膏滋兩次顏色濃稠度不一樣為什麼

『壹』 中醫膏方（膏滋葯)處方及熬制

1、辨證分析，治療原則

這部分內容，即俗稱「脈案」。要充分體現中醫辨證論治的特色。要有虛有實，在理論方面要作適當的分析發揮。

2、處方

膏滋葯的處方，要立足於補，做到既能「補虛」，又能「療疾」。例如一個哮喘病人，既有肺腎虧虛，脾失健運的一面，又有肺失宣肅，痰濁留戀的一面。但處方的原則，應該把補腎納氣，益肺健脾的葯物，如黨參、黃芪、五味子、仙靈脾、補骨脂等放在主位，而把宣肅肺氣，化痰平喘的葯物，如麻黃、射干、紫菀、款冬、杏仁、蘇子等放在賓位。同時在處方時要注意補而不滯，切忌「蠻補」。

因此，在運用滋膩葯物時，要適當選用砂仁、陳皮、佛手干之類相配，以助運化。如果不注意這一點，一味蠻補，往往會使某些脾胃消化功能較差的病人，服用膏滋葯後，出現胃脘脹滿，食慾不振，以致中止服膏，半途而廢。

關於處方葯物的味數，一般在20~30味，相當於湯劑的2 3倍，每味葯劑量一般可掌握在100 200克，例如黨參、黃芪、當歸、白芍等常用100~150克；如鐵落、磁石、牡蠣、石決明等金石介殼類葯物，用量要大一些，可用300克左右；而砂仁等用量較小，一般可用50克左右。因此，以此估算，一料膏滋葯常用劑量，大約在3000克左右，或相當於湯劑的20 30帖。有的葯物，例如旋覆花含有絨毛，蒲黃系粉末樣葯物，蠶砂稍煎即成糊狀，這類葯物，仍需要包煎。但在湯劑中需要先煎或後下的葯物，則在膏滋葯中不一定都要求按一般常規做。因為膏滋葯要求煎三汁，煎的時間很長，所以先煎或後下的意義都不大。如果用人參、鹿茸等貴重葯物，則不宜與他葯同煎，以免造成浪費。應該用文火另煎濃汁，於收膏時將汁沖入，或將人參、鹿茸研成細粉，於收膏時調入膏中亦可。這樣可以充分提高葯效。

3.煎法、服法

第一步、煉蜜：

煉蜜作用有二，一是蜂蜜致中和除去偏性；二去除雜質水分，提高質量便於保存。方法：將蜜於鍋內融化，熬沸除去上面的浮沫，當水分熬得差不多時會起大泡，蜜會呈老紅色，這時候再加一點水，煮沸倒出濾去雜質，備用。一般一斤蜜會敖成八兩。

第二步、膏方熬制：

葯物搗碎，加水浸沒，泡上一夜，然後將葯物反復不斷的煎煮，熬到葯物味道很淡了為止，然後取各次熬取的葯汁於一處，靜置並反復過濾去除雜質。

然後將葯汁置於鍋中，武火煮沸濃縮，並隨時去除浮沫，待葯汁變得椆厚之後，改成小火避免熬糊，熬到將葯物滴一滴到紙上沒有水分滲透為度，稱之為清膏。

如果方中有膠類，此時加入清膏。膠(膏)類：有葷膠、素膏之分。葷膠如驢皮膠、龜板膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠、牛鞭膏、霞天膠等。素膏如金櫻子膏、桑椹膏、枇杷葉膏等。葷膠可用黃酒（即紹興酒，俗稱老酒）250~500克浸湯燉烊，因葷膠多屬血肉有情之品，味腥，黏膩膠固難化酒浸後可解腥膻之氣，並助運化之力。

如有貴細名貴打粉服用葯物，也可此時加入攪拌均勻。

根據口味加入適量上一步熬得的蜜。如果不用密，也可以用適量的糖，於鍋中炒黃加一點水或預留的葯汁化薄，濾去雜質，隨後將清膏與之會合，文火濃縮，熬到能滴之成珠為度。

以上糖類總量可以掌握在500克左右，膠類總量可掌握在150~200克。糖類或膠類的配料，均可根據需要選用，例如陰血虛者，可選用驢皮膠、龜板膠；陽虛者可選用鹿角膠；陰陽兩虛者可選用龜鹿二仙膏；便秘者可選用蜂蜜；糖尿病可免除糖類；肝病則不必用黃酒浸膠。總之，選用配料，均應因人而異。

服法：

每天清晨空腹服一湯匙，或早晚空腹各服一湯匙，均用開水沖飲。如方中用熟地等滋膩葯而配料膠類劑量較大，則膏滋較稠黏難以烊化，應囑其隔水蒸化後服用。並囑咐：如遇感冒發熱、傷食腹瀉等則應暫停服用。服膏滋葯期間，應忌萊菔及飲茶。如屬陽虛有寒，忌生冷飲食；如陰虛火旺，忌辛辣刺激性食物；如哮喘患者，忌蝦蟹腥味等。