止咳葯時，應在呼吸專科醫生指導下服用。」
8糖漿啟後勿久放
「糖漿液含糖量較高，一旦被打開，就失去了密閉的無菌環境，如使用和保存不當，十分容易被污染。」陳天朝說，在服用糖漿時，切忌把糖漿瓶口直接與嘴接觸，以免因瓶口沾上細菌而使糖漿液污染變質。
「服用糖漿後，應及時將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、乾燥的環境中。」陳天朝介紹說，如果短時間內不再服用，可放置在冰箱中低溫貯藏，冷藏以4℃～15℃最佳。
「開啟後的糖漿液一般不宜久放，冬天不超過三個月，夏天不超過一個月。」陳天朝提醒說，再次服用時應該對著光線看，觀察溶液是否依然澄清，如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶，表明糖漿液已有酸敗現象，不能再服用。
9喝中葯分溫服、熱服和涼服
「喝湯葯不就是把葯煎好，等涼得差不多了，再一口氣喝下去，還能有什麼講究？」劉大爺雖然喝了多年中葯，但提起湯葯的服法，卻認為並不重要。
鄭州大學附屬鄭州市中心醫院中醫科副主任醫師朱薇說，中葯的服用方法也有講究，正確服用能盡早治癒疾病；否則，就可能達不到治療目的。
「湯葯的服用方法有十餘種，其中最普通的服法是溫服，即湯葯煎好後涼溫服用，多數中葯適合此種服法，服葯與進食間隔時間應在1個小時以上。」朱薇說，但是治療熱病的葯，如熱在腸胃，患者想喝涼飲者，可涼服，「那些治療寒證的如外感風寒的葯，宜熱服，而且熱服後應再喝些熱粥，蓋被出汗，以便葯效能得到顯著發揮。」
10多數湯葯宜飯前服用
「多數湯葯宜飯前服用，其原因是葯物胃腸吸收好，攻下葯、驅蟲葯及治療胃腸道疾病的葯物則更加適宜，而對胃腸道有刺激性的葯物、消食葯宜飯後服。」朱薇介紹說，補養葯宜在早晚空腹服，以利葯物的吸收，而瀉下葯宜在早上空腹服，「用於補心安神的中葯，應在睡前30分鍾至1小時內服用，以充分發揮葯效。」
「一般來說，湯葯在早晚各服一次。」朱薇說，在煎葯時最好在第一次煎煮後，立刻加溫水煎第二次，將煎煮2次的葯液混合，分別於早晚服用，是為「一天兩次」的正解，偶爾漏喝一次也不要緊，「如果是重症患者可頓服，即一次將葯服完，迅速發揮葯效；還有些咽喉、口腔疾病的患者或者嘔吐較重的患者，可頻服，即不分次數頻頻飲用。」
服湯劑時，飲食應以清淡、易消化為原則，而生冷、黏膩、腥臭、不易消化以及有特殊刺激性食物，都應根據需要予以避免，「此外還要注意避免和葯材相沖，比如，虛底、寒底體質的人如吃溫補葯物，要避免吃冷食；而熱底者如果在服用清熱解毒類葯材，就不要再吃性質寒涼的食物了。」

⑼ 醫保間隔多久開一次葯

第二次入院時間間隔不夠，未超過15天，不能使用醫保報銷。
參保人員因治療需要住院後短期內可以辦理再次住院。對於因治療後短期內再次住院，但上一次住院費用尚未結算的，由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫保卡和個人身份證、加蓋醫保專用章的住院證、上一次住院醫院提供的住院費用證明，到再次住院的醫院醫保科辦理住院登記手續。
上一次住院醫院提供的住院費用證明應包括上一次住院資格確認書編號、出院時間、自費金額、增付金額、申報金額等內容。
醫院醫保科根據上次住院醫院提供的住院費用證明，網上錄入上次住院醫院的結算信息，聯網開具《住院待遇資格確認書》。
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

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⑽ 重症開葯要收費嗎

你好！重症肌無力是一種常見的自身免疫性疾病，起病隱匿，病情遷延，治療起來比較困難。如果不及時採取一定的治療措施，就會導致病情的逐漸增大，給人們帶來很大的危害。重症肌無力的治療可以分為兩部分，一是對症治療，不針對病因，僅用於暫時改善肌無力症狀。二是針對重症肌無力病理生理機制中的不同環節進行干預治療。